Темно красный кал у ребенка. Мальчик 1,5 года

Михаил Ивашев44 минуты назад

5.0

Терапевт, Педиатр

207 858 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

У ребёнка 1,5 года картина сочетает запоры с признаками анальных трещин и воспаление крайней плоти (баланопостит).

Темно-красный цвет кала вероятно, свежая кровь из микротрещин в прямой кишке из-за твёрдого стула или натуживания. Это не опасно само по себе, но требует коррекции стула.

Баланопостит может быть связан:
-При запорах ребёнок тужится повышается давление в малом тазу,
- Возможна задержка мочи или локальное раздражение,
- Нарушение гигиены при частом сидении на горшке или редком подмывании.

Что делать:
1. Устранить запор:
-Увеличить объём жидкости,
- Добавить клетчатку: овощи, фрукты (чернослив, абрикосы, груша).
-При необходимости докорм пребиотиками (лактулоза -Дюфалак, Нормазе), начать с 5 мл/сут, довести до мягкого стула.
2. Микролакс только по необходимости, не чаще 2–3 раз в неделю, чтобы не формировать зависимость.
3. Баланопостит:
-Гигиена: подмывать 2 раза в день, аккуратно отодвигать крайнюю плоть (если позволяет),
Мазь с антибиотиком + кортикостероидом (например, Пимафукорт) 2 р/день 3–5 дней.

Важно объяснить как правильно:
Не тянуть и не насильно отодвигать только аккуратно, если крайняя плоть сама слегка отходит. Гигиену проводить плавными движениями под струёй тёплой воды, не вдавливая и не форсируя. Полное обнажение головки в этом возрасте не требуется и может травмировать ткани.

В норме разделение происходит постепенно, к 3–5 годам и позже. При баланопостите только мягкий уход, никакого принуждения.

Если кровь в кале продолжится после нормализации стула требуется консультация гастроэнтеролога для исключения других причин (например, полипов). Сейчас -скорее всего, трещина.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.