Прокомментируйте анализы крови.

Наталья Тимофеева47 минут назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 765 консультаций

Здравствуйте!
По анализам снижены число лейкоцитов и нейтрфоилов, число тромбоцитов. Такие изменения могут быть при дефиците железа, витамина в12, фолиевой кислоты, хронических вирусных инфекциях. Рекомендуется сдать кровь на феррритин, витамин в12, фолиевую кислоту, маркеры вирусных гепатитов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.

Екатерина Белоусова47 минут назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 406 консультаций

Здравствуйте.

Подобные изменения в виде снижения лейкоцитов и изменения лейкоцитарной формулы+ снижение уровня тромбоцитов говорит обычно о вирусной нагрузки - перенесенная вирусная инфекция ( ОРВИ, грипп, герпес)

Но ,если подобные изменения сохраняется на протяжении длительного времени и без связи с заболеванием,то в таких случаях могут порекомендовать следующие:
- консультация гематолога
-В12, В9 - возможно в дефиците причина.
Норма В12 не менее 300, норма В9 не менее 6
- вирусные гепатиты В, С
- ИФА на ВИЧ
- гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 свободный для оценки функции щитовидной железы
- РФ ( ревматоидный фактор), АНФ(антинуклеарный фактор)
- Оценка биохимии крови - билирубин + печеночные ферменты: алт, аст, а при повышении показателей УЗИ обп

Гюльнара Гаджиева39 минут назад

2.9

Терапевт

3 632 консультации

Валентина, здравствуйте!
Такие отклонения (снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов,моноцитов) могут быть после перенесенной вирусной инфекции, ослаблении иммунной системы. При длительной картине снижения лейкоцитов дополнительно рекомендуется:
- сдать кровь на ВИЧ
- кровь на Цитомегаловирусную инфекцию, Эпштей- Барр, ВПЧ 6 типа
- вирусные гепатиты В, С
- контроль биохимии крови - билирубин , алт, аст
- В12, В9
-биохимия крови
- РФ для исключения ревматологической патологии
- УЗИ ОБП.

Юлия Ситникова18 минут назад

2.9

Терапевт

1 076 консультаций

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях, при снижении лейкоцитов, тромбоцитов длительное время, рекомендуется консультация гематолога и до обследование- ферритин, витамин в 12 , фолиевая кислота, ттг, т3, т4, УЗИ обп. Будьте здоровы и не болейте

Габибулла МагомедовТолько что

3.3

Терапевт

2 199 консультаций

Здравствуйте. Если такие показатели стабильно сохраняются около 5 лет и при этом инфекционные заболевания возникают редко, картина больше похожа на хроническую умеренную лейкопению с нейтропенией и небольшую тромбоцитопению, чем на острый процесс.
Абсолютные нейтрофилы 1,36 соответствуют лёгкой нейтропении. При таком уровне риск тяжёлых бактериальных инфекций обычно невысок, особенно если показатель стабилен. Лейкоциты 3,25 также снижены умеренно. Тромбоциты 139 слегка снижены и при стабильных значениях без кровоточивости сами по себе обычно не требуют лечения.
Поскольку одновременно снижены две клеточные линии крови, желательно один раз разобраться с причиной. Возможны индивидуальная особенность кроветворения, последствия вирусных инфекций, дефицит B12/фолата, влияние лекарств, реже аутоиммунные или заболевания костного мозга.

План действий может включать повторный ОАК с лейкоформулой и ручным подсчётом, мазок периферической крови, витамин B12, фолиевую кислоту, ферритин, ТТГ, АЛТ/АСТ, билирубин, СРБ, а также тестирование на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C. При сохранении двухростковой цитопении целесообразна консультация гематолога, особенно если показатели постепенно снижаются.
Срочность появляется при температуре больше 38 на фоне нейтропении, частых инфекциях, спонтанных кровоизлияниях или резком падении лейкоцитов/тромбоцитов.