Что вас беспокоит?
Кошке сказали удалять зубы, она в возрасте
Здравствуйте, почти месяц как кошка стала хуже есть, часто тянется лапами в рот, у неё там что-то хрустит. Кошке 17,5 лет. Корм ест и сухой и влажный, но выборочно и совсем чуть-чуть. Уже даже похудела. Мы сходили на осмотр, во рту сказали одонтолиаз и пародонтоз, и что два зуба кое как держатся, а один уже почти выпал. Естественно много зубного камня, сказали надо удалять три зуба, возможно больше. Сдали общий анализ крови и биохимию. Результаты прилагаю. В целом кошка сказали для своего возраста хорошо выглядит. Эхо будут делать перед операцией. Я очень переживаю, но понимаю, что зубная боль может привести к сильным плохим последствиям. В анализах чуть повышены показания по почкам, опасно ли это? Нам сказали, что это не такие сильные отклонения, чтобы быть отводом для операции. Сама операция будет с газовым наркозом, сначала какой-то укол, а потом уже этот газ. Очень переживаю, стоит ли делать операцию или нет? Кстати, 5 лет назад уже делали такую операцию, но там не знаю какой наркоз был, и кровь не брали даже в другой клинике. Я тогда с ума сходила, а сейчас вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у кошечки есть умеренные отклонения, которые типичны для возрастных животных:
- Креатинин и мочевина это маркеры работы почек. Повышение говорит о снижении фильтрационной способности. У пожилых кошек такие цифры соответствуют хронической болезни почек (ХБП) 2–3 стадии по IRIS, когда при грамотном подходе операции допустимы.
Альбумин на нижней границе нормы. Это может отражать и возраст, и хроническое воспаление (в том числе из‑за стоматологических проблем), и снижение аппетита.
То, что вы описываете (тянет лапы к морде, хруст, выборочный аппетит, похудение) это признаки сильной боли и постоянного очага инфекции. У кошек хроническое воспаление во рту снижает аппетит и приводит к истощению; поддерживает системное воспаление, которое дополнительно «грузит» почки и сердце; может быть источником бактериемии (бактерии из очага попадают в кровь).
Поэтому удаление разрушенных зубов сейчас скорее будет устранением источника страданий и дополнительной нагрузки на организм.
Схема «премедикация (укол) + ингаляционный (газовый) наркоз» это современный стандарт для пациентов с сопутствующими проблемами .
- Ингаляционные анестетики быстро выводятся через лёгкие. Анестезиолог может тонко регулировать глубину наркоза и быстро её корректировать.
Инфузионная поддержка (капельница) до, во время и после операции помогает поддерживать давление и работу почек, снижая риски от временного падения давления под наркозом.
Мониторинг (пульс, ЭКГ, давление, температура) позволяет вовремя заметить любые отклонения и среагировать.
Здравствуйте, спасибо! Скажите пожалуйста, по старым анализам от 2020 года креатин был 178, а мочевина 11,1, это как-то яснее делает картину по почкам?
Сколько до операции лучше не кормить кошечку? Врач сказала 6 часов, но много где видела, что 12 часов. Она не ослабнет за 12 часов?
Фосфор сейчас 1,49, а был в 2020 1,46
Скорее это говорит о том, что за 6 лет показатели повысились, но незначительно. Значит заболевание действительно прогрессирует, но достаточно медленно. Я думаю, скорее это «улучшает» прогноз.
По поводу голодной диеты, лучше выдерживать 6, максимум 8 часов. 12 часов голода для кошки это слишком сильный стресс и нагрузка на печень, так как печень начнет вырабатывать питательные вещества самостоятельно.
Спасибо Вам большое!
Рада Вам помочь! Если будут вопросы обращайтесь 🐾
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, операцию делать НУЖНО. Сами по себе возраст 17,5 лет и 2-я стадия ХБП не являются противопоказанием к анестезии, если к процедуре подойти грамотно и соблюсти все медосмотры и протоколы безопасности. Для безопасности Сони важно, чтобы клиника придерживалась стандартов. Вы упомянули, что ЭхоКГ запланировано это отлично и обязательно. Во время операции анестезиолог должен контролировать АД. Падение давления под наркозом опаснее всего именно для почек.
Газовый наркоз современный и безопасный выбор. Препараты группы НПВП (Мелоксикам/Локсиком/Петкам и др.) кошкам с повышенным креатинином давать нежелательно или с крайней осторожностью, так как они снижают почечный кровоток. Для обезболивания после операции анестезиолог должен подобрать альтернативную схему. После того как Соня восстановится после санирования ротовой полости и начнет нормально есть, рекомендуется сдать общий анализ мочи (с определением соотношения белок/креатинин) и проверить артериальное давление.Пересдать биохимию крови (креатинин, мочевина, фосфор) через 2–3 недели после операции, чтобы оценить реальную стадию ХБП.Не бойтесь операции.Избавление от зубной боли подарит Соне ещё не один год комфортной жизни.
Здравствуйте, спасибо большое! Теперь у меня больше уверенности, что нужно делать операцию. И понятно как потом проверить почки. Надеюсь всё пройдет хорошо и ей правда станет лучше и комфортнее. Ещё раз спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 22 ответа