Что вас беспокоит?
Кровотечение из носа на фоне приема АД
Принимаю антидепрессанты Венлафаксин три месяца 150мг на фоне ГТР и депрессии. Неделю назад врач поднял дозировку до 225мг и добавил митразапин 30мг. И теперь три дня подряд идет кровь из носа, сейчас прям обильно. Насколько это опасно? И из-за чего это? Что делать? Боюсь теперь, что может произойти кровоизлияние в мозг(( Давление мерила - повышено до 145/95, не так критично, бывало и выше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена.
Понимаю, как это пугает! Сразу отвечу на главный вопрос: риск кровоизлияния в мозг из-за самих носовых кровотечений крайне низок. Обычно такие эпизоды не приводят к таким тяжёлым последствиям — чаще это просто локальное повреждение сосудов в носу.
Носовое кровотечение может быть связано с приёмом венлафаксина и миртазапина: они могут ухудшать свёртываемость крови и повышать риск кровотечений.
Дополнительный фактор — повышенное давление (145/95). Также возможны локальные причины (сухость слизистой, проблемы в носу).
При кровотечении: сядьте, наклоните голову вперёд, прижмите крылья носа, приложите холод.
Вызовите скорую, если кровь не останавливается 20–30 минут или появились слабость, головокружение.
Здравствуйте!
Венлафаксин может сужать сосуды, повышать давление, из-за чего может случиться носовое кровотечение.
Также он может снижать способность крови к свертыванию, что может делать кровь более жидкой.
Миртазапин также может немного повышать давление.
В таких случаях рекомендуется консультация лечащего врача по поводу снижения дозы препаратов.
Кровоизлияение в мозг теоретически может произойти, но для этого давление должно подняться гораздо выше.
Принимаете препараты от давления?
Да, принимаю амлодипин 10мг, сейчас приняла капотен целую таблетку
Возможно амлодипин уже не справляется с давлением.
В таких случаях рекомендуется вести дневник давления утром и вечером две недели, посмотреть как часто повышается давление.
Здравствуйте.
Вероятно, кровотечение связано с недавним увеличением дозы венлафаксина. Препараты из группы этой группы могут снижать способность тромбоцитов нормально участвовать в остановке кровотечения, поэтому у части пациентов появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен или более легкое образование синяков. После повышения дозы риск может увеличиваться. Миртазапин значительно реже вызывает подобный эффект
Давление 145/95 само по себе обычно не является причиной обильного носового кровотечения, хотя его повышение может вызвать подобное
По описанию риск кровоизлияния в мозг кажется крайне низким. Само по себе носовое кровотечение на фоне венлафаксина не означает, что произойдет внутричерепное кровоизлияние
Поскольку кровотечение повторяется уже три дня и сейчас стало обильным и сейчас идёт ,желательно вызвать скорую или обратиться сеголня самостоятельно в больницу .
Для осмотра лором , адекватной оценки состояния ,
Сдачи общего анализа крови +соэ, коагуллограммы
Я сейчас далеко от города. Если только послезавтра смогу сдать анализы ничего ведь страшного не произойдет? Сегодня не буду принимать вечернюю дозу венлафаксина и миртазапин не буду, получится только венлафаксин утренний 150мг и всë. Думаете так можно?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20192 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ
- 30 Октября 20206 ответов
- 30 Января 20216 ответов