Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Стал беспокоить понос после еды.
На протяжении 2 недель уже, был период стрессовый и я заедала его, мороженое и орешки в избытке считаю , но поноса не было и в один прекрасный день, как только поем, понос. Я списала на арбуз, так совпало как будто. Уже питание выровняла , но не проходит . Принимаю креон 10000, лучше, но крутит все равно после еды. Лишнего веса нет, в целом я стараюсь питаться правильно , но вот сорвалась. В анамнезе дискинезия жвп, но она с детства и такого не случалось , иногда разово при слишком жирной пище . Куда двигаться дальше ? это стало мешать жизни. Питаюсь не особо регулярно по часам , так как я парикмахер и бывает нет времени наеду. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию похоже на функциональное расстройство на фоне порочность диете. В подобных ситуациях обычно рекомендуют препараты для улучшения стула и нормализации моторики кишечника: сорбенты ( Смекта), ферменты , пробиотки ( энтерол ), препараты для моторики кишечника ( Тримедат ), строгая соблюдение диеты щадящей. Если улучшение не будет, тогда в подобных ситуациях рекомендуют обследование: анализ кала на паразитов методом о обогащения, дыхательный тест на Сибр , общий анализ крови, биохимический анализ крови, узи органов брюшной полости
Спасибо, я вот как раз это и предполагала , так как ранее у меня кроме гастрита ничего не наблюдалось . А подскажите как правильно принимать препараты что вы на писали , последовательность приема и и продолжительность даже если станет легче
Смекта и креон имеется , остальное докуплю , просто хотела понимать что когда пить
Смекта по 1 Пак 2-3 раза в день не сочета в течение часа с другими препаратами и с едой – курс лечения два – три дня, Креон 10 000 по одной капсуле три раза в день во время основных приемов пищи – 14 дней, энтерол по одной капсуле два раза в день до еды 14 дней, тримедат по одной таблетке три раза в день независимо от приема пищи курс лечения один месяц
Благодарю Вас, начала прием , если не поможет то очно к врачу пойду
Ольга, здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее всего соответствуют функциональному расстройству кишечника, в том числе после погрешностей в приеме пищи. Арбуз, избыток жирной пищи, орехов и мороженого действительно могли стать провоцирующими факторами, однако при сохранение симптомов в течение 2 недель рекомендуют исключить другие причины.
В подобных ситуациях могут быть назначены следующие методы диагностики:
> биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин)
> кал на панкреатическую эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы)
>водородно-метановый дыхательный тест для оценки возможного СИБР
>копрограмму
>кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
> посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции
> кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
При сохраняющейся диарее также можно рассмотреть эластазу-1 кала для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Креон может уменьшать симптомы, если они связаны с нагрузкой жирной пищей, но постоянно принимать без подтвержденной ферментной недостаточности не рекомендуют .
Может быть рекомендован прием
>Смекты по 1 пакетику 3 раза в сутки 5-7 дней
>Мебеверин 200 мг по 1 кап 2раза в сутки, 2недели
На ближайшие 5–7 дней желательно щадящее питание: есть небольшими порциями 4–5 раз в день, по возможности не делать больших перерывов, временно исключить алкоголь, очень жирную и жареную пищу, большое количество орехов, мороженое, сладости, арбуз и другие продукты, после которых симптомы усиливаются. Предпочтительны рис, гречка, овсянка, картофель, нежирное мясо,рыба, яйца, термически обработанные овощи. Достаточный питьевой режим 1,5-2л.
Здравствуйте.
Дело не в отравлении арбузом, скорее всего жалобы связаны с функциональным нарушением работы кишечника, нагрузкой на поджелудочную либо желчный пузырь из- за чего возникла вторичная ферментативная недостаточность.
В данном случае требуется обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия), кал на панкреатическую эластазу-1 ( для исключения панкреатической недостаточности), также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- перейти на большую дозировку креона 25000Ме во время основных приемов пищи.
- также можно использовать пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), которые купируют диарейный синдром и нормализуют биоценоз кишечника.
Ольга, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения.
В таких случаях для закрепления стула рекомендуют Пробиотик Энтерол курсом 14 дней.
При отсутствии эффекта рекомендуют: сдать кал на фекальный кальпротектин, фекальную эластазу (сдают только оформленный стул, можно выпить смекту), водородный тест на сибр
Ольга, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективным показал себя препарат из группы спазмолитиков: тримебутин (тримедат) в дозе 200 мг 3 раза в день длительностью курса не менее 6 недель (!). При сохранении симптомов таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20172 ответа
- 20 Сентября 20206 ответов
- 2 Ноября 20218 ответов
- 8 Ноября 20219 ответов