Положительная ПЦР ВГВ

Наталья Рындина6 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Здравствуйте. Наличие положительного анализа на вирусов в крови означает, что болезнь хроническая . Подобных ситуациях рекомендую обратиться очно конфе цианистым. Для обследования при этом заболевание проходят и эластометрию печени( стадия фиброза определяется), вирусную нагрузку . Полностью излечить гепатит В нельзя, но возможно добиться снижения вирусной нагрузки , хотя необходимость в этом бывает крайне редка. Обычно гепатит В протекает вялотекуще

Павел Александров6 Августа

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это значит есть гепатит В.
Для уточнения его активности дополнительно делают
ПЦР ДНК гепатита В количественно
ПЦР РНК гепатита Д качественно
АЛТ АСТ
УЗИ органов брюшной полости
Эластометрию печени на аппарате Фиброскан

Нина Хохлачева6 Августа

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 443 консультации

Добрый день
При таких показателях , говорят о течении хронического вирусного гепатита В
Для доследования рекомендовано проведение: пцр крови на гепатит D , фиброскан для определения фиброза, И наблюдение у инфекциониста
Лечение обычно без фиброза не проводят , на данный момент лечения, для полного излечения нет, рекомендован контроль анализов и наблюдение инфекциониста

Ирина Труханова6 Августа

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 878 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно речь идет об HbsAg -негативной форме гепатита б. В таком случае требуется встать на учет к инфекционисту

Нина Извозчикова7 Августа

5.0

Инфекционист

44 196 консультаций

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам обследований выявлены антитела к ядерному антигену вируса гепатита В и сам вирус в крови.
Это означает наличие хронического гепатита В.
По биохимии крови печеночные ферменты в норме.
В такой ситуации для уточнения активности процесса делают количественное определение ДНК вируса и проводят фиброскан печени, делают УЗИ органов брюшной полости.
Исходя из всех полученых результатов решают вопос о тактике.
Всем членам семьи проверяют иммунитет к гепатиту В и при необходимости делают вакцинацию.

Петр Ляшенко7 Августа

4.5

Инфекционист

21 473 консультации

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дообследоваться, дополнительно сдать:
-ПЦР крови на ДНК гепатита В количественно
-ПЦР крови на РНК гепатита Д качественно
-Биохимия крови (АЛТ АСТ)
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрию печени на аппарате Фиброска
По результатам рекомендуют очно обу к инфекционисту, гепатологу очно по месту жительства.

Оксана Зайченкова7 Августа

4.8

Инфекционист

3 869 консультаций

Здравствуйте.
1. Такая ситуация может соответствовать хронической HBV-инфекции. Нужно провести повторное обследование, и если сохраняется сочетание положительной ПЦР и антител к Core-антигену при отсутствии остальных маркеров, это может говорить о скрытой форме гепатита B. При таком варианте вирус обычно присутствует в очень небольшом количестве и может длительное время не вызывать повреждения печени. Нормальные показатели АЛТ и АСТ сейчас говорят о том, что признаков воспаления печени на данный момент нет.
2. Следующим шагом необходимо обратиться к инфекционисту или гепатологу, повторно сдать полный комплекс маркеров гепатита B и выполнить количественную ПЦР, чтобы определить количество вируса в крови. Также важно оценить состояние печени с помощью анализов крови, УЗИ и методов оценки фиброза. По результатам обследования врач определит, требуется ли лечение или достаточно регулярного наблюдения.
3. Очень важно исключить другие причины повреждения печени, такие как гепатит C, жировая болезнь печени и употребление алкоголя. Все это может вызвать реактивацию вируса.
4. Если после полного обследования будут соответствующие показания, может быть рекомендована вакцинация против гепатита B для формирования защитного иммунитета и снижения риска активации вируса.

План обследования:
• Общий анализ крови, общий анализ мочи.
• Б/х анализ крови: АЛТ АСТ ЩФ ГГТП, фракции билирубина, общий белок+фракции, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, амилаза, ПТИ, МНО.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg, anti-HBs, anti-HВcore, HBeAg, anti-HВe, anti-HCV, ПЦР ДНК HBV количественно (вирусная нагрузка), количественное определение HBsAg, ПЦР РНК HDV (anti-HDV).
• Оценка фиброза печени: FibroTest или эластометрия (Фиброскан, УЗ-эластометрия)
• Анализ крови на ВИЧ, RW.