Что вас беспокоит?
Беременность 22 недели. ИЦН, антибиотики, пессарий, молочница.
Добрый день. На 2 скрининге всё идеально, но шейка матки была 27.7мм. Через неделю сделали контроль, она стала 17,5мм. Легла в больницу. Взяли все анализы для установки пессария. Кровь, мазок на флору, моча, СРБ всё в норме. Только в бак пасеве нашли энерокок фекалис. Сегодня назначали внутривенно комплисан 3р. в день на 5-7 дней. Но в анализе ризистентности такого препарата нет. Еще боюсь молочницы. 2 дня назад перемеряли шейку - стала 23мм, всё сомкнуто. Сейчас срок 22нед.4д. Вопрос 1. Не уверена, что этот антибиотик поможет т.к. его нет в списке анализов. Так ли это? Результат прикрепила. Вопрос 2. Мне очень трудно избавится от молочницы, после антибиотикотеррапии. Обычно лечусь очень долго. Сказала врачу, но он к сожалению ни чего не выписал. Сказал антибиотик всё убьёт, ни чего у вас не будет. Веоы ему нет!!! Что можно начать принимать? Очень боюсь упущенного времени. Ведь после терапии снова анализы и долгое ожидание результатов. Вдруг этот антибиотик не поможет или развьется молочница и будет уже плохой мазок. Не хочу затягивать лечение на недели! Очень хочется минимизировать риски.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте.
1. Вам назначили антибиотик с учетом чувствительности.
Комплисан - это комбинация ампициллина и сульбактама (группа пенициллинов).
2. Врачи могут параллельно назначить вагинальные свечи (например, препараты с клотримазолом, натамицином или интерфероном с антиоксидантами), которые сдерживают рост грибка, пока антибиотик борется с бактерией.
Для поддержания баланса кишечной и вагинальной флоры во время и после лечения широко используются капсулы для приема внутрь с живыми лактобактериями, например, Вагилак или Лактожиналь (только для перорального приема).
Во время лечения рекомендуется максимально ограничить простые углеводы и сахар в рационе, так как они создают идеальную среду для размножения грибка.
В анализе ампицилин не перечислен! В анализе есть чувствительность к амоксицилину!
Поэтому и спрашиваю.
С точки зрения микробиологии вы можете быть абсолютно спокойны: чувствительность Enterococcus faecalis к амоксициллину автоматически означает его стопроцентную чувствительность к ампициллину
Ампициллин и амоксициллин -это «братья-близнецы» из одной и той же группы аминопенициллинов!
Поэтому я и написала , что назначен препарат,согласно чувствительности
Спасибо, что пояснили. Подскажите пожалуйста, наименование свечей для профилактики молочницы? И когда можно их начинать ставить?
Лучше уже начать одновременно с началом курса антибиотиков (прямо сегодня-завтра, параллельно с капельницами Комплисана).
Для профилактики во втором триместре можно Клотримазол по 1 на ночь , в течение 6 дней
А еще подскажите пожалуйста может ли быть простреливающая боль внутрь влагалища симптомов укорочения шейки. Врачу жалобы описывала, но он ни чего не пояснил.
Со вчерашнего вечера появились такие ощущения. Сейчас лежу, уже часа 2-3 не вставая и опять прострел просто в положении лёжа. Так же не приятные ощущения внутри влагалища. Очень волнительно...
А так же посоветуйте пожалуйста, что в моём случае лучше Вагилак или Лактожиналь. Почитала, они всё таки отличаются друг от друга. Помогите пожалуйста определиться.
Тут много может причин быть :
- ребеночек давит на нижний сегмент матки ( в область шейки) , задевая нервные окончания, их там много…. Вот вы и чувствуете
- так же из-за укорочения шейки ребеночек с плодным пузырем опускается и тоже давит на эти нервные окончания
Кто что назначат. Я чаще Лактожиналь. Мне он нравится
Спасибо большое, за ответы.
А еще обнаруженный у вас энтерококк фекалис вызывает скрытое воспаление слизистой влагалища. Оно дает постоянные «неприятные, ноющие или распирающие ощущения внутри», которые вы чувствуете прямо сейчас. Ткани отекают и становятся гиперчувствительными…
Лечитесь..
Все восстановится
Да, вы правы есть такое. Спасибо большое.
Скажите еще а клатримозол - это пимафуцин? Или я путаю? Какие именно свечи приобрести? Или они так и называются?
Очень конечно боюсь малышу навредить. Столько лекарств! Ну и без них нельзя!
Это разные препараты
Можете купить Пимафуцин, там тоже 6 свечей ( 6 дней на ночь) .
Он вообще не всасывается в кровь через стенки влагалища, действует только на поверхности слизистой и 100% никак не может навредить малышу.
Он тоже разрешен .
Можете любой купить
Спасибо еще раз.
И еще вопросик. Если ставлю вагинально 2р в день утрожестан, как совместить приём с пимафуцином? Вымывать ни чего не нужно?
Можно сделать так.
