СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Есть результаты анализов. Хочу узнать , какие препараты нужно пить

Сдавала анализы на витамин д, железо, ферритин, хочу узнать, что можно пропить

25 лет
1 час назад·Просмотров: 12·Екатерина, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Пока не прикрепились анализы - важно смотреть не только Ферритин депо железа , но и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту - если их недостаточно то железо стоит в очереди и не может встроиться в гем.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Уточните, пожалуйста, есть ли хронические заболевания?
Ранее препараты железа принимали?

Менструации обильные?

Добрый вечер, Екатерина. Для уточнения необходимости препаратов напишите, пожалуйста, какие получены показатели ферритина, витамина Д или прикрепите результаты анализов.
Уточните также, по какой причине сдавали анализы: есть ли слабость утомляемость,или просто решили проверить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, есть слабость, выпадение волос, ломкость ногтей

Уровень витамина Д в биохимическом анализе крови снижен.
При наличии дефицита витамина Д рекомендуется  постоянный (без перерыва прием препаратов витамина Д (холекальциферрол- детримакс, аквадетрим- 10000 ед в сутки в течение месяца, затем 2000 ед в сутки длительно.
Ферритин в целевых значениях, но для полной картины обмена железа рекомендуется проверить С-реактивный белок (так как ферритин является также белком воспаления, и при наличии в организме хронического воспалительного процесса и при повышении С-реактивного белка ферритин ложно повышается), сывороточное железо, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Здравствуйте!
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

Оптимальным уровнем ферритина считаюсь знаечния в предалах 40-60 нг/мл, поэтом у значения 41 находится на нижней границы нормы. В таких ситуациях может быть рекомендован прием препаратов железа курсом до 6-8 недель по 1 таб в день.

После чего рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 472 чуть выше физиологической норме. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/жеелзодефиците (который имеет место быть), инфекции это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности. На фоне коррекции дефицита железа ожидается снижение числа тромбоцитов.

Скажите пожалуйста, есть ли общая слабость, повышенная утомляемость, замечали ли выпадение волос? Какие менструации, нет ли обильности? Ранее принимали когда-либо препараты железа, если да, то какие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте. Да, есть утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей. Менструация не обильная. Железо не принимала ни разу

В таких случаях дополнительно до приема препаратов железа обычно рекоменджут оценивать коэффициент нтж. Если его значения ниже 20%, то как правило, назначают прием препаратов железа.Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (считается наиболее щадящим для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Кроме того, при подобных жалобах также рекоменджут исключать другие дефициты, для этого оценивают уровень фолиевой кислоты (в норме выше 6), витамина в12 (оптимальное значение выше 350). Если значения ниже - соответственно также восполняют и их.

Здравствуйте, Екатерина

Учитывая показатель витамина D, возможно сделать вывод о его дефиците. В норме, как правило, он должен быть более 30.

Согласно клиническим протоколам, с целью восполнения дефицита витамина D, обычно в подобных случаях рекомендуется прием Колекальциферола, например Аквадетрим или Вигантол или Детримакс или Девилам.

Согласно инструкции к препарату, рекомендуется в первые 8 недель прием лечебной дозировки - 50.000 МЕ витамина D. Возможно использовать в виде капель или в виде таблеток (по предпочтению) преимущественно в первую половину дня, например:

В виде капель: 100 капель однократно 1 раз в неделю или 15 капель ежедневно
В виде таблеток: 1 таблетка 50.000 МЕ (Девилам) 1 раз в неделю или 10.000 МЕ ежедневно

Далее рекомендуется принимать профилактическую дозировку 2.000 МЕ до начала лета. Далее летом обычно рекомендуется делать перерыв

В виде капель: 28 капель однократно 1 раз в неделю или 4 капли ежедневно
В виде таблеток: 10.000 МЕ 1 раз в неделю или 2.000 МЕ ежедневно


Подскажите, а ранее вы принимали препараты железа?

Здравствуйте!

Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

2. Ферритин в пределах нормальных значений. Дополнительно принимать препараты железа не рекомендуют.

Скажите, что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте. Сдавала анализы, так как самочувствие, мягко говоря, не очень. Слабость, сонливость, иногда головокружение.

А гормоны щитовидной железы как давно оценивали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Года 2 назад

В таких случаях рекомендуют повторить ттг, т4 свободный, анти-тпо

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Ферритин в пределах нормы, в общем анализе крови нет признаков воспалительного процесса.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.