Что вас беспокоит?
Болят колени
Доброго дня! Третий год болят колени, сейчас болят почти все время - устала, замерзла, много ходила, иногда просто так. Левое ноет, отдает до бедра и лодыжки, правое ноет более локально, но добавляется острая боль иногда. Добралась до врача, сдала анализы, рентген, МРТ обоих суставов. Рентген показал артроз 2 ст. Ссылки на МРТ: https://drive.google.com/drive/folders/1Ej95xjCHl3PgILTr2m3JhYAkG5z73tdQ?usp=sharing МРТ правого колена: МР-картина частичного застарелого повреждения ПКС, латеральной коллатеральной связки, нерезко выраженного синовита правого коленного сустава. МРТ левого колена: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска II степени по Stoller. Гонартроз I степени Врач назначила лечение: Румалон (через день в/м №1-2 мес), пиаскледин (1 раз в день 1-2 мес), картифлекс саше (30 дней), армавискон форте 2,3% в оба колена Дошла до аптеки, "немного" удивилась, одни БАДы, плюс цена не маленькая. Есть ли смысл у этого лечения? а также можно ли заменить армавискон на аналог подешевле - русвикс или остенил? врач ушла на длительный больничный, в ближайшее время повторный прием не предвидится и уточнить негде.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Вам 35 лет? Из назначний, учитывая диагноз двусторонний гонартроз 1-2 ст, я согласна только с Пиаскледином, который принимается минимум полгода(у данного препарата есть доказательная база). Что касается внутрисуставных инъекций, я бы рекомендовала Дипроспан. Также по результатам МРТ в правом коленном суставе невыраженный синовит (жидкость можно эвакуировать перед проведением внутрисуставной инъекции и Вам станет легче). Есть ли у Вас стартовая боль при начале движений( особенно при спуске или подъёме по лестнице?)
Нина, беспокоит ноющая боль (в левом колене практически постоянная), в правом резко "точечно" может заболеть при любом движении, не только только при спуске или подъеме. просто при ходьбе, но не каждый раз. Также щелкает правое колено намного чаще
В состоянии покоя боль есть?
Нина, в левом колене - да, при движении редко
в правом - в основном при движении, в покое - редко
Еще забыла написать, за последние год-два колени как-то визуально внутрь смотреть стали
Классическим проявлением остеоартроза(в Вашем случае гонартроза) является боль, возникающая преимущественно при движениях. Я рекомендую обратиться к ортопеду для проведения внутрисуставных инъекций, т.к. это по моему мнению единственное эффективное средство, тем более Вы отмечаете вальгусную деформацию в коленных суставах, хотя у Вас молодой возраст. Препарат Пиаскледин, на моих пациентах показывал очень хорошие результаты.
Нина, спасибо, и последний вопрос - можно ли заменить армавискон на аналог подешевле - русвикс или остенил? дипроспан не совсем ведь то же самое?
Принятый ответ
Добрый день, Галина! Дипроспан - это гормон, а РусВикс и Армавискон - препараты гиалуроновой кислоты. У данных лекарств принципиально разный механизм действия. Дипроспан уберет воспаление и боль, вызванную им. А преапараты гиалуроновой кислоты заменят(спротезируют) синовиальную жидкость. Оба препарата (РусВикс и Армавискон) хорошие независимо от стоимости. Единственное, РусВикс имеет более вязкую консистенцию, значит его сложнее технически вводить(нужен опытный ортопед/хирург) и субъективно Вам возможно будет более неприятно. В остальном оба препарата в Вашей ситуации актуальны.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20214 ответа
- 29 Ноября 20225 ответов
- 20 Февраля 202412 ответов