Была травма 2 месяца назад.Сломаны 2 ребра, лучевые отростки позвонков L1, L2.Ребра срослись, позвонки -нет.болит нога, сводит икру, болит от ягодицы (как будто после уколов) спазмами и онемел палец .Вылез герпес вверху ягодицы .

Евгений Кислицын11 Августа

4.0

Невролог

3 071 консультация

Здравствуйте!

В данном случае мы имеем дело с герпетической инфекцией и герпесассоциированной нейропатической болью (герпес проник в оболочку нерва и вызывает боль) - с травмой это никак не связано.

Вы верно начали приём валацикловира, но требуется коррекция дозировки - увеличить до 1000мг 3 раза в сутки, до 7 дней + добавить препараты для лечения именно нейропатической боли - препарат выбора "габапентин" - препарат рецептурный, требуется очный осмотр терапевта/невролога для выписки рецепта; пока добавить стандартные обезболивающие - ибупрофен/нимесулид/ксефокам рапид (любой из них, 2 раза в сутки, 5 дней)

Нурлан Иманов11 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Здравствуйте
По описанию эти симптомы больше похожи на раздражение или сдавление нервного корешка в пояснично крестцовом отделе, то есть на ишиалгию. Это может быть связано с мышечным спазмом или нагрузкой после возвращения к спорту. Сам перелом поперечных отростков L1 L2 обычно непосредственно такие симптомы не вызывает.
При этом герпес в области ягодицы тоже способен вызывать стреляющую боль, жжение и нарушение чувствительности по ходу нерва, поэтому эти два фактора необходимо рассматривать вместе.
Пока рекомендуется прекратить бег и тренировки в зале, особенно упражнения с наклонами, скручиваниями и нагрузкой на позвоночник. Аспаркам самостоятельно увеличивать не нужно, судороги не обязательно связаны с недостатком калия или магния.
Желательно в ближайшее время обратиться к неврологу для очного осмотра и проверки силы, рефлексов и чувствительности ноги. При сохранении или усилении симптомов врач может рекомендовать МРТ пояснично крестцового отдела. Валацикловир следует принимать по назначенной врачом схеме.

Марина Фатнева11 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 759 консультаций

Здравствуйте!
Описанная текущая боль в ноге, ягодице и онемение пальца прямо связаны с высыпанием герпеса (опоясывающего лишая), а не с несросшимися отростками позвонков.
Вирус поразил нервный корешок, что называется постгерпетической невралгией.
Вероятнее всего, стресс снизил местный иммунитет, и спящий в нервных узлах вирус герпеса.
Стандартная дозировка валацикловира при опоясывающем герпесе 1000 мг 3 раза в день (суммарно 3000 мг в сутки) в течение 7 дней.
Обычные нпвс (Ибупрофен, Нимесил) слабо помогают при нейропатической боли. Врач-невролог может выписать специальные препараты (например, габапентин или прегабалин), они рецептурные.

Ростислав Синельников12 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 596 консультаций

Здравствуйте! Боль в этой зоне это опоясывающий герпес с поражением нервного корешка, а не следствие несросшихся отростков. Вирус активировался на фоне снижения иммунитета после травмы и возвращения к спорту. Валацикловир нужно принимать по 1000 мг 3 раза в сутки 7 дней, текущая доза недостаточна. Обычные обезболивающие при нейропатической боли малоэффективны, препаратом выбора является габапентин, он рецептурный и назначается очно. Если боль терпима и сон не нарушен, можно начать с НПВС коротким курсом, но при сохранении симптомов габапентин все равно потребуется. Бег и тренировки в зале сейчас исключите полностью до полного разрешения высыпаний и купирования боли

Анастасия Стрателюк12 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Здравствуйте! По описанию вероятнее возник опоясывающий герпес на фоне ослабления организма. Это следствие перенесенной ветряной оспы(ветрянки) ранее,т к вирус полностью не покидает организм и уже проявляется опоясывающим герпесом на фоне каких-то факторов. Может быть заразен для людей, которые не болели ветрянкой. Если болели,то контакт не противопоказан.
В таких случаях назначается противовирусный препарат + антиконвульсант(габапентин, прегабалин) для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Препараты рецептурные, необходим очный приём. Может быть назначен и карбамазепин, но эффективность у него гораздо ниже