Вздутие, урчание, размягченный стул, по копрограмме ++ мышечные волокна и клетчатка. Около полугода уже так. Последние 10 дней принимала разо и креон

Анна Морозова7 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

983 консультации

Принятый ответ

Татьяна , здравствуйте!
По описанию жалоб (урчание, вздутие, повышенное газообразование, изменение консистенции стула в течение примерно 6 месяцев, отсутствие постоянных болей и отсутствие отклонений в анализах крови) есть вероятность развития синдрома раздражённого кишечника (СРК) или функционального расстройства кишечника.
По копрограмме наличие мышечных волокон и клетчатки в умеренном количестве может встречаться при особенностях питания, скорости прохождения пищи по кишечнику или недостаточном переваривании отдельных компонентов.
В подобных случаях обычно рекомендуют препараты регулирующие моторику - тримедат 200мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, для торможения ускоренной перестальтики лоперамид 2мг 1 раз не более 5-7 дней.
Для исключения СИБР применяется водородный дыхательный тест.

Елена Худякова8 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 134 консультации

Принятый ответ

Таня, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике, функциональное нарушение работы кишечника - нарушение его моторики и чувствительности.


Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют обычно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней, если на фоне приема будет нарушение стула чаще дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.

Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия на время проведения обследований назначают препараты:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 14-28 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 р/д перед едой до 10 дней.
3. Энтерол по 1-2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды до 10 дней.

Дарья Писаренко8 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель

Виктория Захаренко8 Августа

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 786 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, урчание, метеоризм, периодическая боль, жидкий стул иногда могут быть проявлениями избыточного батариального роста в 12- перстной кишке. Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, капрограмма - это не достоверный метод исследования кишечника, важно сдать кальпротектин и скрытую кровь в Кале иммунохимическим методом для исключения каких -то серьезных проблем.
Патогенная микрофлора при своей жизнедеятельности выделяет большое количество газов, также важно придерживаться диеты FODMAP.
В похожих случаях назначается Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней, Пробиолог СРК 1 раз в день месяц.

Мария Расторгуева8 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия

- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели