Что вас беспокоит?
Дискомфорт горло.
Добрый день. Мучаюсь с горлом больше месяца. Обошла 4 лоров. Изначально было острый ларингит и фарингит. Болело горло, ощущения стекающей слизи. Сейчас тонзиллит, были пробки в гландах, они по выходили. Чувствуются лимфоузлы на шее. Температуры нет, иногда бывает до 37. Сильной боли в горле нет, иногда чувствую стекание слизи, но уже намного меньше. Изжоги нет. По ФГДС есть несмыкаемость кардии, но как будто симптомы мои с едой не связаны. Такое чувство, что в начале может был рефлюкс, но потом что-то еще и это что-то не долечено. Сейчас принимаю антирефлюксн терапию. АСЛО повышено, мазок чистый, вирусов нет . Аллергии не было никогда, нос дышит. Помогите, пожалуйста. По крови тоже будто есть инфекция какая-то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию и по представленному анализу крови не складывается впечатление, что сейчас идет выраженная бактериальная инфекция, которая объясняла бы сохранение симптомов больше месяца. В общем анализе крови лейкоциты 4,38 практически на нижней границе нормы, абсолютное количество нейтрофилов слегка снижено ,СОЭ всего 5 ,гемоглобин, тромбоциты и остальные показатели в норме. Есть небольшое относительное повышение лимфоцитов и базофилов, но такие изменения сами по себе не говорят о продолжающейся бактериальной инфекции и нередко встречаются в период восстановления после вирусного заболевания или вообще не имеют самостоятельного клинического значения.
Наиболее вероятно, что вначале действительно был острый вирусный ларингофарингит, после которого слизистая глотки долго восстанавливается. Такое состояние может сохраняться 6–8 недель и сопровождаться ощущением кома, стекания слизи, периодическим дискомфортом в горле.
Александр, спасибо. Чем можно полечить дискомфорт и чтобы восстановление было быстрее? Противовирусные не нужны?
Дома стоит продолжать назначенную гастроэнтерологом антирефлюксную терапию, поскольку эффект при ларингофарингеальном рефлюксе развивается медленно иногда только через 6–12 недель. Полезно пить достаточное количество жидкости, избегать очень горячей, острой пищи, алкоголя, поздних ужинов, не ложиться сразу после еды, поддерживать влажность воздуха около 40–60% и не злоупотреблять частыми полосканиями агрессивными растворами и антисептиками, так как они могут дополнительно раздражать слизистую. Если сохраняется ощущение слизи, можно регулярно промывать нос солевыми растворами, даже при отсутствии выраженного насморка.
Сейчас температура 36.9. Может ли вирус еще быть ? Вялотекущий?
Да, теоретически некоторые вирусы могут сохраняться в организме дольше обычного, но если говорить именно о причине ваших нынешних симптомов, то это маловероятно.
Температура 36,9 это нормальная температура, она не говорит о продолжающейся вирусной инфекции.
Альберт, спасибо. Подскажите,каким солевым раствором промывать нос и сколько раз в день
Принятый ответ
Обычно рекомендуется использовать любые готовые средства на основе морской воды или физиологического раствора, например Аквалор Софт,Аква Марис Классический.
Если выраженной заложенности носа нет, достаточно 1,2 промываний в день утром и вечером в течение 10–14 дней
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день
По результатам анализов острой бактериальной инфекции нет,так как С-реактивный белок и СОЭ в норме,а в посеве ротоглотки обнаружена естественная микрофлора в низком титре.
Повышенный уровень АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции,а небольшие отклонения в лейкоцитарной формуле характерны для стадии восстановления после перенесенного вируса.
Реакция лимфоузлов наиболее вероятно связаны с хроническим тонзиллитом,постназальным затеком и ларингофарингеальным рефлюксом из-за несмыкаемости кардии,при котором кислота раздражает глотку даже без изжоги.
Рекомендуется для восстановления слизистой использовать олераф дуо 2 раза в день 10 дней,рассасывать лизобакт 2 раза в день 7 дней(если нет аллергии на препарат).
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите ,пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
По результатам исследований бакпосева - без патологии. Повышенное значение АСЛо свидетельствует о наличии стрептококкового тонзиллита в анамнезе, т.е. имеет чисто ретроспективное значение.
Ощущение кома и слизи в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуется продолжить назначенную антирефлюксную терапию.
При наличии воспалительных явлений в пазухах и носовой полости рекомендуется рентгенография или КТ околоносовых пазух.
Подскажите, если Лоры осматривали нос и ничего не сказали по поводу него, то КТ не нужно? Насморка нет, нос дышит
Альберт, приложила фото
Подскажите, требуется ли мне Кт пазух носа? Нос дышит, насморка нет, лор при осмотре не сказал ничего про нос
Принятый ответ
Если носовое дыхание свободное, выделений нет, нет ощущения затека из задних отдедов полосьи носа в горло и с учетом осмотра врача, то не надо проводить исследование КТ.
На представленных фото отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов,изъязвлений нет. На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы- органы иммунной системы. Для снятия воспаления лимфоидных фолликул рекомендуется проводить лечение, расписанное в ответе.
Здравствуйте
На фоне недостаточности кардии кислая среда желудка забрасывается в ротоглотку , обжигая слизистую в горле - что может причиной боли в горле , при этом заброс происходит не всегда во время еды, заброс может быть и ночью и симптомов может не быть
По ОАК нет признаков активного воспаления
В мазке выделена микрофлора , которая в норме живет на слизистой оболочке лор органов
Как сейчас дышит нос? Слизь по задней стенке не стекает ?
Добрый день. Нос всегда хорошо дышит. Иногда хочется сглотнуть, как будто слизь, но уже не так сильно и часто, как раньше. Можно промывать нос Аквалор в этом случае?
Принятый ответ
Да, в такой ситуации может быть рекомендовано промывать нос Аквалором 3-4 раза в день , стекание слизи тоже может быть причиной боли в горле
Добрый день Наталья! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб,фото глотки, результатов анализов - можно предположить! По ан. крови- нет признаков воспаления! Небольшое повышение АСлО - это, возможно ранее был контакт с бетта гемолитическим стрептококком и только! С реактивный белок и Ревматоидный фактор в норме.
В посеве- условно-патогенная флора,ее лечить не надо!!!
Причиной дискомфорта в глотке- является не инфекции,а ваш ГЭРБ!
В следствии заброса содержимого из желудка,чаще в ночное время и даже не заметно для вас- возникает ожог слизистой гортаноглотки - отсюда симптомы- напоминают ваши. Заброс кислоты - может усиливать симптомы хронического воспаления миндалин- рекомендуется промывание лакун у лор врача. В вашей ситуации - коррекция лечения рефлюксной болезни с гастроэнтерологом.!
Диета щадящая с искренним вредных привычек( курение,кофе, шоколад). Спать в приподнятым изголовьем. Прием пищи за 2-3 часа перед сном! Лечение ГЭРБ - сложный процесс- иногда требуется 2-3 месяца для улучшения состояния глотки! Орошение глотки Аквалор с депантенолом или Олефар дуо!
Желаю удачи и хорошего настроения!!!
Сергей Львович, благодарю Вас
Будьте здоровы! Оптимизм по жизни и чаще улыбайтесь! Надеюсь мои рекомендации вам помогут улучшить качество жизни. Если остались вопросы- обращайтесь!!!
Подскажите, можно ли промывать нос аквамарис?
Принятый ответ
Конечно, можно Аквамарис или Аквалор или физраствор обычный, при сильной заложенности носа- рекомендуется промывание гипертоническим раствором!!!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202021 ответ
- 8 Июня 20219 ответов
- 16 Декабря 202222 ответа
- 13 Мая 202310 ответов