Что вас беспокоит?
Высокий билирубин . В течении года вырос с 16 до 58 , из фона только похудение и сортан + статин
07 25 билирубин 16 С 01 26 начал активное похудение В сумме с января по август сеичас минус 40 кг. 03 26 билирубин 35 08.08.26 билирубин 58 связанный 8.5 Дал совет терапевт пить воды больше ( пил обычно до 1.5 литра , увеличил до 3 ) и дальше наблюдать за уровнем билирубина. 11.08.26 билирубин толи 52 толи 60 ( не понятно по анализу графы) связанный 8.4 , улучшился только состав крови, немного ,более никакого эффекта. Алт аст и все прочее сдано все либо отлично либо почти отлично. По запросу могу догрузить Переживаю насколько это опасно все? И что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изолированное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции , при нормальных печеночных показателях (АЛТ АСТ) говорят в пользу доброкачественного состояния-синдрома Жильбера. Это синдром передается по наследству, характеризуется повышением общего билирубина за счет непрямой фракции, это связано с недостаточностью фермента , которые переводит непрямой билирубин в прямой. Сама по себе эта особенность безопасна, клетки печени не повреждает и на продолжительность жизни не влияет.
Голодание , быстрое похудении, стресс- это все в совокупности приводит к повышение билирубина.
Ваша динамика полностью укладывается в эту картину: на фоне активного снижения веса билирубин закономерно пополз вверх, и это временное, обратимое явление.
Самое важное сейчас замедлить похудение, чтобы уходило не более 200–300 граммов в неделю. Категорически исключите любые голодания и большие перерывы между приемами пищи, питайтесь дробно 4–5 раз в день. Сон не менее 8-9 часов в сутки .
В плановом порядке рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера.
Понял , Жильбера читал, но никогда за 36 лет жизни не проявлялся анализы я сдавал всегда , раз уже худел но конечно не так ударно , насчет похудения " скажем вошел во вкус" , мне надо доити до 100 такая цель , начал 163 сеичас 124 , могу ли я в том же режиме проползти подробив что ем просто и все , или опасно ?
Сон отличный качество питания тоже , я в принципе просто не ем сладкого и мучного , упираю в гарнир с мясом твороги всех видов и горох консерва . иногда блины с мясом и иногда мороженое по 1 в сутки не более три дня.
Предел токсичного поражения билирубином он же еще далеко ?
По самочувствию никаких проявлений , единственное если говядины поесть более 200 грамм начинает как бы тянуть справа ниже ребер , полагаю желчный , но проходит на след день.
Да , я бы рекомендовала просто разбить приемы пищи на более частые и пересдать анализ в динамике через 10-14 дней. Повышение не критичное , лекарственные препараты , чтобы снижать билирубин не требуются, так как единственный препарат , которые может снизить временно билирубин очень токсичен и в нем нет необходимости .
Надо отредактировать питание , добавить больше овощей и фруктов в рацион и посмотреть анализ в динамике . И сдать кровь на синдром Жильбера . Он может проявится в любом возрасте .
И в плановом порядке я бы рекомендовала сделать УЗИ органов брюшной полости
Узи всего и вся есть , свежие , я паникер , значит все в идеале все органы , был гепатоз небольшой печени , сказали проходить начал . желчный без камней , почки супер , поджелудочная была какая то там но теперь норм сказали . в июне смотрели . желудок ок.
Единственное нет колоноскопа .
Отлично , тогда поводов для беспокойства нет .
Колоноскопия в плановом порядке если нет жалоб рекомендуется после 40 лет .
В общем я не помру от токсичности билирубина ? Это не опасно в больницу на операцию не попаду?
Спасибо вам
Нет , токсичности нет . Непрямой билирубин не токсичен .
А , у меня оба высокие , Спасибо большое за ответы
Мы всегда смотрим на соотношение , прямой билирубин чуть повышен , по причине того, что непрямого билирубина много . Но количество прямого билирубина , которое у вас в анализах не несет в себе токсичности .
Спасибо большое , вы помогли , у меня тревожное расстройство и я уже " начал видеть что бледнею и желтею", уже не вижу)))
Буду вести наблюдение далее
Я рада была вам помочь 🙏🏼
Последнее , другой доктор тоже ответил я хотел бы вам больше денег дать тут система как то может помочь с этим ? 🤔 не могу найти функцию
При закрытие вопроса , если выбираются оба ответа , то сумма равномерно распределяется между двумя врачами , если выбираете одного , то сумма достается лишь одному .
А можно как то еще сверху вам добавить ? Как то маловато на двоих . обижать ту доктора тоже не хочется , она хоть что то но ответила
Да , когда вопрос закроется , там будет возможность поблагодарить врача.
Спасибо вам .
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
По анализам билирубин повышен преимущественно за счёт непрямой фракции. При нормальных АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и остальных показателях это чаще всего соответствует синдрому Жильбера.
Значимым фактором является резкое похудение около 40 кг с января. Дефицит питания, длительные промежутки между приёмами пищи и обезвоживание могут значительно повышать непрямой билирубин. Поэтому увеличение питьевого режима само по себе не обязательно сразу приведёт к нормализации показателя.
По представленным данным вероятнее всего признаков опасного поражения печени не видно, и сам билирубин лечить не требуется при наличии синдрома Жильбера так, как это доброкачественное состояние.
~Рекомендуют в подобных ситуациях: 3 основных приёма пищи + 1–2 перекуса каждые 3–4 часа, без голодания и длительных перерывов между приемами пищи, рацион полноценный и достаточно калорийный, в каждый основной приём пищи включать белок (мясо, птица, рыба, яйца, творог), сложные углеводы (каши, рис, картофель, макароны, хлеб), овощи и немного полезных жиров (растительное масло, орехи, авокадо).
Пить около 1,5–2 л жидкости в сутки.
Исключить алкоголь, жёсткие диеты и дальнейшее быстрое похудение.
Спасибо, алко вообще не пью , но если есть все подряд вес встает , в дни нарушений Аля Макдак или шашлык тут же встает на неделю . но я не особо голоден всегда , я просто набиваю низколариное и мне норм краб палок гороха или творога и гуляю дальше , основа рациона кура корова + картошка греча макароны .
Спасибо за ответ , основное что боялся это отказ органа какого то или токсикоз рубином летальный , раз этого не будет или оно хотя бы не рядом я доволен и счастлив , буду как то пытаться выравнять ситуацию
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20219 ответов
- 18 Декабря 20227 ответов
- 23 Февраля 202413 ответов
- 23 Марта 1 ответ