Что вас беспокоит?
Биобсии полипов
Добрый день, муж 50 лет в 2024 рак прямой кишки T3N1M0, прошел лучевую терапию, потом 3 химии Xelox, операция август 2024 с выведением стомы, еще 3 химии, в январе 2025 закрыл стому, с этого времени под наблюдением. В марте 2026 на колоноскопии нашли полип , удалили, через пол года в августе 2026 прошел колоноскопию и опять три полипа , один с дисплазией. Мы живем в маленьком городе, врачей профильных у нас нет, хотелось узнать что нам делать , может какие то обследования или лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Полипы с дисплазией - это доброкачественные образования с начальными структурными изменениями, которые в теории могли бы привести к раку кишечника. Точная причина появления их до сих пор не изучена, но на первом месте выдвигают наследственную этиологию. Предотвратить их появление профилактически никак нельзя, в случае обнаружения полипа с дисплазией рекомендуют повторить колоноскопию через 6-12 месяцев
Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Елена, самое главное не паникуйте. Это доброкачественные образования (полипы), но с риском перерождения в будущем. Low-grade дисплазия-изменения клеток минимальны (самая легкая степень). Это не злокачественность. Были удалены. Здесь только контроль может быть рекомендован. ФКС через 2-3 года. Но учитывая вашу ситуацию я бы колоноскопию раз в год делала после рака, в течение 5 лет.
Анна Михайловна а в заключении августовской биобсии написали хронический неспецифический колит, обострение, не исключается наличие тубулярной аденомы, дисплазия эпителия низкой степени (. Low grade).D 12.0. K 52.8., я прочитала что это НЯК , может нам стоить обратить внимание на это и лечить его?
Принятый ответ
Елена, если жалоб нет со стороны ЖКТ, то здесь может быть самая обычная реакция на подготовку, как вариант.
+ воспаление в самом полипе может быть.
Здравствуйте!
Тубулярная аденома - оброкачественное новообразование (полип) из железистой ткани слизистой оболочки толстой кишки. . По классификации ВОЗ такие аденомы относят состояниям,которые при отсутствии контроля и лечения повышают риск их озлокачествления со временем
Дисплазия low-grade (легкой степени) - незначительные изменения в строении клеток эпителия. Клетки немного отличаются от нормальных Риск немедленного перерождения в рак при такой степени дисплазии низкий, но требует контроля.
Достоверно причины появления полипов кишечника нет, но к факторам риска относят:
Риск появления аденом и колоректального рака значительно возрастает после 50 лет
Наследственность. Наличие у близких родственников полипов или рака толстой кишки повышает риск
Избыток в рационе красного и переработанного мяса, рафинированных продуктов, недостаток клетчатки (овощей, фруктов, цельнозерновых круп)
Курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность и избыточная масса тела
Генетическая предрасположенность . Если у близких родственников был рак кишечника
Основная тактика лечения- удаление полипа + наблюдение.
В среднем контроль ФКС при аденомах проводят 1р в 3 года. Но учитывая, что в анамнезе рак кишечника, то в течение 2 лет рекомендуется через каждые 6 мес
Марина Константиновна а в заключении написали: хронический неспецифический колит, обострение, не исключается наличие тубулярной аденомы, дисплазия эпителия низкой степени (. Low grade).D 12.0. K 52.8. Я посмотрела это Няк , его же надо наверное лечить или более детально обследовать
Нет. НЯК или ЯК : неспецифический язвенный колит. При НЯК отмечаются эрозивно-язвенные процессы кишечника, их видно на ФКС визуально.
По результатам колоноскопии нет признаков НЯК
Воспалительный процесс в гистологии - воспаление в самом полипе, т.к полип постоянно повреждается каловыми массами .
Принятый ответ
Также нередко слизистая толстой кишки реагирует на подготовку: раздражение слабительными + активное сокращение кишки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тубулярная аденома толстой кишки с низкой степенью дисплазии -это доброкачественное эпителиальное новообразование с тубулярным строением, относящееся к предраковым состояниям, однако на данном этапе клеточные изменения минимальны, и риск малигнизации расценивается как низкий, не волнуйтесь . Лечебная тактика заключается в обязательном эндоскопическом удалении образования во время колоноскопии с последующим полным гистологическим исследованием препарата для исключения фокусов высокой степени дисплазии или инвазивного рака. Подготовка к процедуре стандартная (очищение кишечника осмотическими слабительными), после удаления устанавливается индивидуальный план динамического наблюдения с контрольными колоноскопиями, сроки которого зависят от размера, количества аденом и наличия отягощающих факторов, но обычно не превышают 1–3 лет.
Наталья Михайловна а в заключении биобсии написали: хронический неспецифический колит, обострение, не исключается наличие тубулярной аденомы, дисплазия эпителия низкой степени (. Low grade).D 12.0. K 52.8. , я прочитала что это НЯК, его же надо лечить или более детально что то обследовать?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад22 ответа