СРК и прием диклофенака

Анна Морозова6 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

936 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!
При синдроме раздражённого кишечника с запорами диклофенак не является противопоказанным препаратом, поэтому при отсутствии других факторов риска его применение возможно по назначению врача.
Данный препарат относится к НПВС и может раздражать слизистую желудка и кишечника, вызывать боли в животе, изжогу, диспепсию, поэтому рекомендуют ИПП (омепразол) для снижения риска повреждения желудка на фоне приёма НПВС.

Юлия Никишина6 Августа

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Синдром раздраженного кишечника не является противопоказанием к приему диклофенака.
Препараты из группы НПВС могут раздражать слизистую желудка и кишечника, у некоторых пациентов могут провоцировать усиление болей в животе, изменение стула или обострение имеющихся заболеваний ЖКТ.
Если диклофенак назначен врачом, принимать его можно, но желательно принимать его после еды, совместно с омепразолом

Юлия Перфилова6 Августа

5.0

Терапевт

22 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!

Диклофенак применять можно , если нет эрозий , язв или желудочно-кишечного кровотечения. Омепразол назначен для защиты желудка. Но существуют еще более щадящие для желудка и кишечника варианты

При СРК кишечник более чувствителен к растяжению , его моторика нарушена, и часто повышена проницаемость стенки . Любые НПВС, особенно неселективные , как Диклофенак , могут вызывать раздражение

При мышечно-скелетной боли первым выбором считаются местные НПВС - гель / пластырь Диклофенак , Кетопрофен

Если все же нужно рассмотреть НПВС внутрь , то могут рекомендовать селективные НПВС, которые меньше действуют на ЦОГ-1 - это Целекоксиб / Эторикоксиб

Елена Худякова7 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 134 консультации

Принятый ответ

Елизавета, добрый день.
СРК с запорами не является прямым противопоказанием к назначению препарата Диклофенак, но в подобных случаях может возникать дополнительно замедление моторики на фоне его приема, что в свою очередь может усилить запоры.
Омепразол в таких случаях действительно назначают для защиты слизистой желудка, но вот по кишечнику проблема может усугубиться.
В подобных случаях рекомендуют с лечащим доктором неврологом с учетом наличия СРК обсудить возможность замены препараты Диклофенак, альтернативой в подобных случаях может быть препарат Целекоксиб.

Мария Расторгуева7 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Применение диклофенака при СРК с запорами возможно, но прям коротким курсом , так как НПВС
могут усиливать спазмы кишечника и склонность к запорам, а также раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Назначенный омепразол защищает желудок, но на сам кишечник он не действует. Поэтому диклофенак рекомендуют принимать только во время обострения остеохондроза, в минимальной эффективной дозе, после еды и не дольше 3-5 дней.
Рекомендуют пить не менее 1,5 литров воды в день, включите в рацион отруби, чернослив, кисломолочные продукты, но избегайте вздувающих продуктов.

Перед началом приема рекомендуют сдать ✅ общий анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, чтобы исключить противопоказания по печени и почкам.
Какой курс диклофенака вам назначили и было ли у вас когда-либо воспаление желудка или язва в прошлом?