Что вас беспокоит?
Мышечная слабость
Добрый день! Подскажите,что обследовать и какие сдать еще анализы. Пошла к терапевту , с мышечной слабостью,в течении нескольких недель, сон ночной прерывистый, стала замечать,что не высыпаюсь, сразу возникла мысль,что упал гемоглабин,в анамнезе хроническая анемия , но уже давно была ремиссия, последний анализ был в норме в октябре,сравнивали с врачом,прикрепляю общий анализ и биохимию, общий сказали пересдать из за отклонений в лейкоцитах,скорее всего связан с тем,что был поставлен иммуноглобулин от укуса клеща. Но это было 2 числа, а ощущение слабости несколько недель, аппетит не нарушен, стул и диурез тоже, врач хотела меня отправтьь и пересдать только общий анализ,но после моей настойчивости, отправила на анализ ттг ,т3 и т4,так как после родов был послеродовый тереодит, но все гормоны восстановились на фоне приема витаминов, отдыхе и т д, симптом мышечной слабости похож с тем состоянием после родов, но тогда это были еще много других симптомов. Врач посмотрев анализ на железо,сказала,что его норма,но я вижу что оно уже ниже нормы и гемоглабин ,еще не низкий,но... ранее на посьоянной основе принимала вит д,омега, магний ,но вот несколько месяцев сделала перерыв и еще заметила,что это состояние началось после стресса. Уважаемые доктора,помогите,где искать и что. Диспансеризацию проходила в октябре,было все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте)
1. В общем анализе крови присутствуют признаки перенесённого инфекционного процесса.
Возможно болели незадолго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно.
2. Бх крови .
Наблюдается снижение уровня сывороточного железа , такое бывает на фоне недостаточного употребления пищи, богатой железом.
По нему запасы железа мы не оцениваем, нам важно знать значение уровня ферритина .
Учитывая ваши жалобы дополнительно рекомендуется проверить уровень :
-Витаминов В9, В12,
-Уровень витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу признаки вирусной инфекции, лейкоциты снижены, нейтрофилы снижены в абсолютных и относительных значениях, моноциты повышены - это острая фаза. Ширина распределения тромбоцитов повышена это показатель недостатка питьевого режима. Сывороточное железо понижено, очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
Да, действительно снижение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов может быть индивидуальной реакцией на вакцинацию либо как следствие перенесенной вирусной инфекции.
Запасы железа обычно оцениваются по показателю - ферритин.
Критериев анемии по общему анализу крови не выявлено, даже косвенных.
Целевой уровень ферритина не менее 40, если будет ниже, то необходима железо терапия лекарственными препаратами.
Когда будут готовы остальные анализы - можете прикрепить и оповестить.
Уточните, белка кушаете достаточно?
Дарья Михайловна, стараемся питаьься разннобразно,по среднеземноморской диете,
Поняла вас!
Оптимальна оценка ферритина для оценки запасов железа. И параллельно оценка результатов гормонов по готовности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно поствакцинальные изменения.
Биохимический анализ крови хороший. Сывороточное железо снижено, но для определения истинного железодефицита рекомендуют сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.
Анастасия Александровна, прикрепила
А есть заключение? Сколько баллов получилось ?
Анастасия Александровна, прикрепила серин
Тревога небольшая есть, но не выраженная, возможно стоит с психологом поработать.
По поводу слабости , есть изменения в общем анализе крови, однозначно сказать, что это реакция на вакцинацию нельзя.
Возможно Вы переносили орви в стертой форме. Желательно провести контроль ОАК и СРБ через 7-10 дней.
Гормоны щитовидной железы уже сдали?
Анастасия Александровна, нет, только назначили
Хорошо, поняла.
Если у Вас остались вопросы, с радостью отвечу
Анастасия Александровна, я забыла указать про варикозное расширение вен, даже была операция лазером в 20 году, давно не пропивала венотоники, к своему стыду, не может ли варикоз давать такую слабость? Кажется даже что усилился рисунок сосудов?
При венозной недостаточности всё-таки больше слабость в ногах, общей слабости быть не должно.
Анастасия Александровна, сдала сегодня все анализы, буду ждать
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции.
Железо снижено , но для определения железодефицита рекомендуется сдать ферритин.
Он должен быть примерно равен 40.
Также рекомендуется сдать витамин Д, фолиевую кислоту и В12
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Добрый день!
После вакцинации могут наблюдаться изменения в общем анализе крови (изменение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов), в таких случаях, действительно, рекомендуют контроль ОАК через 2 недели.
В биохимическом анализе крови снижен уровень сывороточного железа, что может указывать на его дефицит. В таких случаях рекомендуют контроль уровня ферритина, а также анализ на ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки).
При мышечной слабости рекомендуют анализ на определение уровня креатинфосфокиназы в крови.
Опишите Вашу слабость: не можете поднять руки, тяжело ходить? Имеется ли повышенная утомляемость? В какое время суток чаще всего возникает слабость, или она круглосуточная?
София Сергеевна, руки я поднимаю, но когда делаю массаж живота,устают внутренняя часть , слабость не все время, если совсем плохо спала, ходить мне нормально,но учитывая что я в основном передвигаюсь за рулем, ноги начинают бегать мурашки,когда я сижу на корточках ,занимаясь в огороде
Описанные симптомы, действительно, могут быть связаны:
- с латентным дефицитом железа (необходим контроль ферритина, ОЖСС);
- с патологией щитовидной железы (с ее гипофункцией), поэтому необходимы результаты анализов на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20216 ответов
- 14 Февраля 20245 ответов
- 12 Февраля 202521 ответ