Консультация детского невролога /

Мышечная слабость — вопрос №3199524

101 просмотр

Добрый день. Ребенку сейчас 10,5 мес. Вес - 11250 гр и рост - 77 см. Родился в 38 нед. путем КС по плану (первое КС было) с весом 3770 гр и ростом 53 см. В 1,5 мес. обследование по анализам и узи в норме, но был недозрелый тазобедренный сустав (в 3 мес. - норма) на одной ножке и окошко в сердце. Голову держать стал в 2,5 мес., садится из положения "лежа" - в 7 мес., по-пластунски стал ползать в 9,5 мес. Меня волнует вопрос в том, что ребёнок не хочет вставать на четвереньки и сам становиться и стоять у опоры. Будет в кроватке орать в лежачем положении до тех пор пока я не возьму его на ручки, т.е. не хочется подтягиваться за перилы кроватки и вставать сам. Если поставить у опоры, то стоит на выпрямленных стопах, за ручки по-тихонечку ходит, всем интересуется, в игрушки играет, говорит некоторые слова. Реагирует на резкие звуки, иногда даже плачет. С 1,5 мес. на дневной сон укладываемся практически всегда с истериками, в ночной сон засыпает хорошо. Очень сильно беспокоят зубы, ручки часто во рту. Массаж был в 2,5 мес., в 6,5 мес. и в 9,5 мес. Ходим на грудничковое плавание с 4 мес. 2 р. в нед. У подруги дочка на месяц старше 9700 гр и 77 см ходит сама уже вокруг опоры. Вот я переживаю, что нет ли задержки в двигательной активности. Может нужно сдать какие-то анализы, узи, рентген? Как стимулировать ребёнка самому встать у опоры и ползать на четвереньках? К нормальному неврологу никак не могу записаться на прием.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Здравствуйте! По описанию складывается впечатление, что есть нарушение тонуса мышц. Но нужен очный осмотр невролога, чтобы оценить руками тонус и силу мышц, оценить неврологический статус в целом.
А также необходимо сдать кровь на уровень КФК. По результатам будет выбрана дальнейшая тактика обследования и лечения.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, добрый день. Руки очень сильные у малыша. Он ползает по всей квартире шустро, но по-пластунски на животе (подтягивает свое тело руками). Массажист сказала, что он просто ленивый. Первый ребенок у меня стал стоять у опоры в 8 мес., а в год ровно пошла, но вес был чуток поменьше и девочка, а тут мальчик, у мужа первые дети были крупные и пошли в 1,2 г.
Детский невролог
"Ленивый" не совсем правильное описание для детей с нарушением тонуса мышц. Дети если могут, то делают. Если не могут, то нужно разбираться.
У меня не складывается впечатление, что сейчас вес является основой причиной в задержке освоения навыков.
Невролог
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить задержку моторного развития
В таких случаях рекомендую сдать анализ на КФК, очно показаться детскому неврологу
Лфк
Упражнения по книге сидеть ползать ходить
По возможности бассейн
Больше времени проводить на полу с открытыми ножками
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день. У нас грудничковое плавание с 4 мес. Руки очень сильные у малыша. Он ползает по всей квартире шустро, но по-пластунски на животе (подтягивает свое тело руками). Массажист сказала, что он просто ленивый.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, вы все делаете верно. Если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). В целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик). Какой гемоглобин?
Клиент
Юлия Юрьевна, вот видео - https://disk.yandex.ru/d/k_pRssd95q787w. Гемоглобин был всегда в норме.
Детский невролог, Невролог
По видео но ничего плохого не вижу.
Клиент
Юлия Юрьевна, он сам не встает ... Обычно дети подтягиваются руками, становятся на четвереньки, потом одну ногу выпрямляют, следом другую и стоят у опоры, а сыну 10,5 мес. и он это ни делает, я сильно беспокоюсь.
Детский невролог, Невролог
Для этого возраста это вполне допустимо.
Принятый ответ
Детский невролог
Добрый день.
Вес ребенка несколько выше нормы, и это может сказываться на двигательном развитии. Было бы более наглядно, если бы Вы сделали несколько видео: как ползает, как стоит у опоры, проведите ребенка за две руки. Видео можно загрузить на Яндекс Диск и сюда прикрепить ссылку. Кроме массажа проводилось ли какое-то лечение по назначению невролога? Делали ли НСГ (УЗИ головного мозга) после 1,5 месяцев?
Клиент
Наталья Николаевна, добрый день. Невролог в поликлинике не видит отклонений. По весу и росту мы идем на границе нормы. У подруги сын 13 кг в 10 мес. пошел. НСГ делали только в 1,5 мес., больше не назначали. Массаж делали курсами 3 р. по 10 дней. На грудничковое плавание ходим с 4 мес. Тренер заметила, что он не хочет сгинать ноги, поэтому он и не ползает на четвереньках. Первая дочь тоже не ползала на четвереньках, но подтягивалась и стояла у опоры в 8 мес., а сын вот не хочет. Ставишь - стоит, причем не на носочках, а полной стопой, за ручки тоже топает, по-пластунски ползает на животе и все тело тянет ручками. Он и садится не с четверенек, а с положения "лежа" (поза "русалка").
Детский невролог
Говорить о том, что ребенок не хочет что-то делать, это не совсем правильно. Из того, как Вы описываете двигательные навыки, можно предположить нарушение мышечного тонуса. Сейчас важен очный осмотр для оценки мышечного тонуса и рефлексов. Если не закрылся родничок, то желательно повторить НСГ.
Клиент
Наталья Николаевна, педиатр сказала, что родничок возможно только точечно, если конечно возможно.
Детский невролог
Сейчас ежедневно занимайтесь гимнастикой, продолжайте плавание. Можно повторить курс общего массажа.
Клиент
Наталья Николаевна, добрый вечер. Вот видео - https://disk.yandex.ru/d/k_pRssd95q787w
Детский невролог
Добрый вечер.
Видео посмотрела. И все-таки вес оказывает влияние на моторное развитие. По видео складывается впечатление задержки моторного развития у ребенка. Сейчас массаж особенно не нужен, больше надо делать упор на гимнастику, продолжайте плавание. Возможно, провести физиолечение — СМТ. Была бы полезна Войта-терапия.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете снять два-три видео с двигательной активностью ребенка? Видео можно будет загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра. Во сколько ребенок начал садиться самостоятельно?
Клиент
Ирина Анатольевна, добрый вечер. Сын стал садится в 7 мес. из положения "лежа", т.е. не с четверенек, так и садится по сегодняшний день. На Яндекс.Диск загрузила, но при переходе по ссылке просит пройти авторизацию в мой личный кабинет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам необходимо скопировать ссылку на видео, а не в сам личный кабинет.
Клиент
Ирина Анатольевна, вот так копирует - https://disk.yandex.ru/client/disk
Клиент
Ирина Анатольевна, сегодня делали рентген, загрузила.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По рентгенографии все хорошо.
А вот насчет ссылки-некому Вам помочь и правильно скопировать ссылку?
Клиент
Ирина Анатольевна, вот: https://disk.yandex.ru/d/k_pRssd95q787w
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Малышочек крупненький и ему, конечно, сложнее осваивать моторные навыки. По описанию и по видео можно заподозрить задержку темпов моторного развития, но парезов в конечностях нет, т.е. все должно быть хорошо.
Из анализов , в подобных ситуациях, рекомендуется сдать кровь на КФК, ЛДГ, алат, асат.
Из лечения рекомендуется: массаж, ЛФК, физиолечение.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо Вам. Очень переживаю. