Что вас беспокоит?
Нужно расшифровать анализы
Беспокоит тупая боль в животе справа. Есть результаты анализов (прикрепила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, где именно болит?
Какая она по интенсивности?По шкале от 0 до 10.
По анализу крови значимых отклонений, которые могли бы объяснить боль справа в животе, не видно. Показатели функции печени, почек, уровень билирубина, белка и глюкозы находятся в пределах нормы. Незначительное повышение холестерина не связано с появлением такой боли.
Второй файл не прикрепился
Здравствуйте, по шкале в спокойном состоянии 2-3, при быстрой ходьбе или беге - 7-8. Ещё сейчас постоянно вздутый живот. Месяц назад делала УЗИ брюшной полости, узист сказал - как-будто забитые кишки. Ещё меня настораживает количество СОЭ в крови - это не означает серьёзные проблемы???
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет. Изолированное изменение уровня RDW при нормальном уровне гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов (MCH, mchc, MCH) как правило, не имеет клинического значения.
Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов считаются значения от 150 до 450. Показатель 205 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в предалах допустимых значений, признаков активного вослпвительного процесса нет.
Уровень печеночных (Алт и аст) и почечных (креатинин) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.
Уровень общего белка, глюкозы без отклонений, нарушения белкового, углеводного обмена соответственно нет.
Общий холестерин в норме до 5 ммоль/л, НО у молодых девушек и мужчин допустимо незначительное его повшение (до 6), так как его синтез идет по одному пути с синтезом половых гормонов (а в молодом возрасте их уровень выше) дополнительно обычно реоуемнджут оценивать уровень ЛПНП, если он более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Боль в правом боку связана с приемом пищи? Усиливается ли она при поворотах тела? Ранее узи ОБП выполнялось? Нет ли нарушения стула?
Здравствуйте, боль тупая, она усиливается при беге, быстрой ходьбе. УЗИ делала месяц назад - узист сказал, что как- будто забитые кишки, что немного мешало обследованию брюшной полости. Живот вздутый. Стул нормальный. Меня немного пугает количество СОЭ в крови - это не говорит о серьезных проблемах???
Камней нет
Уровень соэ 12 мм/ч это физиологическое значение, у женщин в норме до 20 мм/ч.
По описанию ситуациии модно предположить функциональное расстройство моторики жкт, на фоне чего отмечается повышенное газообразование, из-за чего скопившиеся газы растягивают петли кишечника и могу вызвать боль и дискомфорт в кишечники.
В подобных случаях рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями, пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела , попроьовать временно избегать употребление газированных напитков, капусты, бобовых, (продуктов вызвьщиз газообразование и понаблюдать за состоянием. В качестве облегчения состояния дополнительно оккомендюут прием меткоспазмила или дюспталин дуо по 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды курсом до 2-4 недель.
Если улучшение состояния не будет, то рекомендуют пройти дообследование:
- Кал на кальпротектин- для исключения воспаления в кишечнике
- Дыхательный водородный тест для исключения СИБР (состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. )
- кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз )
Ещё появились спазмы (болезненные), которых раньше никогда не было. Спазмы в области ягодиц, при этих спазмах больно даже сходит в туалет (по большому), потом они сами проходят или приходится пить ношпу
Это как раз говорит в пользу синдрома раздраженного кишечника возможно в сочетании с сибр. В таких случаях случаях как раз рекоменджут прием спазмолитиков (дюспаталин дуо или метеоспазмил как писала чуть выше) и дообследование в плановом порядке. Дополнительно рекомендюут придерживаться fodmap диеты сроком до 4-6 недель.
Здравствуйте, результаты исследований находятся в пределах референсных значений, кроме общего холестерина, его значения повышены на 7 сотых, это незначительные отклонения , которые не связаны с вашими жалобами.
Функция почек и печени хорошая.
Признаков воспаления, застоя желчи по данным исследованиям не определяется.
Чем провоцируется боль?
Здравствуйте, у меня сейчас постоянно вздутый живот, тупая боль усиливается при быстрой ходьбе и беге. Меня настораживает количество СОЭ в крови - это не означает серьезные проблемы???
СОЭ у Вас 12, при норме 1-18.
Это абсолютно нормальное значение. Другие показатели крови, которые могут говорить о воспаление ( лейкоциты , нейтрофили, лимфоциты) они тоже в пределах референса. Данных за выраженную воспалительную реакцию по анализу крови не определяется
Не проводилось УЗИ органов брюшной полости?
УЗИ делала месяц назад - всё нормально, единственное, что сказал узист - как- будто забиты кишки.
