Что вас беспокоит?
Боли в желудке, изжога. Нужно лечение. Провели ФГС.
Боль в желудке, изжога, горечь во рту. Беспокоит примерно с ноября 2025г, была беременна на фоне приема препарата железа (сорбифер) начал болеть желудок, после родов болеть не перестал, но не так сильно. Провела ФГС
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Так же рекомендуется провести уреазный дыхательный тест на хеликобаткерную инфекцию
Если выявится то провести эрадикацию
Добрый день, Ираида.
По описанию ЭГДс есть признаки покраснения слизистой в пищеводе, что может наводить на мысль о патологическом забросе желудочной кислоты в пищевод в рамках гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что клинически проявляется изжогой.
Боли в желудке чаще всего связаны с функциональной диспепсией , то есть повышенной чувствительности рецепторов желудка на раздражители , чаще всего на стресс/тревогу или погрешности в питании.
Нередко симптомы диспепсии отягощает также бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает хронический гастрит.
По ЭГДС был проведен быстрый уреазный тест на Хеликобактер, но этот метод исследования часто дает ложноположительные результаты, поэтому желательно досдать:
- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
При ГЭРБ важен антирефлюксный образ жизни:
- 2 часа после еды не принимать горизонтальное положение и не наклоняться туловищем вперед
- последний прием пищи за 2 часа до сна.
- стараться не носить тугие пояса и тугую одежду, не допускать запоров для исключения повышения внутрибрюшного давления.
- не курить
- снижение веса при его избытке.
- если есть изжога, то обратите внимание на возможные продукты провокаторы, часто это томаты, цитрусы, мята, шоколад, жирная еда, кофе, газированные напитки
В таких случаях рекомендован прием ИПП, например, Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель.
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления
Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори
Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ГЭРБ и симптомы диспепсии с эпигастральной болью. Она может быть функциональной или сопряжена с хеликобактером, поэтому его рекомендуют исключить путем выполнения уреазного дыхательного теста. Анализ нужно выполнять до начала лечения.
В целом, в таких случаях рекомендуют: ИПП (рабепразол 20 мг) курсом 4 недели, Итоприд 50 мг 3 раза в день также 4 недели. Важно также соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом, не ложиться в течение 2 часов после еды, не носить тугие пояса.
Ираида, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностирован небольшой воспалительный процесс слизистой пищевода за счет заброса кислоты (рефлюкс-эзофагит) и небольшой воспалительный процесс слизистой желудка. Симптомы, которые Вас беспокоят в первую очередь связаны с функциональными нарушениями моторики желудка, что и подтверждаются результатам обследования.
Для нормализации в подобных ситуациях как правило рекомендуется (с учетом, что Вы не на грудном вскармливании!):
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол или Рабепрозол 20 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики желудка и устранения изжоги)
По питанию рекомендуется кушать часто, дробно, небольшими порциями, избегая состояния переедания, так же крайний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Ограничить употребление острого, кислого, копченого, маринованного, жирного, газированного, продуктов с содержанием специй, чеснока,кофеина.
При сохранении симптов рекомендуется в плановом порядке пройти дообследование на инфекцию Н. pylori методом 13С уреазный дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20171 ответ
- 8 Декабря 20185 ответов
- 21 Февраля 20202 ответа
- 11 Апреля 202031 ответ