Что вас беспокоит?
После рча через пол года вернулись экстрасистолы
Здравствуйте. В феврале этого года делали РЧА. Диагноз HPC: Идиопатическое нарушение ритма сердца, частая желудочковая экстросистолия 5 градации по Ryan. Неустойчивые пароксизмы жт НБПНПГ. В самом начале беспокоил кашель беспричинный и тяжёлое дыхание в лежачем положении. После чего узнала о диагнозе, холтер показал 36т желудочковых экстрасистол. Лекарства никакие не помогали, так же далали все обследования и сдавала куча анализов, причина неизвестна. В итоге делали рча. После впервые почувствовала облегчение, никакого кашля и абсолютно спокойное сердце пол года. Через 3 месяца делала холтер была приятно удивлена(фото прикреплю) дальше проходит ещё 3 месяца, едем в отпуск на море, покаталась на надувной таблетке который сильно меня подбрасывал и тело после сильно болело. Вечером почувствовала снова толчки в груди и они были слишком сильными хаотичными чем до рча. Паника охватила меня, вернувшись сделала холтер. (Фото прикреплю) Цифры 9751 жэ. Одиночные 2267. Парные 2807. Групповые эп/штук 541/1870. Подскажите какой результат у холтера, начинаю теперь переживать. Вообще не могу лежать спокойно, кашел подхватывает, дышать трудно, перебои слышу сильные всё время. В основном лёжа и когда делаю какую нибудь работу. Так же начала сильно потеть, голова, лицо, спина. Сама в другом городе. По возвращении домой к врачу только через 2 недели. Поэтому хотелось бы ясности по холтеру, насколько всё серьёзно или не стоит так переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Конечно, сейчас есть увеличение числа экстрасистол, однако не такое, чтобы угрожало вашей жизни.
Плюс, был эмоциональный триггер, который в том числе мог повлиять на увеличение их числа, это первый момент.
Следующий немаловажный момент. Это оценка вторичных причин повышения числа экстрасистол, а именно, дефициты.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Давно сдавали описанные анализы?
Нет ли проблем по ЖКТ?
Какое обычно давление и пульс?
Анализы в феврале перед рча. Тогда всё было в норме, все вышепечисленные. По жкт норм, делала в прошлом году гастроэндоскопию чтобы исключить проблемы с желудком. Давление точно не помню но разок перила несколько месяцев назад, было в норме. А пульс высокий до 110 доходит. 98-110.
Прошло уже 2-3 недели после отпуска, точнее после тригерра. Ни ни разу не успокаивалось. Каждый день эти же симптомы. Как будто вернулась в дооперационный период.
Выщеперечисленные анализы попробую сдать ещё раз
Простите за ошибки, быстро печатала.
Анализы сдать, конечно, очень важно.
Плюс, можно поработать над эмоциональным фоном. Хотя бы курсом а месяц новопассит, тенотен, потому что влияние эмоционального компонента на ритм всегда велико.
В плане уменьшения экстрасистол, обычно для улучшения самочувствия назначают бэта блокаторы, например, метопролол. Его не пробовали ранее!
Панангин пила в прошлом году. Пропанорм с кардиомагнилом. Эффекта было ноль. Делали внутривенные неделю чтобы успокоить серце, через месяц повторно на холтере всего на 2т меньше из 36т.
Позже этацизин прописал аритмолог отменив всё остальное. Повторно сделала холтер на этацизине, сказали медикаментозное не эффективно. В итоге осталось идти на рча.
Эмоционально домашняя обстановка спокойная, как бы и стрессовых ситуаций нет
Тенотен если пить, то в каких дозах? Думаю вреда не будет.
Сама уже измучилась, симптомы сильно бепокоят, не дают нормально расслабиться
Обычно 1 табл днем.
А просто хотя бы метопролол 12.5 мг дважды не пробовали?
Метопролол тоже прописывали пила перед рча, а потом сказали остановить всё.
Мне сказали потом что метапролол на легкие негативно влияет. Раз в пол года делать рентген если их пить. Как-то побоялась я их
Скажите пожалуйста. Обычно при каких обстоятельствах могут отправить на повторный рча?
Наверное, путаете с амиодароном, потому что метопролол не влияет на легкие.
Если будет свыше 10 тыс экстрасистол, и не будет эффекта от лекарственной терапии
Да точно. Амиаодарон
Перепутала
Т.е. если не слишком большие цифры то могут и помочь лекарства?
Спасибо большое, мне надо было понять что картина не страшная. Чуть написали количество парных и групповых на холтере
Да, все верно. Сейчас просто могло быть стечение обстоятельств, которые временно повысили число экстрасистол. Поэтому пока можно попробовать при помощи лекарств
Спасибо большое
Крепкого здоровья, рада помочь!
Здравствуйте!
Количество экстрасистол 9751 не является критическим (и такое количество - не показание для проведения повторного РЧА на данный момент), но требует назначения лечения от Вашего лечащего кардиолога, поскольку такое количество считается не физиологическим.
Лазинат, могли бы вы прикрепить все страницы Холтера, который Вы делали до проведения РЧА (на котором было более 30 тыс. экстрасистол)
Да. Я сейчас попробую скинуть.
Единственное что мне медикаментозное лечение не помогало до рча. Я была и на пропанорме и на этацизине
Здравствуйте
Илья Геннадьевич, прикрепила файл (первый холтер)
Если сравнивать между собой первый Холтер и Холтер от 29.07.26 г, где было зарегистрировано 2267 желудочковых экстрасистол, то можно, к сожалению, предположить, что экстрасистолы исходят из того же или близкого к нему очага.
Поэтому необходимо продолжить наблюдение и повторить Холтер ЭКГ еще через 2-3 месяца
Меня предупреждали о том, что не всем рча помогает с первого раза.
Единственное меня насторожили цифры групповых и парных экстрасистол. Распереживалась
Через 2 месяца попробую повторить холтер
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Количество экстрасистол среднее, по динамике ест увеличение количество , по сравнению с прошлым холтером. Но это не опасно , сейчас причинами могут быть переутомление, стресс и т д. Поэтому постараться убрать эти факторы и сделать контроль холтера еще раз через 2-3 недели
Здравствуйте. 2-3 недели назад после катания появились, после так и не прошло. Каждый день одно и тоже, кашель, отдышка, тяжело дышать.
В доме нет ничего что вызывало бы стресс.
Холтор повторю через 2 мясяца
Поняла. Сейчас можно рассмотреть прием б блокаторов для облегчения состояния, а так же препараты магния.
Дадут ли какой-то эффект если до рча они вообще не работали.
Так то через неделю вернусь домой попробую попасть к врачу
Конечное, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Но можно попробовать сменить молекулу, т е если принимали бисопролол ранее и не было эффекта, то заменить на беталок или небиволол
Нет ранее принимала пропанорм с кардиомагнилом и панангином и после заменили на этацизин
А дальше отменили всё так как не давали эффекта, да и перед рча просили не пить ничего
Это не б блокаторы, а антиаритмики. Я имею ввиду такие препараты, как бисопролол, метопролол , небиволол, карведилол
А какой можете посоветовать и в каких дозировка пока. Или очно проконсультироваться чтобы прописали что-то?
Можно рассмотреть беталок 25 мг утром под контролем давления и пульса, обычно через 5-7 дней дозу можно попробовать увеличить до 50 мг.
Но лучше очно предварительно поговорить с врачом
Хорошо, спасибо большое
Крепкого здоровья!
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 19 Апреля 20201 ответ
- 12 Февраля 202210 ответов
- 7 Марта 202510 ответов