СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4488689

Что вас беспокоит?

Головная боль

Последнее время частые головные боли и высокое давление. До 160/100, иногда 140/100. При нормальном 120/80. Вчера был упадок сил помимо этого и немного спутанная речь. За весь день три раза повторилось. Сделала МРТ головного мозга и сосудов. Результат прикрепляю. Помогите расшифровать более простым языком.

60 лет
8 Августа ·Просмотров: 43·Инга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ описаны признаки хронической ишемии мозга , чаше всего ( шрамики) образуются на фоне скачков артериального давления, метаболических нарушений, и т д
По сосудам врожденные особенности строения, острой патологии не выявлено .
Частыми причинами головной боли являются мигрень или головная боль напряжения, уточните пожалуйста уровень сахара крови, холестерин? Гипотензивные препараты принимаете ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Сахар в норме. Последний раз месяц назад холестерин был 5,8. Это предвестники инсульта ? По МРТ. И от чего это может быть

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Из препаратов на постоянной основе не принимаю ничего. Обычно просто стараюсь снизить давление. Папазол или дибазол

Предвестников у инсульта нет, это острое состояние
По МРТ , повторюсь , острые нарушения мозгового кровообращения исключены .
А вот артериальная гипертензия, лишний вес, алкоголь и курение риски , в таких случаях рекомендуется очная консультация кардиолога для подбора терапии

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне возрастной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Любые очаги в головном мозге не могут вызвать головной боли, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.

По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, это не может давать никаких симптомов. Аневризм, мальформаций и других аномалий строения сосудов нет, это самое главное.

Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (даже легкий) на фоне сильной боли? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Легче лежать или заниматься привычными делами? Раньше были головные боли в целом, хоть и редкие?

Если АД повышается только на фоне головной боли, то чаще всего это общая реакция организма на боль. Тогда при купировании приступа головной боли АД снизится самостоятельно. Если же не связано, тогда рекомендуется консультация кардиолога для коррекции гипотензивных препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Необходима коррекция давления. При нормализации цифр ад - головная боль должна пройти

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ признаков свежего инсульта, кровоизлияния, аневризмы или сосудистой мальформации не выявлено. Однако обнаружены множественные очаги глиоза, это хронические изменения ткани мозга, которые нередко связаны с длительными сосудистыми факторами, в том числе повышенным давлением. Также описаны умеренные атрофические изменения.
По МР ангиографии крупные сосуды проходимы, значимых сужений не выявлено. Особенность задних соединительных артерий расценивается как вариант строения Виллизиева круга и сама по себе не является опасной патологией.
Но наиболее важно, что на фоне давления до 160 и 100 у вас несколько раз возникала спутанная речь. Даже при нормальном МРТ это может быть проявлением транзиторной ишемической атаки , поэтому необходима очная консультация невролога в ближайшее время и обследование сердечно сосудистой системы. При повторении нарушения речи, появлении слабости или онемения одной стороны тела, перекоса лица, нарушения зрения или сильной внезапной головной боли срочно вызывайте скорую помощь.
Давление необходимо регулярно контролировать и подобрать постоянную терапию с лечащим врачом. Самостоятельно начинать аспирин или резко снижать давление не следует.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ острого нарушения кровообращения нет, аневризм и опасных аномалий сосудов тоже не найдено. Описанные очаги это мелкие рубцы от давних скачков давления, они есть у большинства людей к 60 годам и симптомов не дают. Расширение ликворных пространств это возрастное уменьшение объема мозга, лечения не требует. Но спутанная речь трижды за день вместе с давлением 160 на 100 это тревожный признак транзиторной ишемической атаки, даже при чистом МРТ. Нужен очный осмотр невролога в ближайшие сутки. Папазол и дибазол давление не лечат, требуется постоянная терапия у кардиолога или терапевта. До осмотра измеряйте давление дважды в день и запишите цифры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.