Гастроскопия

Наталья Рындина5 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Эрозии в желудке обычно связаны с приемом НПВС или с хеликобактерной инфекцией. Рекомендуют пройти дыхательный тест на эту бактерию и по результатам теста уже назначается лечение. Если он будет положительный, то лечат эту бактерию( 2 недели) . Если будет отрицательный, тогда просто назначают локатор ИПП и препарат Ребагит, он обладает гастро протективным свойством .
Вполне возможно что за месяц эрозии станут меньше

Екатерина Кузьменко5 Августа

4.1

Гастроэнтеролог

1 267 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эрозии желудка могут возникать по нескольким причинам, частая это хеликобактерная инфекция, а также прием некоторых препаратов- обезболивающих, например.
В таких случаях может быть рекомендован обследование на хеликобактер:

- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)

А также прием препаратов из группы ИПП, например, Рабепразол или Эзомепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель.

Тактика может быть такая: сначала обследование на хеликобактер и при положительном результате лечение в течение 14 дней (ИПП+висмут+2 антибиотика) затем контроль гастроскопии, либо прием ИПП в течение 4х недель, контроль гастроскопии, а после операции диагностика хеликобактера

Анна Морозова5 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

936 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным гастроскопии выявлен поверхностный гастрит и хронические эрозии слизистой желудка. В большинстве случаев при своевременно начатой терапии эрозии могут эпителизироваться в течение 4–8 недель, поэтому до планируемой операции остается достаточно времени для проведения лечения и оценки его эффективности. Если во время гастроскопии проводилось обследование на Helicobacter pylori и инфекция подтверждена, то рекомендуют проведение эрадикационной терапии.
Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале.
Для лечения эрозивного гастрита рекомендуют прием ИПП (омепразол, рабепразол) он устраняет соляную кислоту и создает условия для заживления эрозии.

Виктория Захаренко5 Августа

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 772 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, да, эрозии лечатся в течении месяца покрываются своеобразной крышкой «фибрином».
Необходимо соблюдать щадящее питание, в похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день месяц, Фосфалюгель 3-4 раза в день между приемами пищи, не запивать 14 дней, Ребагит 100 мг 3 раза в день месяц.
Важно сдать дыхательные тест на хеликобактер.

Дарья Писаренко5 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Но «затянуться эрозии могут на практике и через 2-4 недели, главное вовремя начать терапию, пациенты так и делают: проходят контроль гастроскопии чуть ли не перед самой операцией. Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.