Что вас беспокоит?
Маточная боль после КС
Здравствуйте! Около 2 дней беспокоит боль при движении, когда сажусь будто болит матка. 3 месяца назад были роды (КС). Менструация прсле родов с 20-24 июля, безболезненная, не обильная. Сейчас середина цикла (возможно овуляторные боли?). Через 1,5 месяца после родов была на осмотре у гинеколога, все было хорошо, шов также не беспокоил. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Боль при движении и присаживании через 3 месяца после кесарева сечения в середине цикла может быть связана как с овуляторным синдромом (болезненным разрывом фолликула на фоне восстановления гормонального фона), так и с формированием внутреннего спаечного процесса малого таза, при котором петли кишечника или мочевой пузырь мягко фиксируются к заживающей матке и тянут при изменении положения тела. Также нельзя исключать вялотекущий эндометрит, послеродовое расхождение глубоких слоев шва или неврологический костный спазм тазового дна после хирургического вмешательства. Для точного исключения осложнений после КС рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза и пройти очный осмотр, чтобы оценить состояние состоятельности рубца и исключить воспаление.
Здравствуйте! Поняла Вас, спасибо за ответ, пройду УЗИ
Да, боль в середине цикла может быть связана с овуляцией, но по характеру боли точно определить ее причину нельзя. Овуляторная боль обычно возникает примерно за 14 дней до следующей менструации, нередко ощущается сильнее с одной стороны и продолжается от нескольких часов до 1-2 суток.
Через 3 месяца после кесарева сечения матка обычно уже значительно сократилась, поэтому появившаяся только сейчас боль при движении и присаживании не считается типичным проявлением состояния рубца. В подобных случаях также возможны боль со стороны яичника во время овуляции, напряжение мышц и связок живота или тазового дна, реже - киста яичника или воспалительный процесс. Отсутствие температуры, необычных выделений и выраженной постоянной боли делает послеродовое воспаление матки менее вероятным.
Если боль постепенно уменьшается в течение ближайших 1-2 дней, обычно достаточно наблюдения и временного ограничения значительной физической нагрузки. При половой жизни без надежной контрацепции целесообразно выполнить тест на беременность, поскольку после возобновления овуляции беременность возможна и после недавних родов. Если боль сохраняется дольше 2-3 дней, усиливается или регулярно повторяется, обычно проводится очное обследование с УЗИ органов малого таза; при боли или жжении при мочеиспускании дополнительно исследуется моча.
Здравствуйте! Поняла Вас, спасибо за ответ. А может ли это быть проявлением спаечного процесса?
Да, после кесарева сечения спаечный процесс возможен, но боль при движении через 3 месяца после операции сама по себе не позволяет считать спайки причиной симптомов. Спайки формируются после любой операции на брюшной полости, однако у большинства женщин они не вызывают никаких жалоб.
Для боли, связанной со спайками, более характерны повторяющиеся или длительные тянущие ощущения, иногда усиливающиеся при движении, физической нагрузке или половом контакте. Кратковременная боль в середине цикла также может быть связана с овуляцией, поэтому по описанию отличить эти состояния невозможно.
Обычное УЗИ спайки чаще всего не показывает, но позволяет исключить более вероятные причины боли - кисту яичника, изменения в области матки и другие заболевания малого таза. Если боль не уменьшается в течение 2-3 дней, сохраняется постоянно или повторяется, в подобных случаях обычно проводится очное обследование и УЗИ органов малого таза; диагностическая операция только для подтверждения спаек без других показаний обычно не рекомендуется.
Поняла, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте,Мария
Таким образом может проявлять себя спайки или процесс восстановления тканей часто дают о себе знать именно при движении или смене позы .
Ваша догадка про овуляцию тоже очень вероятна: после родов цикл восстанавливается, и середина цикла часто сопровождается характерными тянущими ощущениями
Необходимо экстренно обратиться в стационар ,если появится или выделения с неприятным запахом .Температура выше 38°C, головокружение, тошнота .
Здравствуйте! Поняла Вас, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, образование спаек после КС это нормально?
