Консультация ревматолога /

Болят колени — вопрос №449294

1276 просмотров

Доброго дня!
Третий год болят колени, сейчас болят почти все время - устала, замерзла, много ходила, иногда просто так. Левое ноет, отдает до бедра и лодыжки, правое ноет более локально, но добавляется острая боль иногда. Добралась до врача, сдала анализы, рентген, МРТ обоих суставов.
Рентген показал артроз 2 ст.
Ссылки на МРТ: https://drive.google.com/drive/folders/1Ej95xjCHl3PgILTr2m3JhYAkG5z73tdQ?usp=sharing
МРТ правого колена: МР-картина частичного застарелого повреждения ПКС, латеральной коллатеральной связки, нерезко выраженного синовита правого коленного сустава.
МРТ левого колена: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска II степени по Stoller. Гонартроз I степени

Врач назначила лечение: Румалон (через день в/м №1-2 мес), пиаскледин (1 раз в день 1-2 мес), картифлекс саше (30 дней), армавискон форте 2,3% в оба колена
Дошла до аптеки, "немного" удивилась, одни БАДы, плюс цена не маленькая.
Есть ли смысл у этого лечения? а также можно ли заменить армавискон на аналог подешевле - русвикс или остенил? врач ушла на длительный больничный, в ближайшее время повторный прием не предвидится и уточнить негде.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Вам 35 лет? Из назначний, учитывая диагноз двусторонний гонартроз 1-2 ст, я согласна только с Пиаскледином, который принимается минимум полгода(у данного препарата есть доказательная база). Что касается внутрисуставных инъекций, я бы рекомендовала Дипроспан. Также по результатам МРТ в правом коленном суставе невыраженный синовит (жидкость можно эвакуировать перед проведением внутрисуставной инъекции и Вам станет легче). Есть ли у Вас стартовая боль при начале движений( особенно при спуске или подъёме по лестнице?)
Клиент
Нина, беспокоит ноющая боль (в левом колене практически постоянная), в правом резко "точечно" может заболеть при любом движении, не только только при спуске или подъеме. просто при ходьбе, но не каждый раз. Также щелкает правое колено намного чаще

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
В состоянии покоя боль есть?
Клиент
Нина, в левом колене - да, при движении редко
в правом - в основном при движении, в покое - редко
Еще забыла написать, за последние год-два колени как-то визуально внутрь смотреть стали
Кардиолог, Терапевт
Классическим проявлением остеоартроза(в Вашем случае гонартроза) является боль, возникающая преимущественно при движениях. Я рекомендую обратиться к ортопеду для проведения внутрисуставных инъекций, т.к. это по моему мнению единственное эффективное средство, тем более Вы отмечаете вальгусную деформацию в коленных суставах, хотя у Вас молодой возраст. Препарат Пиаскледин, на моих пациентах показывал очень хорошие результаты.
Клиент
Нина, спасибо, и последний вопрос - можно ли заменить армавискон на аналог подешевле - русвикс или остенил? дипроспан не совсем ведь то же самое?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, Галина! Дипроспан - это гормон, а РусВикс и Армавискон - препараты гиалуроновой кислоты. У данных лекарств принципиально разный механизм действия. Дипроспан уберет воспаление и боль, вызванную им. А преапараты гиалуроновой кислоты заменят(спротезируют) синовиальную жидкость. Оба препарата (РусВикс и Армавискон) хорошие независимо от стоимости. Единственное, РусВикс имеет более вязкую консистенцию, значит его сложнее технически вводить(нужен опытный ортопед/хирург) и субъективно Вам возможно будет более неприятно. В остальном оба препарата в Вашей ситуации актуальны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа