Что вас беспокоит?
Болит живот слева внизу
Здравствуйте! Такой вопрос болит низ живота слева три недели , нарушения стула и температуры нет . Если сесть и поджать ноги боль будет сильнее , может начать колоть . Началось все с колющей боли раз примерно в час с течении суток . Живот немного урчит . Сейчас боль бывает резкая в одном месте слева , а так постоянная как будто там что то круглое мешает и болит , отдает в ягодицу , пах и бедро . Год назад проходила МРТ малого таза , маленькая эдомериальная киста 1,2 см , больше ни каких патологий нет , делала узи кишечника 3 месяца назад , тоже ничего не обнаружено , но вот уже три недели , боль не дает жить , что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Я врач-гастроэнтеролог, буду рада Вам помочь!
Чтобы разобраться в данной проблеме, мне нужны ответы на следующие вопросы:
-чем снимаются боли? Принимали ли вы самостоятельно какие-то препараты? Или, например, боли проходят после отхождения газов или после стула?
-ощущаете ли вы вздутие живота?
-Как Вы спите? Беспокоят ли симптомы ночью?
Здравствуйте! Боли не снимаются препаратами , пила ношпу , Тримедат , симетикон , стул и газы ни как не влияют на боль. Само как то ,то терпимо то прям сильно больно как будто там сейчас что то лопнет и мешает .
Другие обезболивающие не пила .
Сплю относительно нормально
С момента мрт прошел уже год, поэтому для начала необходимо сделать УЗИ органов малого таза и толстой кишки (нет ли дивертикулов?), а также сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин +общий анализ крови
Если обследования будут в норме, то вероятнее всего речь пойдет о функциональном расстройстве
Я делала узи кишечника меньше 3 х месяцев назад , дивертикукалов не было , узи делала трансабдоминально , кишечник ни чем не наполняли , показало бы дивертикулы , если бы они были?
И да нормальный стул и отсутствие температуры , может быть при дивекулезе?
Файл с узи загрузила
Да, нормальный стул и отсутствие температуры не исключают дивертикулярную болезнь. Температура характерна для дивертикулИТА (воспаления). УЗИ не является золотым стандартом диагностики дивертикулярной болезни, но все-таки вместе с УЗИ ОМТ лучше еще раз заглянуть в кишечник + сдать фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь и общий анализ крови. Это поможет определиться с дальнейшей тактикой
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше можно предположить миофасциальный болевой синдром
Так какУЗИ и МРТ не показывают патологии, подтверждает функциональный характер проблемы, а не органическое поражение.
✅рекомендуется исключить патологию поясничного отдела позвоночника так как это частая причина такой иррадиации. Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также полезно посетить невролога для проведения специфических тестов на ущемление нервов. Колоноскопию сейчас делать не обязательно, учитывая отсутствие изменений стула и чистое УЗИ 3 месяца назад.
Рекомендуется начать с приема миорелаксантов с НПВП (мелоксикам или нимесулид) на 5-7 дней для снятия спазма и воспаления нерва.
Исключите резкие скручивания и нагрузку на пресс.
Рекомендуется носить удобную обувь без каблуков, избегайте длительного сидения на жестком, особенно на холодной поверхности. Если работа сидячая, вставайте каждый час и делайте простые наклоны. Старайтесь спать на боку с подушкой между коленями.
Эндометриоидная киста размером 1,2 см не дает такой симптоматики
Часто ли у вас бывает стресс и тревожность ? Замечали ли связь между болью и положением тела ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Что пробовали принимать от боли? Беспокоит ли в ночное время? Есть ли стрессы, тревожность?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не отмечаете боли в пояснично-крестцовой области? При движение и ходьбе боль изменяется?
Вздутие на какие то продукты отмечаете или не зависит от продуктов?
Стул каждый день, мягкий?
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить, что мо стороны кишечника могло возникнуть Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника. Не исключено, что подобная ситуация может быть связана с миофасциальным синдромом.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
6. Консультация доктора невролога очно с осмотром.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 34 ответа
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 13 ответов
- 11 Августа 24 ответа
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 8 ответов
- 11 Августа 14 ответов