Тромбофлебит правой нижней конечности варикозная трансформация поверхностных вен правой н/к

Андрей Кулешов10 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

8 890 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна.

С учетом Вашего диагноза сроков заболевания и того, что Вы продолжаете принимать Ксарелто, пока не рекомендуется общий массаж тела, даже если ноги массировать не будут. Дело не столько в самом тромбе сколько в том что Вы принимаете антикоагулянт. Массаж может привести к появлению выраженных синяков и подкожных кровоизлияний

После окончания курса Ксарелто и подтверждения по УЗИ, что тромб организовался или полностью рассосался, ограничения на массаж снимаются после осмотра флеболога

Желаю Вам скорейшего выздоровления и полного восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Надежда Камынина11 Августа

3.6

Флеболог, Сосудистый хирург

1 673 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Здесь всё зависит от уровня тромбоза. На данный момент идти на общий массаж (даже с исключением ног) я бы не рекомендовала.

И вот почему, исходя из вашего диагноза и лечения:
1. Если это тромбоз на уровне глубоких вен (особенно на уровне живота ) или с высоким риском перехода на глубокие вены, то есть риск прогрессирования и осложнения тромбоза (тромбоэмболия)
2. Прием антикоагулянтов (Ксарелто) увеличивает риск кровотечений: Массаж — это мануальная техника, при которой могут травмироваться мелкие капилляры. Из-за приема Ксарелто вы рискуете получить обширные подкожные гематомы в местах массажа, которые будут долго и плохо рассасываться.
· Риск для внутренних органов: Массаж поясницы и живота на фоне ривароксабана может спровоцировать забрюшинную гематому или микрокровоизлияния в паренхиму почек/печени, что в данном случае неоправданный риск.
3. Что такое «исключение ног»?
Часто массажисты и пациенты понимают под этим только «не трогать стопы и икры».
· Забытая зона: Массаж ягодиц, поясницы и тазовой области является прямым воздействием на бассейн нижней полой вены и подвздошных вен — то есть путей оттока от вашей больной конечности. Любая вибрация в этой зоне — угроза для тромба.

Мои рекомендации как врача:

· Сроки запрета: Любые виды массажа (общий, локальный, вибро-, гидро-, LPG) абсолютно противопоказаны как минимум до окончания того срока терапии Ксарелто, который вам назначен (3 месяца), и до контрольного УЗИ.
· Когда можно будет? Только когда на контрольном ультразвуковом исследовании врач увидит признаки полной реканализации (рассасывания тромба) или его надежной организации (прорастания соединительной тканью в стенку вены), и только после консультации с вашим лечащим сосудистым хирургом.