Что вас беспокоит?
Описание КТ
У меня обнаружили бактерию m. Avium. Я начала лечение Фарбутин, кларитромицин, моксифлоксацин. Анализы крови сильно изменились в худшую сторону, так как у меня гепатит С и по фиброскану 4 ст. фибооз печени, я начала принимать противовирусную терапию гепатита С. Лечение микробиоза отменили. Сделала повторное КТ, в заключении написано отрицательная динамика. Вопрос нужно ли возобновлять терапиютпротив бактерии и можно ли совмещать с противовирусной терапией гепатита С.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена. Лечение микобактериоза длительный процесс, как правило препараты назначают на срок не менее 9-12 месяцев.
Чаще всего хуже переносятся Моксифлоксацин или Фарбутин.
Схему в таких случаях можно пересмотреть или принимать антибактериальные препараты друг за другом, под защитой пробиотиков, гепатопротекторов, витаминов группы В. Совмещать с лечение гепатита также возможно.
Так как на КТ описаны бронхоэктазы, рекомендуют в подобных случаях приём Флуимуцил в ежедневном режиме утром.
Коррекцию лечения проводит пульмонолог на очном приёме. С уважением!
Екатерина, Здравствуйте. А микробиоз в моем случае необходимо лечить? Или можно оставить так. Врач говорит, что можно и не лечить.
Принятый ответ
При отрицательной динамике, прогрессировании процесса по КТ, микобактериоз следует лечить.
Здравствуйте, Елена
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде бронхоэктазов (это расширенные мешочки лёгких из-за воспалительного процесса там).
Фиброз - это рубцового характера поствоспалительные изменения.
Описание воспалительного процесса по типу "дерева в почках" характерно для микобактериоза.
Справа количество очагов уменьшилось, в марте, на КТ 13.08 появились новые очаги, что связано с отсутствием антимикобактериальный терапии
Как правило, в таких случаях пересматривают посев с определением чувствительности микобактерии к препаратам.
Врач может назначить в таких случаях "щадящий" режим с использованием ингаляционных препаратов (,например Амикацин), если к нему сохранена чувствительность.
Также может назначить препараты, которые легче всего переносятся и меньше влияют на печень :макролид (Азитромицин,например, его могут назначать 3р в неделю, не ежедневно, так как он обладает кумулятивным действием, после окончания приема, он продолжает "работать"), Моксифлоксацин тоже принимается раз в сутки, в связи с чем обычно хорошо переносится.
Лечение гепатита и микобактериоза могут назначать одновременно на фоне гепатопртектора или их комбинации.
Как правило подбор схемы лечения в таких случаях проводят в стационаре.
С уважением!
Здравствуйте, Виктория. Микробиоз в моем случае необходимости лечить? Врач говорит, что можно и не лечить. Я очень переживаю по этому поводу
Принятый ответ
1. При микобактериозе назначают лечение в виде противомикробных препаратов при наличии отрицательной динамике на КТ, при наличии жалоб на кашель, одышку, повышение температуры тела.
2. Тактику выжидания обычно назначают при стабилизации картины на КТ
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 10 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 16 ответов
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 2 ответа
- 12 Августа 15 ответов
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 18 ответов