Что вас беспокоит?
Рюфлекс беспокоит
Здравствуйте, примерно полтора года назад я бросил курить и начались проблемы с изжогой я пил ульблок иногда омепразол вобщем как прекращал это пить изжога вновь появлялась потом ещё сильней прихватило я ездил на фгдс платно там обнаружили рюфлекс и гастрит и небольшое покраснение пищевода ходил к гастроэнтерологу выписала эзомепразол два раза в день 20 мг альфазокс месяц потом я пил прибиотики месяц неделю пил антибиотик альфанормикс помойму ещё необутин тоже месяц прошёл чисто для себя ужи с сокращением там тоже все хорошо потом постепенно слез эзомепразола изжога возобновилась сдал анализ урезаный 13c там тоже все хорошо общий анализ крови повышена только мочевая кислота сдавал на биоциноз помойму там тоже все в порядке сейчас пропил альфазокс месяц перестал он плохо помогал брал в бутылочке плохо помогает последнию партию взял в таблетках там эффект лучше была изжога даже ночью,сейчас выпил эзомепразол 40мг изжога не беспокоит второй день есть не много но не выражено как мне лечиться я уже не знаю помогите анализы и прочее могу скинуть если надо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дмитрий, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Доброе утро, Дмитрий.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Дмитрий, в вашем случае очень желательно проведение суточной рН-импедансометрии-это золотой стандарт в диагностике ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Так как изжога может быть симптомом и ряда других заболеваний. Например может быть функциональная изжога, гиперчувствительный пищевод и другие.
Я бы выполнила это исследование, перед ним желательно отменить ИПП (эзомепразол) за 14 дней и остаться пока на антацидах/альгинатах, можно рассмотреть пока гевискон в суспензии согласно инструкции принимается в дозировке 15 мл после приема пищи и перед сном, в течение 7-14 дней.
И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы;
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела, при ее наличии. Не ешьте за три часа до сна.
Добрый день! Буду рада Вам помочь!
Описанные симптомы характерны для ГЭРБ. Понимаю Ваше беспокойство.Тут важно понимать, что ГЭРБ-это хроническое заболевание, поэтому периодически беспокоящая изжога-это закономерное течение болезни. То есть здесь главная задача не «избавиться от симптомов раз и навсегда», а понять, есть ли пищевые триггеры, лишний вес, низкая физическая активность. У некоторых пациентов при избавлении от триггеров симптомы отступают. Но не у всех, поэтому необходимо найти ту самую минимальную дозировку ингибитора протонной помпы и тот необходимый режим приема препарата, который подойдет именно Вам. Нет ничего страшного в том, если Вам будет необходимо принимать ИПП на постоянной основе, если есть показания (изжога и является тем самым показанием). В подобных случаях рекомендую пациентам начать с Разо (Рабепразол) 20 мг по 1 таб 1 р/д за 30-40 мин до завтрака в течение месяца, затем снизить дозировку до 10 мг на месяц и проследить за самочувствием. Далее пробовать принимать препарат через день и т.д
Отвечу на Ваши вопросы, если они есть
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: НА сегодняшний день, кроме изжоги после отмены препаратов, что-то беспокоит? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протокол ФГДС последний, результаты анализов и УЗИ брюшной полости, если выполняли...
Дмитрий, здравствуйте!
По описанию, действительно , можно предположить ГЭРБ. Стоит учитывать, что данное заболевание является хроническим и требует постоянной поддержки.
Подскажите, нет лишнего веса, запоров? Не ложитесь два часа после еды, спите на возвышенной подушке? Не носите тугие пояса?
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20218 ответов
- 30 Сентября 202131 ответ