Что вас беспокоит?
Страх желудочковых экстрасистол
Здравствуйте Мне 34 года. На Холтере от 08.07.2026 за 24 часа зарегистрировано 2390 желудочковых экстрасистол (2,03%), все одиночные, полиморфные с преобладанием одного типа. Также было 4 эпизода тригеминии. Наджелудочковых экстрасистол — 4. Желудочковой тахикардии в заключении не указано. Я очень сильно ощущаю экстрасистолы - когда они начинаются у меня начинаются «подкашливания».Чувствую прям каждую, и в положении лёжа и в положении сидя и иногда при ходьбе. На Холтере мои жалобы действительно сопровождались экстрасистолами. сможете посмотреть всё ли нормально с сердцем? Не начнется ли жизнеугрожающая аритмия? (типо желудочковой тахикардии) В 2025 году было 2 холтера На одном - 212 желудочковых На другом - 193 желудочковых И в этом году уже так много - они сильно увеличились это нормально? Напрягла фраза полиморфные с преобладанием одного типа - что это такое? Я знаю что норма экстрасистол до 1000 шт - у меня уже 2390 - это опасно? Может ли за короткое время увеличиться за 10 000 ? Экстрасистолы могут остановить сердце? Эхо сердце и ЭКГ прикрекпляю Пью Конкор 5 мл Кораксан 5 мл от пульса - потому что он у меня без таблеток около 110 ччс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при норме по узи аритмия обычно в таком небольшом количестве не опасна , полиморфная -значит из разных участков , часто число экстрасистол возрастает на фоне тревоги , при повышенный тревоге возрастает чувствительность и симптомность аритмии , обычно в таком случае рекомендуется консультация невролога и подбор противотревожной терапии ; так же исключить другие причины аритмии , например , (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;гэрб, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Я читала что норма 1000
У меня уже большое количество 2390 желудочковых эс
это меня и пугает?
Полиморфные как у меня опасны?
Могут ли мои эс перейти в желудочковую тахикардию? Или опасные аритмии?
Норма до 1 тыс условна , при отсутствии отклонений по узи это считается небольшим количеством и обычно не перерастает в опасные аритмии ;
сегодня утром у меня опять случился приступ экстрасистолии прям до кашля и пульс взлетел до 120 ударов - это опасно?
Учитывая обследования с большей вероятностью опасности нет , но желательно поискать причины ( анемия /тревога /патология щитовидной железы /гэрб) для предотвращения приступов
Я заметила что когда я наклоняюсь и сижу согнуто они начинается - у меня есть гэрб и грыжа пищевода - но сегодня когда начались они не было изжоги
Не всегда возникает само ощущение изжоги при забросе , в таком случае желательно посетить гастроэнтеролога , так же соблюдать питание : небольшими порциями, ограничить жирное , жареное , острое , кофеин , газировки и т.д
Можно пожалуйста последний вопрос 🙏🏻 я прочитала Полиморфная желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) считается более опасной, чем мономорфная
Вот что пишут
Полиморфная ЖЭС отличается тем, что импульсы исходят из разных очагов, и форма желудочковых комплексов на ЭКГ меняется от удара к удару. Это создаёт более нестабильную электрическую ситуацию, повышает риск перехода в более опасные нарушения ритма, например, в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, которые могут привести к внезапной сердечной смерти.
Что мне делать? У меня как раз полиморфная и желудочковая
Мне страшно
Для таких нарушений нужен фон : например, ибс , тяжелая гипертония и другие болезни сердца , так же число аритмий в таком случае намного больше в сутки , чем выявлено у вас на холтере ; Без субстрата такие опасные аритмии не возникают
Я сдала анализы - можете пожалуйста их посмотреть- влияют они как то на экстрасистолы?
т3 т4 ттг и витамин Д ещё жду -клиника не прислала - которые есть прикрепила
Прикреплены к анализы в рамках норм ;
Тогда по какой причине могут быть они у меня так часто?
Гэрб, тревога /стресс
Не нужно поднимать железо?
