Что вас беспокоит?
15 июля начались боли от ранексы и предуктала
15 июля начались боли в почках. Я до этого в 21 году пила предуктал ,на него когда-то были тоже боли в почках после 2 месяцев приема стали ныть ,была сухость во рту , отменила видимо вовремя - все прошло .В этот раз я тоже пила предуктал около месяца - болей не было , потом появились легкие боли , но я продолжала пить. Пила эти лекарства т к от роаккутана ( отменила) стали сердечные типа приступы. УЗИ сердца норма , холтер- идеален . ЭКГ - диффузные нарушения . Кардиолог сказал , что с сердцем все отлично , т это просто такая реакция на лекарства . Назначил ранексу , чтобы вот эти диффузные нарушения от лекарств убрать .Начала пить ее , на ее фоне появилась розовая моча однократно , а потом на 32й день приема — резкая боль в почках, врач назначил тримектал 35 — боль. И все , стали они сильно болеть прямо. 15 июля совсем . пропал аппетит и пересохло во рту . Так было в 21 году , когда я пила предуктал ( реакция сердца на прививку от ковида , но врач опять ничего особого на сердце не выявил , сказал просто такая реакция ) Там тоже появились боли в почках и пересохло во рту. Но ч его быстро отменила , все прошло. А здесь видимо вот такая нагрузка вышла УЗИ- без структурных патологий , только хронический пиелонефрит Моча - ауетон-3.9, л-1, э-2 и все Креатинин и мочевина в идеале .от 31 июля -Креатинин - 62, мочевина -5 Как сказал уролог , пропила Ципрофлоксацин , на всякий случай , сказала пить больше воды . Пью. Боли не сильные , но жжение , потом они могут перестать болеть , жечь и тд. Потом опять , могут даже разболеться к вечеру особенно. Потом проходит и так по кругу . Во рту вроде уже нет сухости , как это было. У меня сначала ( до 25 июля)ухудшилось мочеиспускание , мало было мочи и реже , чем обычно , как уролог посоветовала пить больше воды, то писать стала лучше :примерно каждые 2 часа до 200 мл. Вопрос : какова вероятность лекарственной нефропатии, если почки до сих пор болят ? И вообще, это может в неё трансформироваться, или нет? Уролог сказал , что серьезного ничего нет, но почки болят: то больше, то меньше , но болят... Помогите разобраться 🥺🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких данных биохимического контроля по креатинину и возрасту скорость клубочковой фильтрации соответствует абсолютной норме - то есть при таких данных мы не видим признаков поражения клубочковой функции
Однако при появлении кетонов в моче без голодания и наличия диабета, а также эпизод розовой мочи могут соответствовать перенесенному лекарственному нефриту - в таких случаях мы не ожидаем прогрессирования ситуации при условии отмены препаратов
При таких данных УЗИ мы не видим убедительных данных за активное поражение почечной ткани
В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль креатинина, СКФ, мочевины через 2-3 недели для оценки динамики состояния+ общий анализ мочи с микроскопией осадка
Также в таких случаях оптимально:
Низкосолевая диета
Временно не перегружаться белком
Обильное постоянное питье не менее 30 мл на кг массы тела
Строго исключить острое, копчёности, соленья, колбасы
Здравствуйте, я жду Креатинин и мочевина , сегодня сдала
Поняла вас, хорошо, приложите, пожалуйста, результаты по получению
Эпизод с розовым оттенком мочи был однократно?
В таких случаях сохраняющийся дискомфорт может быть связан с остаточным интерстициальным воспалительным процессом минимальной выраженности, но при таких данных УЗИ мы не видим признаков активного воспаления ткани почек
Да, после препарата Ранексы у меня на вечер и появилась эта розовая моча . Сильных пока болей не было . НО!!! после 2 дня приема у меня получилось их 4 дня пить ( выпито 8 таблеток ) , я их пила с перерывами , т к мне подирали препарат. Там долго был предуктал, который тоже давал в свое время боли в почках . Тогда у меня от него пересохло во рту, но я, вовремя убрала его ( 21 год)
Так вот , крайняя таблетка Ранексы как раз и дала тумсаму жуткую боль в правой почке , после чего я просто не смогла пить больше этот препарат.
Перешла вновь на предуктал , потом мне кардиолог посоветовал пить тримектал 35 , это тото же предуктал , только дозировка меньше. И от тримектала — боль!!!!!
В общем я допилась до того, что боли стали просто упорными , порою несносными .!!!! Уже 3 недели как не пью . А они не уходят
Да, эпизод с розовым оттенком был однокортно . Еще тогда болей не было
Хорошо, как придут анализы , прикреплю
Поняла вас
Непосредственно нефротоксичное действие триметазидина не предполагается, однако препарат как раз выводится почками, потому такие реакции не исключены, однако в таких случаях необратимых изменений не ожидаем, с высокой вероятностью транзиторное полностью курирующееся явление
Хорошо Как анализы придут , я из прикреплю
Да, вот , кстати, что заметила. После этого всего
У меня есть такая особенность. Если я хожу по улице, я могу чувствовать позывы к мочеиспусканию, но они не приводят к тому, чтобы сходить в туалет, они как бы слабые . Мне для этого нужно прийти домой, лечь , полежать , попить водички и я схожу нормально
Поняла, такие проявления могут соответствовать явлению гиперчувствительного мочевого пузыря - с урологом обсуждали этот момент?
Нет, но меня только беспокоят почки . а он не беспокоит
Здравствуйте, загрузила новые анализы
Здравствуйте
Ознакомилась, при таких результатах почечные маркеры абсолютно адекватные - соответствуют стабильной скорости клубочковой фильтрации по возрасту
Да, согласна . Но боли в почках после таблеток интенсивные .Уже вот три недели борюсь ...
Такие проявления могут быть связаны с локальным интерстициальным остаточным воспалением (купирующимся) - однако явного воспалительного процесса при таких данных УЗИ нет
Вы знаете, была у заведующей неврологическим отделением. Она прописала кратко пропить Преднизолон и Канефрон. Тоже говорит, как и вы про интерстициальное воспаление. Вот как вы. Вот начала , думаете, пройдёт?
В целом в таких случаях такая тактика возможна, но на фоне приема преднизолона важно следить за давлением, отдыхать, не перегружаться, снизить соль в рационе.
Препарат как раз снижает воспаление
Она назначила 2 недели , но сказала, если через неделю все пройдёт , то снижать и уходить
Мне кажется , что после вчерашнего раза стало на много лучше. Но я, боюсь, что вдруг боли вернутся? Или как бы не должны? Да и побочек жутко боюсь . Выписала мне 15 мг ., если повезёт на неделю
Все верно, в таких ситуациях важна плавная отмена гормона
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202015 ответов
- 30 Декабря 202128 ответов
- 19 Декабря 20222 ответа
- 5 Июня 20248 ответов