Утром Утрожеатан в 8:00
Вечером Утрожестан 20:00
И в 22:00 пимафуцин
Вымывать ничего не надо
Разница между вечерним Утрожестаном и Пимафуцином должна быть примерно 2-3 часа
Спасибо большое. Надеюсь мая шейка дождётся лечения и не будет укорачиваться. Обычно одного курса антибиотиков хватает для лечения, что бы установить пессарий?
Извиняюсь. Я вас уже засыпала вопросами!
Конечно терапия поможет. Бактерия ж чувствительна к антибиотику.
Одного курса достаточно, точно
Если есть вопросы-спрашивайте
Благодарю!
Добрый день! Антибиотик назначен без учета чувствительности. Чувствительность есть только к амоксициллину, его и надо Вам назначать. Также рекомендуют к приему максилак 1т раз в день, а также свечи Полижинакс вагинально на ночь -6 дней (согласно инструкции по применению препарата)
Спасибо. В условиях стационара сложно поставить под сомнения назначения врача. Т.е. мне стоит завтра на обходе сказать, что мне нужен не этот антибиотик?
Дежурный сказал, что они какой-то там одной группы. И все назначения верны.
Поясните еще раз так ли это?
Или эти уколы мне совершенно не помогут?
Ампициллин и амоксициллин - это препараты пенициллинового ряда. Но лучше назначать именно тот антибиотик, к которому выявлена чувствительность
Как сейчас быть? Т.е. он подучается не поможет?
Почему тогда врачи так делают и назначают еще и беременным не нужные препараты!
На этот вопрос я не могу ответить. Возможно в отделении нет амоксициллина, поэтому, предлагают аналог
Как бы вы поступили на моём месте?
Я могу потребовать другой препарат или просить, что бы выписали рецепт на нужный. Я готова купить всё что угодно! Лишь бы уже провинился, поставить пессарий и маленько выдохнуть! Очень переживаю. Шейка укорачивается, назначения мне не понятны. Врачи толком не разговаривают. Я в отчаянии!
Можете конечно. Скажите, пожалуйста, утрожестан Вам назначили вагинально?
Да. С 8 недель.
По 400 в сутки сейчас
При укорочении шейки матки увеличивают до 3т в сутки
У меня по 200 ×2р. в сутки.
Рекомендовано 3т по 200мг
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, р-р Комплисан содержит в составе ампициллин, это тоже антибиотик пенициллинового ряда, как и Амоксициллин, к которому есть чувствительность, поэтому назначение обосновано. Также местно, для санации влагалища и профилактики обострения кандидозной инфекции можно рекомендовать ваг.капс. Макмирор комплекс по 1 ваг.капс. 1 раз в день во влагалище до 8 дней. После лечения пересдаем посев из цервикального канала на бактериологическое исследование, повторяем ультразвуковое исследование и накладываем швы на шейку матки.
Спасибо за ответ.
Сейчас принимаю уколы Комплисан 3 раза в день.
Утрожестан по 200 2 раза в день вагинально.
Скажите как применять макмиррор совместно с утрожестаном?
И можно ли его заменить на пимафуцин? Мне главное чтобы ни какого вреда малышу! Ну и вылечится хочется!
А так же есть ли смысл добавить еще приём лактожиналь?
Хочется наверняка уже вылечится, что бы не затягивать.
Макмиррор комплекс применяется как минимум через 2 часа после использования капс. Утрожестан. Капс. Макмиррор комплекс абсолютно безопасны на всех сроках беременности, вреда для малыша не будет. Совместно с антибиотикотерапией эффект на фекальный энтерококк будет сильнее, плюс в составе есть противогрибковый компонент, который будет подавлять рост дрожж.грибков рода Кандида.
Еще разговаривала с девочками из другой палаты, им прописали свечи с хлоргексидином, а мне почему-то нет. Но врачи у нас разные. Есть ли смысл в этих свечах?
Лактожиналь используется вагинально, в вашем случае лучше пробиотики использовать через рот-перорально, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней,далее по 1 капс. 10 дней. Их применение необязательно, но возможно, так микрофлора восстановится быстрее.
Свечи с хлоргексидином могут рекомендоваться в качестве санации половых путей, но при склонностях к кандидозу,те в вашей ситуации, они будут неэффективны в плане подавления грибковой инфекции.
Т.е.
Вы порекомендовали бы:
Антибиотик которы получаю;
Утрожестан;
Макмиррор;
Дуожиналь.
Правильно понимаю?
Извиняюсь за вопросы!
Просто я очень сильно переживаю! Врач у меня не многословный, большая часть лежит перед родами уже и ему вообще не до меня. А я боюсь что-то упустить. Потому-что беременность очень долгожданная! Трясусь по любому поводу!
А девочки здесь, то посевы лечат, то мазки, а шейки всё короче и короче, какой-то замкнутый круг. Очень страшно!
Да, все верно понимаете по препаратам. Понимаю ваше волнение, не переживайте. Главное конечно выполнять рекомендации врачей, побольше отдыхать и стараться соблюдать эмоциональную стабильность, вы под наблюдением.
Спасибо.
Берегите себя!
А подскажите пожалуйста еще микромиррор я поняла, что через 2 часа после утрожестана а какая дозировка, сколько раз? И дуожиналь?
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 19 Ноября 20201 ответ
- 27 Декабря 202010 ответов
- 14 Марта 202125 ответов