Да , к сожалению, очень часто после операци образуются спайки
Здравствуйте. Как правило такие боли в середине цикла связаны с периодом овуляции, Это не считается патологией, можно рекомендовать использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней и пройти УЗИ малого таза для исключения патологии
Здравствуйте! Поняла Вас, спасибо за ответ
Пожалуйста и будьте здоровы)
Мария, добрый день.
При овуляции, обычно, боли односторонние. В подобных случаях, если неприятные ощущения локализуются строго в области матки, стоит исключить вялотекущий воспалительный процесс, конечно. Рекомендуется очно обратиться на осмотр к гинекологу, сдать анализы фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала. По данным осмотра и результатам анализов уже сориентироваться.
Здравствуйте! Анализы сдавала около месяца назад и была на приеме у гинеколога. Результаты анализов прикрепляю, посмотрите пожалуйста
Важно сдать именно сейчас, прямо в момент появления жалоб. Флора может меняться ежедневно.
Поняла Вас, обращусь к врачу очно, спасибо
Крепкого здоровья!
Мария здравствуйте!
Подскажите ранее до беременности у вас были боли такого характера
Во время овуляции боли обычно умеренные могут быть на стороне овулирующего яичника или внизу живота сопровождаются выделениями как яичный белок иногда достаточно обильными
Обычно уменьшаются в течени одного двух дней
Здравствуйте!
Боль в районе лобковой кости, при надавливании усиливается. Выделения густые, обильные, прозрачные. До беременности чувствовала овуляцию, но это было как покалывание с одной стороны, сейчас характер боли другой
Мария спасибо что ответили и уточнили характер болей
Овуляция, наиболее вероятная причина, учитывая день цикла
После родов гормональный фон перестраивается, чувствительность рецепторов меняется, поэтому характер боли мог стать немного другим более тянущим или локализованным внизу живота
Обильные прозрачные выделения характерны для периода перед овуляцией,под влиянием пика эстрогенов
Но при овуляции боль обычно односторонняя
Кесарево сечение это полостная операция, которая всегда ведет к образованию спаек
Когда растущая во второй фазе цикла яйцеклетка или само желтое тело слегка натягивает ткани яичника, то матка немного смещается, натяжение этих спаек может давать тупую боль именно по центру внизу живота или в области лобка, усиливающуюся при движении и смене положения тела
Петли кишечника находятся в малом тазу рядом с маткой
Гормональные колебания влияют на перистальтику
Вздутие, скопление газов или запор могут вызывать распирающую боль в районе лобка, которую легко спутать с гинекологической,но обычно усиливаться она будет так же при сидении и движении
Воспалительный процесс органов малого таза иногда тоже возможен
Но обычно присутствует боль и обильные выделения белые густые
Но отсутствие температуры, неприятного запаха выделений и выраженного общего недомогания которые сопровождают острый воспалительный процесс говорят что скорее всего воспаления нет
Если боль связана с овуляцией или растяжением спаек, она должна пройти самостоятельно в течение 1,2 дней
Если она связана с кишечником нормализуется после дефекации,боли почти сразу проходят
Избегайте резких движений, глубоких наклонов, поднятия тяжестей и упражнений на пресс
При садитесь и встаете переносите вес на руки, чтобы снизить нагрузку на мышцы живота и тазовое дно.
В моменты усиления боли попробуйте лечь на спину, согнуть ноги в коленях и положить их на возвышение это расслабляет мышцы передней брюшной стенки
Контроль стула. Исключите продукты, вызывающие вздутие пейте достаточно воды
Нормализация работы кишечника часто снимает подобные боли.
Поэтому сейчас желательно наблюдение, уменьшение нагрузок
Следить за работой кишечника и характером выделений общим самочувствием
Желателен очный осмотр врача со взятием мазков на флору,и возможно бак посев
Для уточнения характера боли врач может назначить УЗИ органов малого таза ,чтобы посмотреть яичники, наличие желтого тела, состояние рубца на матке и исключить жидкость в позадиматочном пространстве
ОАК ОАМ
Поняла Вас, спасибо огромное за такой развернутый ответ!
Мария пожалуйста рада была помочь
Если будут вопросы спрашивайте
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20203 ответа
- 23 Февраля 20224 ответа