В идеале , конечно , ферритин около 60 , можно рассмотреть курс тотема 1 мес и гемодиету
Загрузила витамин д
Т3 т4 ттг
Гормоны в норме , витамин д снижен , рассмотреть прием аквадетрима/вигантола
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как нет структурных изменений по данным узи сердца, не опасно такое количество эс. Однпкл обычно в таких случаях, в качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения/увеличения количества (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний), так же на фоне эмоциональной лабильности может повышаться чувствительность к экстрасистолам.
Я читала что норма 1000
У меня уже большое количество 2390 желудочковых эс
это меня и пугает?
Полиморфные как у меня опасны?
Могут ли мои эс перейти в желудочковую тахикардию? Или опасные аритмии?
Полиморфными называют экстрасистолы разной формы на ЭКГ. Это означает, что импульсы исходят из разных участков желудочков.
Наличие нескольких морфологий у пациента без органического заболевания сердца обычно не опасно и не перерастает в опасные аритмии
сегодня утром у меня опять случился приступ экстрасистолии прям до кашля и пульс взлетел до 120 ударов - это опасно?
Можно пожалуйста последний вопрос 🙏🏻 я прочитала Полиморфная желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) считается более опасной, чем мономорфная
Вот что пишут
Полиморфная ЖЭС отличается тем, что импульсы исходят из разных очагов, и форма желудочковых комплексов на ЭКГ меняется от удара к удару. Это создаёт более нестабильную электрическую ситуацию, повышает риск перехода в более опасные нарушения ритма, например, в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, которые могут привести к внезапной сердечной смерти.
Что мне делать? У меня как раз полиморфная и желудочковая
Мне страшно
Здравствуйте
Не переживайте! Эта статистика применима для пациентов после обширного инфаркта миокарда, при тяжелой ишемической болезни сердца или выраженном снижении фракции выброса левого желудочка (когда сердце плохо качает кровь). У таких людей любая сложная аритмия серьезный красный флаг.
Для человека без структурных поражений сердца этот относительный риск перехода эс в опасные аритмии остается крайне низким.
Я сдала анализы - можете пожалуйста их посмотреть- влияют они как то на экстрасистолы?
т3 т4 ттг и витамин Д ещё жду -клиника не прислала - которые есть прикрепила
Ферритин такой низковат. Может в рамках железодефицита быть причиной увеличения количества эс. Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Загрузила витамин д
Т3 т4 ттг
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть по УЗИ абсолютно здоровое сердце. А когда нет структурной патологии, экстрасистолы не переходят в опасные нарушения ритма, можете быть уверены.
Описанное количество экстрасистол входит в вариант нормы, их может быть до 1000.
Но важно понять, почему повышена к ним чувствительность.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали эти анализы?
Сдавала только клинический анализ крови
Описанное количество экстрасистол входит в вариант нормы, их может быть до 1000.
У меня 2390 желудочковых экстрасистол - это меня и пугает?
И ещё что такое полиморфные с преобладанием одного типа и опасно ли это?
В здоровом сердце повышение до 40 тыс не угрожает жизни.
То, что они полиморфные, просто говорит о том, что они с разных отделов сердца. И скорее причиной является избыточная стимуляция сердца, особенно часто это бывает при тревоге.
Как понимаю, есть повышенная тревога?
Да есть, как это можно вылечить? Как избавиться от именно ощущений? Или просто их терпеть? Значит они точно не остановят сердце даже если их будет 10 000???
Даже если 10 тыс, точно не остановится.
А что пробовали из лекарств?
Ничего , пью Конкор и кораксан от пульса
А не пробовали метопролол или соталол? Они лучше убирают экстрасистолы
Нет не пробовала , сегодня утром у меня опять случился приступ экстрасистолии прям до кашля и пульс взлетел до 120 ударов - это опасно?
