Что вас беспокоит?
Воспаление
Началось с того, что у меня появились неприятные симптомы во время полового акта с мужем, такие как боль, которой раньше никогда не было и последующие неприятные ноющие ощущения внизу живота. Я пошла к гинекологу на узи, она сказала, что по узи все нормально, но яичники нельзя разглядеть четко тк много жидкости. Сообщила, что боль может быть из-за этого и что жидкость превышает нормально количество из-за воспаления в том числе. Взяла анализы, в которых виден воспалительный процесс, прикреплю их ниже. Так же я сдавала мочу, где был не очень хороший результат по нечепоренко, но нормальный по общей. Гинеколог отправила к урологу пересдать мочу, параллельно выписала вставлять свечи кетанов ректально и вагинально свечи с хлоргексидином. Еще антибиотики панцеф. Сделала узи брюшной полости, там все хорошо, но есть газы. Про желчный давно знаю. Пересдала мочу по всем правилам дабы избежать плохого результата, но анализ по нечепоренко снова оказался плохим. Раньше в детстве я болела полинефритом, поэтому грешу на почки. И возможно воспаление перешло от одного к другому. Хожу в туалет часто, но нигде толком не простужалась. Хотя в доме холодные полы. Да и в целом раньше были еще камни в почках, долго лечила. После пройденного лечения от гинеколога лучше не стало, что можете посоветовать для лечения в связи с результатами анализов? Может быть стоит почки полечить, если не стало лучше после лечения от гинеколога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для мочеполовой инфекции, в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и сделать контроль анализов после проведенного лечения , для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи . Мазки рекомендуется сдавать не ранее , чем через 12-14 дней после противовоспалительного лечения, чтобы результат был объективным Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте . Ознакомился с вопросом . Анализ мочи по Нечипоренко часто дает погрешности , обычно ориентируемся на общий анализ мочи . В общем анализе мочи нет признаков активного воспаления , присутствуют бактерии . Подскажите анализ мочи сдавался после приема антибиотиков , сдавали ли посев мочи на флору и чувствительность к АБ . И какие жалобы на сегодняшний день ?
Анализ сдавался до приема, посев мочи на флору и чувствительность не сдавалась
Жалобы все те же
Рези при мочеиспускании или после мочеиспускания есть ? Боли внизу живота ?
По общему анализу мочи у вас нет признаков воспаления , присутствуют бактерии . Необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к АБ . Сейчас на виду показаний к антибактериальной терапии . Нужно ждать посева и уже решать вопрос
Сейчас целесообразно будет начать принимать Уронекст по 1 Саше 1 раз в сутки -7 дней . Обильное питье , исключить соленую и острую пищу. Половой покой .
Так же подскажите ? Выполнялось ли узи почек и мочевого пузыря с осмотром устьев и остаточной мочи ?
Да узи выполнялось там все хорошо
Рези нет
Просто часто хожу в туалет и дискомфорт внизу живота
Понял . Что касается нынешних жалоб , если говорить по инфекцию нижних мочевыводящих путей , то после лечения дискомфорт некоторые время может сохранятся . На сегодняшний день показаний к антибактериальному лечению со стороны урологии я не вижу , необходимо сдать посев мочи на флору . Далее уже по результатам
Поэтому пока уронекст , далее смотрим посев
Хорошо сдам посев и пришлю вам
Спасибо
Рад помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализам я бы не стала говорить, что у Вас воспаление перешло на почки.По УЗИ почки нормальных размеров, конкрементов и расширения чашечно-лоханочной системы нет. В общем анализе крови также нет признаков системного воспалительного процесса.
В моче действительно дважды выявлено небольшое повышение лейкоцитов по Нечипоренко сначала 5500, затем 4500 кл/мл. При этом в общем анализе мочи выраженной лейкоцитурии нет, а посев мочи выявил только Lactobacillus 10⁵, который является представителем нормальной влагалищной микрофлоры и чаще всего попадает в мочу при сборе. Лечить такой результат антибиотиками не требуется.
При этом у Вас сохраняются частые мочеиспускания и боли внизу живота, поэтому урологическую причину симптомов действительно нужно дообследовать. Рекомендую выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи сразу после мочеиспускания, а также повторить общий анализ мочи после окончания антибактериальной терапии, соблюдая правила сбора. Если симптомы сохраняются ,очный осмотр уролога.
Отдельно обращает внимание, что первоначально жалобы появились именно с болезненности при половом акте и последующей боли внизу живота, а в гинекологическом мазке имеются лейкоциты 30–35 в поле зрения. Поэтому я бы также рекомендовала повторно обратиться к гинекологу, урологические анализы сами по себе не объясняют полностью такую симптоматику.
И ещё,холодные полы сами по себе не являются причиной инфекции мочевых путей.
То есть проблема больше во влагалище чем в почках?
Моча как раз после терапии сдана повторно, по узи мочевого все ок
К гинекологу на осмотру, чтобы исключить любую патологию и также болезненные половые акты могут давать спазмированные мышцы тазового дна, нужно чтобы уролог или гинеколог провел осмотр мышц
Гинеколог сказала что яичники в норме сами по себе
Мышцы вот тольк не проверяла
Но по мазкам из влагалища есть что-то плохое верно?
Не всегда когда повышены лейкоциты в мазке гинекологическом это не норма, нужно смотреться очно и сравнивать анализы с симптомами. Мышцы нужно проверять, потому что от них часто бывают такие симптомы как боль во время Па и после
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 4 ответа
- 13 Августа 1 ответ
- 12 Августа 14 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 12 ответов
- 12 Августа 4 ответа
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 29 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 1 ответ