Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит у ребёнка
Добрый день, у сына 10 лет только в этом году постоянно гнойные ангины. Позавчера началась четвёртая ангина в этом году. Два дня мы активно пытались справиться местно, но увы, сегодня утром начали антибиотик. Хочу отметить, что в те разы была температура под 40, в этот раз чуть больше 37. Болели январь (амоксициллин), март (Флемоксин), май (Амоксиклав). У нас хорошая областная детская больница в 300 км, но по состоянию моего здоровья, пока нет возможности его туда свозить. В нашем поселке городского типа хорошего специалиста я найти не могу. Дважды в этом году пропивали Тонзилгон в каплях по месяцу взрослой дозировкой. Из анализов сдавали АСЛО в мае в период обострения, результат 95. Меня интересует 2 вопроса, первый: скорее всего нам назначают антибиотик из одного ряда и это неправильно. Может из-за этого и не убивается возбудитель. Какой антибиотик нам сегодня продолжить (утром дала Амоксиклав 1000). Второе: что можно еще сдать из анализов, чтобы выявить причину и как действовать на профилактику в дальнейшем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Воспаление в горле возможно как на фоне вирусной, так и бактериальной инфекции. Визуально они протекают одинаково, а в случае вирусной инфекции налет это не гной, а фибрин (белковая структура)
Конечно перед каждым курсом антибиотика в домашних условиях стоит делать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, возбудителя бактериальной ангины.
Асло это антитела к токсину, который выделяет пиогенный стрептококк, его нормальный показатель исключает ранее перенесенные ангины, то есть возможно это были эпизоды вирусной инфекции.
До трех дней возможно выполнить еще стрептатест, положительный результат говорит о течении бактериальной ангины и в таких случаях требуется курс антибиотика строго на 10 дней, именно за столько дней погибает возбудитель.
В случае частых эпизодов бактериальной ангины дополнительно исключают бактерионосительство у членом семьи, с этой целью делают стрептатест или сдают мазок на флору.
Амоксициллин не теряет свою чувствительность к возбудителю бактериальной ангины, поэтому он является препаратом первой линии лечения. Если бактериальная ангина действительно подтверждается и нет динамики от антибиотика более 72 часов, то только в таких случаях проводят замену антибиотика, например на цефиксим 400 мг (если вес ребенка более 40 кг) 1 раз в сутки 10 дней
Добрый день, спасибо за ответ, позвонила в аптеку, к сожалению, таких тестов нет, закажу их, но уже для следующих рецидивов. В предыдущие ангины антибиотики назначал врач, через несколько дней после местного лечения при появлении гноя. Сегодня суббота, больница не работает, поэтому сама дала. А как насчёт каких либо дополнительных анализов?
Гной часто путают как раз с фибрином или казеозным содержимым, они визуально между собой все похожи, поэтому требуется всегда диагностика между вирусной ангиной и бактериальной.
В случае бактериальной ангины, ее частых рецидивов написала выше, тут требуется диагностика всех членов одной семьи
А в случае вирусной инфекции, когда часто имеют место быть эпизоды оценивают дефициты, так как они повышают восприимчивость организма к инфекциям, это общий анализ крови+ ферритин и витамин д.
Так как курс антибиотика уже начат, его продолжают, так как уверенности нет какая именно инфекция
Добрый день! Для исключения бактериальной инфекции возможно в целях дообследования сдать оак и срб и провести стрептотест ( продается в аптеке) при положительном стрептотесте возможно т к уже пили антибиотик амоксиклав назначить из другой группы резерва антибиотикотерапию.
Подскажите как дышит нос?
Добрый день, спасибо, теста в аптеках нет, заказала для следующих рецидивов, с носом проблем нет, в 3 года аденоиды были убраны.
Поняла вас
Пока что можно придерживаться местной терапии
Промывать нос морской водой
Полоскать горло рв ромашки 2 раза в день
Орошение ангидак по 2 впр 3 раза вдень
Рассасывать доритрицин или фарингосепт по 1 табл 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 30 Декабря 20198 ответов
- 7 Января 202112 ответов