Можно пожалуйста последний вопрос 🙏🏻 я прочитала Полиморфная желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) считается более опасной, чем мономорфная
Вот что пишут
Полиморфная ЖЭС отличается тем, что импульсы исходят из разных очагов, и форма желудочковых комплексов на ЭКГ меняется от удара к удару. Это создаёт более нестабильную электрическую ситуацию, повышает риск перехода в более опасные нарушения ритма, например, в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, которые могут привести к внезапной сердечной смерти.
Что мне делать? У меня как раз полиморфная и желудочковая
Мне страшно
Точно перестать читать, что выдает нейросеть.
Она мешает между собой разную информацию.
Опасность представляют экстрасистолы тогда, когда их свыше 40 тыс в сутки, и когда есть субстрат, чтобы возникли другие опасные аритмии. А это ибс, кардиомиопатии, выраженные проблемы с клапанами.
Не может здоровое сердце выдать опасные аритмии, потому что для этого просто нет фона
Я сдала анализы - можете пожалуйста их посмотреть- влияют они как то на экстрасистолы?
т3 т4 ттг и витамин Д ещё жду -клиника не прислала - которые есть прикрепила
Чуть Низковпт ферритин, но не сильно.
Нет ли сухости кожи, выпадения волос?
Сухость кожи бывает, выпадения волос нет
А почему тогда может быть так много эс у меня ?
Загрузила витамин д
Т3 т4 ттг
Тогда обычно рекомендуется в такой ситуации повышение ферритина до 70. Потому что он может давать данные симптомы и увеличение числа экстрасистол.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сердца структурных изменений нет , поэтому экстрасистолы носят доброкачественный характер и не опасны для жизни. Они не могут остановить сердце или перейти в опасную аритмию.
Причин, по которым возникают ощутимые перебои в сердце, может быть много: стресс, повышенная тревожность (которая ещё больше усиливает эти ощущения ), дефицит электролитов , нарушение функции щитовидной железы, анемия и дефицит железа, а также проблемы желудочно-кишечного тракта.
Чтобы уточнить возможную причину, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб , калий, магний.
Скажите пожалуйста, сдавали эти анализы? Отмечаете повышенную тревожность?
Анализ сдавала только клинический
Тревожность есть на постоянной основе
Я читала что норма 1000
У меня уже большое количество 2390 желудочковых эс
это меня и пугает?
Полиморфные как у меня опасны?
Могут ли мои эс перейти в желудочковую тахикардию? Или опасные аритмии?
При здоровом сердце (а по УЗИ это так) такое количество экстрасистол не опасно для жизни. В опасную желудочковую тахикардию они не переходят.
Постоянная тревожность - это мощный провокатор, именно она может давать такое количество перебоев.
Чтобы исключить другие скрытые причины лучше дополнительно сдать ферритин, калий, магний, ТТГ и Т4 свободный. Дефициты и нарушения работы щитовидной железы очень часто вызывают экстрасистолию.
Поэтому необходимо сдать эти анализы и параллельно проконсультироваться с психотерапевтом для снижения тревожности.
сегодня утром у меня опять случился приступ экстрасистолии прям до кашля и пульс взлетел до 120 ударов - это опасно?
Нет, это не опасно для жизни, но это влияет на качество жизни, поэтому нужно найти причину (как писала выше).
Сейчас принимаете конкор и ивабрадин?
Конкор 5 мл
Можно пожалуйста последний вопрос 🙏🏻 я прочитала Полиморфная желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) считается более опасной, чем мономорфная
Вот что пишут
Полиморфная ЖЭС отличается тем, что импульсы исходят из разных очагов, и форма желудочковых комплексов на ЭКГ меняется от удара к удару. Это создаёт более нестабильную электрическую ситуацию, повышает риск перехода в более опасные нарушения ритма, например, в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, которые могут привести к внезапной сердечной смерти.
Что мне делать? У меня как раз полиморфная и желудочковая
Мне страшно
По холтеру отмечается относительно небольшое количество экстрасистол. При нормальном УЗИ сердца полиморфная ЖЭС не несет угрозы внезапной смерти. Такие осложнения могут возникать только на фоне инфарктов, кардиомиопатии, структурных изменений, а поскольку сердце по УЗИ здорово, то «почвы» для опасных аритмий просто нет.
