Костный возраст опережает хронологический у дочки

Ульяна Максимова11 Августа

5.0

Детский эндокринолог

4 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по росту высокорослость, по весу ожирение1 ст .
По обследованию:
- ЛГ менее 0,3, что говорит об отсутствие пубертата раннего
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме.
-пролактина норма
- по узи ничего плохого не вижу.

Не могли бы прикрепить сам снимок рентгенограммы, чтоб я смогла его оценит?
Резкие скачки в росте были?
За последний год на сколько выросла?

В ранний ситуации еще нужно обследовать надпочечники:
- кортизол, актг, 17- он прогестерон, дгэа
- ипфр-1- гормон роста
Так как есть избыток веса, то
- биохимия крови: Алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар, лпнп, лпвп, холестерин, триглицерилы.
- узи органов брюшной полости.

Марина Саныгина11 Августа

3.7

Детский эндокринолог

292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Физическое развитие выше среднего, ожирение. Подскажите, какой рост у родителей?
Какая динамика роста и веса ребенка за последние 1,5-2 года?
ОАК в пределах нормы, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, половые гормоны в пределах нормы.
Не сдавали ли биохимию (АЛТ, АСТ, холестерин, липидограмма), витамин д?

Елена Неяскина11 Августа

3.2

Детский эндокринолог

290 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Рост высокий, вес соответствует ожирению 1 степени.

-ЛГ менее 0,3 исключает преждевременное половое развитие.
- гормоны щитовидной железы в норме
- пролактин в норме
- УЗИ в норме

Учитывая лишний вес необходимо смотреть б/х крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин)

Уточните рост родителей.
По возможности прикрепите R грамму кистей рук (снимок)

Ирина Рыжова12 Августа

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 526 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост у девочки опережает возраст, вес также в избытке согласно данному возрасту.

По узи молочных желёз имеется железистая ткань, это может быть и вариантом изолированного телархе и признаком начала полового созревания.

Что смущает в подобной ситуации: наличие сесамовидных костей на рентгене кистей рук, которые в данном возрасте никак быть не должны, они появляются в период полового созревания.
В норме у девочек оно начинается не раньше 8 лет, все что раньше, может привести к быстрому закрытию зон роста и низкому конечному росту у девочки, поэтому пока зоны роста открыты и еще можно повлиять на ситуацию, обязательно необходимо дообследоваться.

В подобной ситуации рекомендуют пройти дообследование в детском эндокринологическом отделении, с проведением пробы с трепторелином, чтобы исключить центральный генез полового созревания, несмотря на нормальный уровень ЛГ.
Также дополнительно оценивают 17-он- прогестерон, общий тестостерон, дга-с.

Лишний вес также влияет на ускорение полового созревания, постарайтесь пересмотреть рацион питания ( ограничить сладкое, мучное, частые перекусы)+ физическая активность.