Разорван мениск

Константин Тищенко5 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш случай. Скачал, посмотрел.

Вопросы: Совпадает ли мнение врачей (Ваше) с описанием МРТ. Возможно, что 2я степень, а не 3я ?
Мнение совпадает. Я бы даже сказал, что степень разрыва не 3а, а 3б. Разрыв классический.
Линия разрыва и киста чётко определяются.

Точно не лечится консервативно?
Мениски не срастаются. Консервативно можно временно снять симптомы, потом будет рецидив.

Вопросы:
1. В данном случае возможно консервативное лечение? Сколько по времени длится?
За месяц снять симптомы возможно, но не факт.

2. Насколько опасна киста обнаруженная? Это результат травмы?
Да, это результат травмы. Опасности в плане онкологии нет.

3. На какое время сейчас исключить тренировки? - до артроскопии.

4. Хондромаляция надколенника 1 ст, это консервативно лечится?
Она сама себя восстановит, если не будет перегрузок.

Скорейшего восстановления.

Мария Андреева6 Августа

2.0

Ортопед, Травматолог

818 консультаций

Принятый ответ

Анна здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и МРТ.
В данном случае есть разрыв мениска 3а степени. Можно пробовать лечить консервативно в течении 6 месяцев, далее, если будут рецидивы, то уже оперативное лечение.
-консервативное лечение обычно состоит из короткого курса НПВС (аркоксиа, целебрекс); физиотерапии (магнит, лазер, ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном) 10 сеансов;
Инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно после курса физио. Это можно успеть за месяц и далее оценить динамику. Так же прием хондропротекторов длительно (3-6 месяцев).
-киста не опасна, это результат травмы
-тренировки исключаются до окончания лечения. При таком типе повреждения нужно избегать приседания, выпады. Рекомендую бассейн.
-хондромаляция надколенника в данном случае начальная, без дефекта хряща, поэтому при лечении (вышеперечисленном) пройдет

Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.

Станислав Литвиненко6 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

21 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б по Столер) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не срастается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Александр Сердитов8 Августа

4.9

Ортопед, Травматолог

15 994 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне повреждения мениска 2 степени. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе. Оснований для оперативного лечения не нахожу.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.