Что вас беспокоит?
Приём противозачаточных при камнях в желчном
Здравствуйте, в конце июля обнаружили камни в желчном. Предстоит удаление желчного. Принимаю противозачаточные димиа уже очень давно. После 1х родов с 2018 года до 2023г, потом родила вторую дочь и в 2024 продолжила их приём. Примерно через год после вторых родов начались приступы, думала что это спина болит а оказывается это были камни в желчном. Пока что продолжила приём. Терапевт сказала ну принимайте. По анализам последним с печенью что-то не так. Токсический гепатит, но я в ночь приступа когда меня увезли на скорой выпила очень много разных таблеток. Терапевт предположила что из-за этого плохие анализы по печени. Жду приёма хирурга и гастроэнтеролога. И потом буду пересдавать анализы, есть ли улучшения по печени. Вопрос такой можно ли дальше будет принимать таблетки и сейчас то что пью дальше ничего страшного в этом нет? Дата операции пока не назначена. И может ли быть Токсический гепатит из-за противозачаточных?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приём противозачаточных средств провоцирует образование камней в желчном пузыре. Поэтому возможно стоит обратить внимание на негормональные методы контрацепции. Токсический гепатит возникнуть по причине приёма КОК не может.
Раиса, добрый день.
Токсический гепатит, обычно, возникает при приёме большого количества лекарственных препаратов одновременно, либо при приёме препаратов, которые токсичны для печени, сами по себе. Именно на гормональные контрацептивы такой реакции, обычно, не наблюдается, если нет сопутствующих заболеваний печени.
Учитывая то, что сейчас, очевидно, будет проводиться лекарственная терапия, направленная на устранение токсического гепатита, любую лекарственную нагрузку на печень лучше снизить. Наиболее рационально рассмотреть отмену приёма КОК, конечно.
Здравствуйте, у меня выпито только 10 таблеток из пачки. Мне нужно допивать всю пачку? И ещё в прошлый раз когда я отменила, у меня почти месяц шли месячные, если сейчас так же будет это не скажется на моём здоровье именно сейчас? Не повлияет это на плановую операцию?
Да, все верно, при отмене начнётся менструальноподобная реакция.
На плановую операцию это не повлияет, конечно.
Прекратить приём лучше уже сейчас, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на печень при лечении токсического гепатита.
Скажите а возможно ли будет после операции и лечения, снова их пить? Или лучше отказаться от них вообще? Просто как тогда предохраняться, почитала про Мирену там тоже гормоны. Рожать больше вообще не планировала.
Да, если не будет противопоказаний со стороны гастроэнтеролога, гепатолога, то допустимо.
Хорошо, спасибо большое за помощь)
Здравствуйте
На фоне изменений печени по узи и анализам Димиа лучше отменить до их нормализации ( обычно на это требуется 3-4 недели ). После удаления желчного пузыря при отсутствии противопоказаний от гастроэнтеролога Вы спокойно сможете возобновить его прием. Токсический гепатит скорее всего все же развился на фоне приема большого количества НПВС, а они дают сильную нагрузку на печень.
Допейте текущую упаковку, планово выполните операцию и после восстановления можете спокойно возобновить прием Димиа
Здравствуйте, обязательно нужно допить всю пачку? Просто в прошлый раз при отмене у меня почти месяц шли месячные, переживаю не скажется ли на здоровье ещё хуже отмена таблеток? Читала что гормональные сбои влияют на движение камней, не хотелось бы приступа до плановой операции. А если отменить противозачаточные это же гормональные перестройки опять у организма будут.
Да, пачку обычно рекомендуют допивать, но если операция планируется раньше, то можно отменить заранее
Отмена таблеток на здоровье хуже не скажется, хуже будет, если из в принципе потом нельзя будет пить изза поражений печени, поэтому стоит не рисковать
После отмены подождите 3-4 месяца, чтобы не было дополнительных нагрузок на печень и систему свертывания и далее снова можно начинать прием Димиа
Скажите после удаления желчного, не опасно будет принимать ок? Если они как то влияют на желчь. Хотя я конечно думаю что камни больше связаны с моим питанием, есть лишний вес и питание было не очень правильное. Сейчас начала исправлять питание после приступа.Вес начал снижаться.
Нет, опасности нет
Димиа переносится печенью легче, чем многие другие КОК. Но ее можно принимать только после полной нормализации печеночных ферментов и после разрешения хирурга и гинеколога
С удаленным пузырем у некоторых женщин желчь становится более жидкой, что может вызывать диарею — это снижает всасывание таблеток и контрацептивный эффект может упасть. Понаблюдайте за этим, когда снова начнете прием
Хорошо, спасибо большое за помощь)
Хорошо, поняла. Вообщем всё будет понятно только после операции. Спасибо за помощь)
Пожалуйста 🌺
Здоровья Вам🤲🏼
Здравствуйте, прием ОК может вызывать сгущение желчи и обычно рекомендуется применение пероральных противозачаточных средств отменить и рекомендовать барьерный методы контрацепции или установку ВМС.
Если приступ острый и есть изменения в анализах, то желательно отменить прием ОК сразу, на отмену раньше придет кровотечение, а далее цикл восстановится самостоятельно. Если кровотечение отмены будет идти более 8 дней или прокладка станет наполняться за 1-1,5 часа, то можно принимать Транексамовую кислоту по 1000мг 3 раза в день до полной остановки кровотечения.
Токсический гепатит, как правило ОК не вызывают
Здравствуйте, то есть мне в будущем лучше вообще отказаться от ок? Прочитала про Мирену, скажите это же тоже что-то гормональное? Какая эффективность у этого способа?
это гормональная спираль, но действует только в матке. Применяется с целью контрацепции, но также по инструкции к препарату применяется при обильных менструациях-идиопатической меноррагии.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Рекомендую рассмотреть отмену данного препарата после обсуждения с лечащим врачом. Дело в том, что на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов (к которым относится «Димиа») иногда действительно бывает нагрузка на печень. Поэтому врачи в такой ситуации обычно рекомендуют контролировать печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин) — чтобы вовремя заметить, если что-то изменится. То, что вы уже принимаете препарат давно, — не повод отменять его резко, но нужен мониторинг. После операции (удаления желчного пузыря) организм перестраивается, и реакция на гормоны может быть индивидуальной, поэтому врач будет это учитывать.
Сама по себе ситуация с приступом и приёмом множества таблеток в острый момент — более вероятная причина изменений в анализах, чем длительный приём «Димиа». Токсический (лекарственный) гепатит действительно может развиться из-за разовой большой лекарственной нагрузки: когда в организм попадает сразу много разных веществ, печени сложнее их все переработать, и это может дать воспаление. Длительный приём КОК тоже иногда вносит вклад, но в вашем случае фокус сейчас — на эпизоде с большим количеством таблеток. Поэтому план верный: пересдать анализы после того, как организм восстановится, и посмотреть динамику.
Здравствуйте, да я в ту ночь приступа. Выпила много разных таблеток. Незнаю зачем, видимо от страха. То есть мне лучше дождаться приёма у хирурга и гастроэнтеролога и с ними решить отменять или нет ок или надо было к гинекологу записаться?Прием у меня 11 числа будет. А к гинекологу есть смысл сейчас записываться? Или после операции лучше сходить к гинекологу?
Да, хирург тоже может дать вам четкий ответ, к гинекологу можно после операции
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202043 ответа