Что вас беспокоит?
Эритема от боррелиоза. Когда стоит прекратить ставить уколы? После полного и абсолютного ее исчезновения или согласно курсу 10 дней. Или продлить курс? Витамины для ЖКТ при Цефтриаксон.
Ранее задавала вопрос о замене уколов Цефтриаксон на таблетки, из-за синяков и болезненности -после сдачи анализов на свертываемость крови и клинического - оставила Цефтриаксон. В клиническом анализе лимфоциты, %, уменьшились с 40,6% (от 21.07) до 34,5% (от 02.08), при реф 19-37. Коагулограмма от 02.08-все в средних реф показателях. Как укусил клещ не видела, эритему (под коленкой, на сгибе) обнаружила примерно 5.07.26, обратилась к дерматологу 20.07, прописали аллервэй и целестодерм на неделю, и анализ на боррелиоз. Боррелиоз подтвердился, антитела (от 24.07) igG -2,14, а igM-2,41. Прописали укол Цефтриаксон 1г 2 раза в день, курс 10 дней, и Линекс 1 р в день-14 дней.. Не мочить эритему и прятать от солнца.. Эритема была ориентировочно 25см на 7-10см местами. По цвету в середине сине-фиолетовая, далее светлее и розоватая каемка. Из других проявлений- немного тянуло ногу еще до менструации как при месячных, после начало уколов-это прошло. И легкая припухлость во внутренней части коленки, диаметр -1,5-2см, прошла на 2-ой день уколов. А так самочувствие хорошее. Эффект уменьшения яркости эритемы заметила на 3-ий день уколов. Цефтриаксон переношу нормально, из побочки - жидкий стул зеленовато-черного цвета, и менструация мазала дольше обычного. (Уколы с 3-го дня мес-ных, обычно идут 5 дней, а тут мазали 9-10 дней) есть хронический эндометрит, выделения от уколов были больше обычного. Начала делать спринцевание с аргент Макс, от Авроры-все прошло. Также на 7-ой день уколов начала помимо линекса принимать витамины от NL, это biodron (имуноактиватор на основе гуминовых веществ), и metabiotic (для ЖКТ)- результат-стул по цвету уже ближе к нормальному, не зеленит, но и не особо густой. ИТОГ :осталось поставить 3 укола. До этого были синяки большие, как выяснилось из-за не правильной техники (муж ставил). Эритема практически прошла. Но! Там где до этого было пятно потемнее , синевато-фиолетовое от долгого стояния, -сейчас оно почти прошло, иногда просвечивает через кожу немного, в спокойном состоянии ноги, когда сижу, лежу- кожа белая. Когда встаю на ноги и немного постою оно немного проявляется, но не всегда, по цвету слабо слабо синеватость. Есть еще со светло- коричневатым отливом полоска под коленкой, видимо там где был укус клеща 🤷♀️ - но она появилась до появления эритемы. И что это не знаю. Там где края эритемы, от стояния - немного видно, но не всегда, и очень слабо. ВОПРОСЫ: 1. Нужно ли продлять уколы Цефтриаксон до полного исчезновения любых проявлений эритемы, пока кожа не станет абсолютно белой, и по какой схеме? Если продлять достаточно ли 1г -раз в день, или обязательно 2 раза в день и сколько дней? Или закончить на 10 днях даже если останутся незначительные проявления эритемы? Или после 10 дней уколов на таблетки перейти? 2. Дерматолог сказала не мочить эритему, мыться фрагментарно. Действительно ли ее нельзя мочить ? И как долго после лечения нельзя оголять ногу для солнца? 3. Мешают ли работе антибиотика витамины/пробиотики? Принимаю их не ранее чем через 2 часа после укола. Но у меня это 3 разные, в разное время. 4. От синяков мажу гепариновой мазью 2р в день через 2часа после укола не мешает ли антибиотику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
Ознакомилась с вашей ситуацией.
1. При выраженной положительной динамике, достаточно будет курса 10 дней, в некоторых случаях его продлевают до 14 дней, но не дольше. При этом на коже могут остаться небольшие изменения, например, пигментация, это не является основанием для того, чтобы продолжать лечение антибиотиком. Рекомендуется, чтобы весь курс был одни препаратом, одной дозировкой.
2. В клинических рекомендациях и международных гайдах нет указания на то, что эритема нельзя мочить или не необходимо прятать от солнца. В связи с этим вы можете принимать душ без ограничений. При выходе на улицу достаточно наносит твоём с спф.
3. Витамины/пробиотики не мешают работе антибиотика.
4. Гепариновая мазь также не снижает эффективность антибиотика
Здравствуйте!
Мария Антоновна, скажите пожалуйста если у меня сомнения в том пигментация это или остатки эритемы, стоит ли курс продлить до 14 дней? Ну или хотя бы до 12?
Курс лечения может быть продолжен до 14 дней.
Если по окончании этого времени изменения на коже ещё будут, то дольше препарат использовать не нужно. Бактерия уже убита, коже нужно время на восстановление
Хорошо. Спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчиова Ни на Владиславовна.
Отвечаю последовательно на ваши вопросы:
1. Учитыая, что небольшие остаточные изменения на коже сохраняются курс в такой ситуации продлевают до 14 дней. Дозирвку менять нельзя.
2. Мочить можно, только при мытье не надо тереть мочалкой это место. Специально на солнце выставлять не нужно, но и прятаться постоянно в тень также не надо.
3. Витамины и пробиотики не мешают работе антибиотика.
4. Гепаринвую мазь также можно использовать.
Здравствуйте!
Спасибо за информацию.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20191 ответ
- 8 Октября 20211 ответ