Что вас беспокоит?
Задержка темпов роста развития тазобедренных суставов
Ребенку 9 месяцев по узи указали задержка темпа роста центров оссификации с обеих сторон тип суставов 1А Ортопед направил на рентген Результат рентгена и узи прикрепляю. Какие варианты лечения возможны и какие последствия могут быть для ребенка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По узи в 8 мес отмечается задержка энхондрального окостенения головок тбс. По рентген описанию имеется увеличение ацетабулярного угла ( норма 20+-5, т.е. от 15 до 25), ядра окостенения выражены слабо, головки по центру, линия Шентона не прерывная. высота d b h в норме. В данной ситуации имеем легкую дисплазию тбс и рекомендовано:
1. Массаж классический с акцентом на ягодичную область 10 дней с повтором чрез 1 мес.
2. ФТЛ- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на поясницу и тбс 10 дней с повтором через 3 мес при необходимости
3. Парафин-озокеритовые шортики на тбс 10 дней с повтором через 1 мес вместе с массажем.
4. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день
В настоящий момент необходимо максимально улучшить питание суставов чтобы они дозрели правильно. Ребенку не помогать сидеть, вставать и ходить, он должен это сделать сам чтобы не было в дальнейшем проблем. Рентген контроль в 1 год.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.
Были на очной консультации у двух ортопедов.
Один назначает шину Виленского 24/7,второй наоборот говорит,что она не нужна.хотелось бы послушать вашего мнения.
Ортопед,ктр назначил шину,объясняет,что без нее вероятнее всего произойдет подвывих/вывих.
Шина Веленского назначается при условии наличия клинических признаков дисплазии (ограничения отведения, симптом щелчка, асимметрия длины), если по осмотру вопросов к ребенку нет, то можно обойтись без шины. По описанию есть незначительное увеличение ацетабулярного угла, но точнее смогу ответить если прикрепите сам рентген снимок (нагляднее лучше, чем по описанию). По описанию децентрации нет, т.е. варианта развития вывиха уже не может быть, подвывих крайне маловероятен. Ребенку главное не давайте сидеть в позе лягушки (W-образная поза), чтобы не было предпосылки к смещению головок
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 11 ответов
- 12 Августа 4 ответа
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 18 ответов
- 11 Августа 13 ответов
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 5 ответов
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 3 ответа