Важно исключить дефицитные состояния и работать с тревогой и страхом, которые многократно усиливают ощущения и провоцирует ещё больше экстрасистол.
Можно также рассмотреть замену конкора на другой препарат.
Я сдала анализы - можете пожалуйста их посмотреть- влияют они как то на экстрасистолы?
т3 т4 ттг и витамин Д ещё жду -клиника не прислала - которые есть прикрепила
Анемии нет, гемоглобин в норме.
В целом анализы неплохие, единственное ферритин 37, низковат, для хорошего самочувствия обычно рекомендуется 60-70. В таких случаях назначаются препараты железа (например, мальтофер или сорбифер, что хорошо переносите).
Загрузила витамин д
Т3 т4 ттг
По анализам явных дефицитов нет, это хорошо.
На экстрасистолы очень влияет эмоциональный фон. Стрессы, повышенная тревожность многократно усиливают эти ощущения, поэтому если эти моменты присутствуют, важно с этим работать. Начать хотя бы с препаратов магния + Новопассит . Если сильная тревожность хорошо работает Афабазол , Адаптол.
Гормоны щитовидной железы в норме, вит Д на нижней границе, желательно конечно поднять до 40-60.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в норме;
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатам Холтер ЭКГ , выявленное количество экстрасистол превышает рекомендованную норму , однако , эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ , при этом рекомендуется гастроскопия;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста проходили отмеченные обследования ?
Нет не проходила , сегодня утром у меня опять случился приступ экстрасистолии прям до кашля и пульс взлетел до 120 ударов - это опасно?
Учтивая отсутствие изменений по сердца экстрасистолия и эпизоды тахикардии не опасны и влияют только на переносимость, в связи с чем рекомендуется по возможности найти причины и для начала пройти отмеченные обследования
Мне очень страшно, что они могут перейти в групповые или залповые эс или в желудочковую тахикардию?это возможно?
Нет, без структурных изменений сердца такого не бывает
Можно пожалуйста последний вопрос 🙏🏻 я прочитала Полиморфная желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) считается более опасной, чем мономорфная
Вот что пишут
Полиморфная ЖЭС отличается тем, что импульсы исходят из разных очагов, и форма желудочковых комплексов на ЭКГ меняется от удара к удару. Это создаёт более нестабильную электрическую ситуацию, повышает риск перехода в более опасные нарушения ритма, например, в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, которые могут привести к внезапной сердечной смерти.
Что мне делать? У меня как раз полиморфная и желудочковая
Мне страшно
Опять таки бел структурных изменений сердца (перенесенной инфаркт , инсульт, пороки сердца ) не имеете значения какая экстрасистола полиморфная или мономорфная, имеет значение только их количество, и до 1000 за сутки это норма
У меня 2390 за сутки желудочковых
Это не говорит о их опасности, если количество более 1000 и вы исключили все причины которые я выше писала и они ощущаются тогда назначается симптоматическая терапия бета блокаторами , чтобы улучшить их переносимость а не потому что есть проблемы с сердцем; но для начала повторяюсь важно исключить вторичные причины
Я сдала анализы - можете пожалуйста их посмотреть- влияют они как то на экстрасистолы?
т3 т4 ттг и витамин Д ещё жду -клиника не прислала - которые есть прикрепила
По анализам все же показатель Ферритина снижен , часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может усиливать экстрасистолы; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
А чем его лучше всего можно поднять ?
Обычно хорошо помогает сорбифер по 1 таб 2 раза в день через 2 мес контрол
Загрузила витамин д
Т3 т4 ттг
По щитовидке все хорошо
Вид д снижен , рекомендуется прием Вит д в дозе 5000 ед в сутки
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 29 ответов
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 17 ответов
- 13 Августа 44 ответа
- 13 Августа 48 ответов
- 13 Августа 41 ответ
- 13 Августа 42 ответа
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 5 ответов