Ещё появились спазмы (болезненные), которых раньше никогда не было. Спазмы в области ягодиц, при этих спазмах больно даже сходит в туалет (по большому), потом они сами проходят или приходится пить ношпу
Здравствуйте.
Тупая боль в правой половине живота у женщины 40 лет при нормальных анализах (трансаминазы, сахар, лейкоциты и др.) не исключает органическую патологию.
Аппендицит маловероятен без повышения СОЭ 12 это норма , без лейкоцитоза или симптомов раздражения брюшины, но не исключается полностью особенно при атипичном течении.
Возможные причины:
- Хроническое воспаление кишечника (например, болезнь Крона),
- Гинекологическая патология (эндометриоз, киста яичника),
- Мочекаменная болезнь (осмотр почек УЗИ обязателен),
- Синдром раздражённого кишечника,
- Дивертикулы ободочной кишки.
Нормальные анализы не отменяют необходимости очного осмотра. Рекомендовал бы на очном приеме:
- Обратиться к хирургу или гастроэнтерологу,
- Сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза,
- При необходимости КТ или МРТ.
Самолечение недопустимо. Боль, сохраняющаяся более 1–2 дней, требует выяснения причины. Не откладывайте визит к врачу, идите к врачу прямо сегодня, сейчас.
При нормальном УЗИ месяц назад, но с признаками запоров и забитых кишечника, тупая боль в правой стороне сейчас может быть связана с застоем каловых масс, особенно в слепой кишке, что вызывает растяжение и дискомфорт. Нормальные анализы исключают острое воспаление (аппендицит, гепатит), но не исключают функциональную или механическую причину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте , Светлана!
В общем анализе крови нет признаков воспалительного процесса - уровень лейкоцитов, нейтрофилов , уровень СОЭ в пределах допустимых значений
В биохимическом анализе крови печеночные показатели, мочевая кислота, креатинин , билирубин - все в пределах допустимых значений
То есть в анализах нет никакой причины, что может вызывать боль в животе
Скажите, пожалуйста, с чем связываете начало боли ? Был ли стул ? Как давно делали УЗИ органов брюшной полости ?
Дискомфорт появился недели две назад. Здравствуйте, стул нормальный. Месяц назад делала УЗИ брюшной полости и малого таза - всё было нормально, единственное, что сказал узист - как - будто забитые кишки. У меня сейчас постоянно вздутый живот. Тупая боль усиливается при быстрой ходьбе и беге. Камней нет. Меня немного настораживает количество СОЭ в крови...
СОЭ в пределах допустимых значений до 20. 12 - это нормальный показатель
Скажите , пожалуйста, стул ежедневный ? Газы отходят спокойно? Связываете вздутие с какой-то определенной пищей?
Стул нормальный, газов нет. Вздутие в течение дня: до и после еды. После приема пищи, тяжесть появляется и даже, кажется, как-будто аж в сердце отдает. Ем я немного, вес мой 54 кг
Вздутие после АБСОЛЮТНО любой пищи или , например, фрукты / овощи / хлеб?
Не замечала, что б именно после определенной пищи было вздутие
Вздутие связано с избыточным газообразованием. Бактерии кишечника ферментируют пищу , выделяя газы . Когда газа больше нормы , кишечник хуже его выводит - живот надувается
Как правило, чаще причина - эти синдром раздраженного кишечника - это функциональное расстройство, НЕ опасное, при котором НЕТ структурного повреждения
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Спазмолитики при болях и спазмах:
🟠 Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды ( снижает интенсивность спазмов при функциональных расстройствах кишечника)
ИЛИ
🟠 Необутин 200 мг 3 раза в день ( регулирует моторику кишечника в обе стороны )
Средства против вздутия:
🟠 Метеоспазил 120 мг до 3 раз в день
ИЛИ
🟠 Эспумизан / Боботик 40-80 мг 3-4 раза в день после еды , перед сном
Дополнительно могут рекомендовать оценить водородно-метановый тест на СИБР , так как СИБР очень часто вызывает подобное состояние🙏
Ещё появились спазмы (болезненные), которых раньше никогда не было. Спазмы в области ягодиц, при этих спазмах больно даже сходит в туалет (по большому), потом они сами проходят или приходится пить ношпу
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков воспалительного процесса, анемии.
Чуть повышен холестерин, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Не курите? Нет ли застоя желчи? Не принимаете КОК?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202016 ответов
- 26 Апреля 20211 ответ
- 10 Сентября 20214 ответа
- 31 Марта 202229 ответов