СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разъяснить заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава

Сильная тянущяя боль, невозможно разогнуться. В положении лежа нормально

39 лет
2 часа назад·Просмотров: 14·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов , прикрепите МРТ и дайте обратную связь.

1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.На пятках, на носочках свободно стоите?
6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
8. Температура?
9. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
10.Чем нибудь лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

1. Боль тянущая
2. В ногу не отдаёт
3. В ногу не отдаёт
4. Нога не немеет
5. Стою на пятках и ногах свободно
6. Мочеиспускание не нарушено
7. Боль при движении, в положении лежа не болит вообще. По шкале 8 из 10
8. Температуры нет
9. Такой приступ случился четвёртый раз
10. Была на приёмах у остеопата. Всегда помогало

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Загрузилась только одна фотография заключения мрт

Мария, спасибо за ответ!

Второй листик не получится загрузить?

На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь и протрузия диска без компрессии корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром.

Также описаны 3 грыжи диска с компрессией( сдавлением) корешков, что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ногу.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения обычно рекомендуют очную консультацию врача- невролога.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Получилось загрузить мрт заключение

На представленной МРТ тазобедренных суставов описаны умеренно выраженные явления остеоартроза и синовита.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога -ортопеда.

Дополню свой ответ.

Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются:

1. слабость в стопе
2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала
3. чувство онемения в области промежности

Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют в случаях:
1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно (дольше 3-х месяцев)
2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( у Вас не описана).

Мария, возможно здесь для Вас много новой информации.

Если что то осталось непонятным - пожалуйста спросите .

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются возрастные дегенеративно-дистрфические изменения позвоночника, грыжи диска L4-5;L5-S1 с признаками воздействия на нервные корешки.
Описанные боли вызваны раздражением нервных корешков.’
В таких случаях рекомендуется консультация невролога. Лечение начинается с консервативной терапии.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например налгезин-форте в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут.
После купирования болей ЛФК, плаванье.

При появлении слабости в ноге/ ногах, нарушений тазовых функций, боли и онемения в промежности рекомендуется срочная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Получилось загрузить мрт заключение полностью

По данным МРТ тазобедренных суставов есть признаки воспаления и возрастные изменения. Боль возможна, но она скорее всего будет в области бедра, может распространяться на паховую область.
Описанные Вами симптомы характерны для изменений в поясничном отделе позвоночника ( раздражение нервных корешков на поясничном уровне).
Рекомендации прежние.

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по ноге. Локальные боли данные изменения не дают.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

По тазобедренным суставам описаны возрастные изменения и признаки воспаления, что может давать боль

В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, грыжи дисков L3 L4, L4 L5, L5 S1 с воздействием на нервные корешки, а также относительное сужение позвоночного канала на уровнях L4 S1.
Именно изменения в пояснице, особенно грыжи L4 L5 и L5 S1, могут объяснять сильную тянущую боль, невозможность разогнуться и облегчение в положении лёжа.
В тазобедренных суставах выявлены только начальные признаки артроза и умеренный синовит, хрящ и связки сохранены. Эти изменения обычно не дают такой выраженной боли.
Рекомендуется очная консультация невролога или нейрохирурга для оценки состояния нервных корешков и подбора лечения. Срочно обратиться нужно при появлении слабости в ногах, нарушении мочеиспускания или онемении в области промежности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.