Что вас беспокоит?
Описание КТ
У меня обнаружили бактерию m. Avium. Я начала лечение Фарбутин, кларитромицин, моксифлоксацин. Анализы крови сильно изменились в худшую сторону, так как у меня гепатит С и по фиброскану 4 ст. фибооз печени, я начала принимать противовирусную терапию гепатита С. Лечение микробиоза отменили. Сделала повторное КТ, в заключении написано отрицательная динамика. Вопрос нужно ли возобновлять терапиютпротив бактерии и можно ли совмещать с противовирусной терапией гепатита С.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена. Лечение микобактериоза длительный процесс, как правило препараты назначают на срок не менее 9-12 месяцев.
Чаще всего хуже переносятся Моксифлоксацин или Фарбутин.
Схему в таких случаях можно пересмотреть или принимать антибактериальные препараты друг за другом, под защитой пробиотиков, гепатопротекторов, витаминов группы В. Совмещать с лечение гепатита также возможно.
Так как на КТ описаны бронхоэктазы, рекомендуют в подобных случаях приём Флуимуцил в ежедневном режиме утром.
Коррекцию лечения проводит пульмонолог на очном приёме. С уважением!
Здравствуйте, Елена
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде бронхоэктазов (это расширенные мешочки лёгких из-за воспалительного процесса там).
Фиброз - это рубцового характера поствоспалительные изменения.
Описание воспалительного процесса по типу "дерева в почках" характерно для микобактериоза.
Справа количество очагов уменьшилось, в марте, на КТ 13.08 появились новые очаги, что связано с отсутствием антимикобактериальный терапии
Как правило, в таких случаях пересматривают посев с определением чувствительности микобактерии к препаратам.
Врач может назначить в таких случаях "щадящий" режим с использованием ингаляционных препаратов (,например Амикацин), если к нему сохранена чувствительность.
Также может назначить препараты, которые легче всего переносятся и меньше влияют на печень :макролид (Азитромицин,например, его могут назначать 3р в неделю, не ежедневно, так как он обладает кумулятивным действием, после окончания приема, он продолжает "работать"), Моксифлоксацин тоже принимается раз в сутки, в связи с чем обычно хорошо переносится.
Лечение гепатита и микобактериоза могут назначать одновременно на фоне гепатопртектора или их комбинации.
Как правило подбор схемы лечения в таких случаях проводят в стационаре.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20232 ответа
- 2 Апреля 202519 ответов
- 13 Апреля 202511 ответов
- 3 Марта 4 ответа