Что вас беспокоит?
Здравствуйте, женщина 63 года, болит низ живота.
Здравствуйте, женщина 63 года, болит низ живота. Была у гинеколога в начале июля - все хорошо, есть миома, цитология хорошая. Гастроскопию сделала 3 года назад - все хорошо, узи в октябре делала, болел желудок - без отклонений. Гастроэнтеролог ставил гастрит, деодунит - принимала улькавис и какие то еще….. но сейчас болит именно низ живота уже неделю, куда обратиться? Что это может быть? В анамнезе есть рак гортани 3 степени, удалили 3 года назад, наблюдается у онколога, обследования, в ремиссии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна! Боли внизу живота могут указывать на проблемы с кишечником или мочевым пузырем. Гинекологические проблемы исключены. Для патологии кишечника кроме болей характерно нарушение стула (запоры или поносы). На воспалительные изменения мочевого пузыря указывает нарушение мочеиспускания( частые болезненные позывы). Воспаление может сопровождаться повышением температуры тела, изменением крови (повышение лейкоцитов,СОЭ, С реактивный белок). В плане обследования -УЗИ мочевого пузыря, общий анализ крови, С реативный белок. Для купирорвания болей дюспаталин или метеоспазмил. Показана очная консультация терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию причин боли внизу живота может быть несколько, это со стороны кишечника, мочевыводящих путей, а также органов малого таза. То, что недавно были хорошие результаты гинекологического обследования, является благоприятным фактором, но появление новой боли, сохраняющейся неделю, требует очной оценки врачом.
С учетом онкологического анамнеза рекомендуют в подобных ситуациях не откладывать обращение к врачу для осмотра, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, общий анализ мочи, выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
Если боль усиливается, становится выраженной, появляется температура, рвота, кровь в стуле или моче, задержка стула и газов, резкая слабость, то необходимо обратиться за неотложной помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль внизу живота может быть на фоне патологии кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Колоноскопия с биопсией
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Здравствуйте!
Боль в нижней части живота наиболее характерна для нарушения работы со стороны кишечника.
Чтобы более подробно понимать ситуацию, прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Какой характер стула?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Как давно начались симптомы?
С чем то связываете начало симптомов?
Стул нормальный, редко жидкий. Боли были, но проходили. В данный момент дней семь. Но периодически проходят. Урчание в животе.
До этого ходила к гастроэнтерологу, болел желудок и казался большим живот, но это только казалось видимо, особо вздутия не было
Жидкий стул на молочку чаще всего
Принятый ответ
Клиническая картина может указывать на нарушение микробиоты кишечника ( СИБР) и/или непереносимость лактозы.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника. При результате 250 и более- колоноскопия
Кал на скрытую кровь ИХА методом, при положительном результате- колоноскопия
Кал на я/г методом парасеп
Кровь на лактазную недостаточность с/т
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо
Немаловажную роль играет соблюдение диеты fodmap, которая направлена на восстановление микробиоты кишечника и рекемондована Клиническими рекомендациями
Здравствуйте
Рекомендуется очно обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, пальпацию живота, измерит температуру, давление
✅рекомендуется общий анализ крови, общий анализ мочи, повторное УЗИ органов малого таза и почек. Также рекомендуется сделать колоноскопию, если появились изменения стула или вздутие, и консультацию хирурга для исключения острой патологии.
Рекомендуется исключить острое, жирное, газообразующую пищу и алкоголь, пейте больше чистой воды.
Скажите пожалуйста есть ли у вас нарушения стула, запоры или диарея, а также учащенное болезненное мочеиспускание или температура? Изменилась ли боль при движении или положении тела?
Боль ноющая, но то есть, то нет, то побольше чувствую, то меньше, нарушений не заметила, иногда после йогурта бывает понос утром, но кашу, остальные продукты нормально, возможно просто совпадение. Мочеиспускание обычное, болей нет, температуры нет.
Недавно делала курсом 4 сеанса массажа спину включая воротниковую зону, не знаю с чем еще могу связать(
Мочу сдавала 3 недели назад - отклонений нет, анализ крови тоже 3 недели назад - терапевт сказала все хорошо. Скорее уже есть какой то хондроз, болит крестец иногда после огорода, может ли боль туда отдавать?
Принятый ответ
Учитывая, что анализы крови и мочи в норме, температуры и нарушений мочеиспускания нет, а боль носит непостоянный ноющий характер, в первую очередь можно думать о мышечно-скелетной природе боли ,например, обострение остеохондроза или миофасциальный синдром после массажа и нагрузки на огороде. Крестец действительно может болеть при проблемах поясничного отдела, и боль нередко отдает в низ живота. Тем не менее, чтобы полностью исключить гинекологическую или урологическую патологию, рекомендуется всё же сделать УЗИ органов малого таза и почек это безопасно и займёт немного времени. Что касается поноса после йогурта, это может быть индивидуальной непереносимостью лактозы, но если он повторяется регулярно, стоит обсудить с терапевтом проведение дыхательного теста или исключающей диеты, а при наличии вздутия и изменений стула -колоноскопию. На данный момент острой необходимости в хирурге нет, если нет резкой усиливающейся боли, тошноты или рвоты. По образу жизни: ограничьте подъём тяжестей и работу в наклоне, делайте перерывы в сидячей работе, попробуйте мягкую гимнастику для поясницы, но избегайте интенсивного прогревания до установления точного диагноза. Пейте достаточно воды, питание обычное, но без острых и жирных блюд. Скажите, пожалуйста, болела ли спина до недавнего массажа, и связана ли боль с приёмом пищи или менструальным циклом?
Спина конечно болела переодически, работа была сидячая, сейчас огород, чаще конечно боль в воротниковой зоне, но и сама спина и крестец тоже
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 4 ответа
- 5 Августа 4 ответа
- 5 Августа 33 ответа
- 5 Августа 6 ответов
- 5 Августа 23 ответа
- 5 Августа 8 ответов
- 5 Августа 33 ответа
- 5 Августа 19 ответов
- 5 Августа 5 ответов
- 5 Августа 2 ответа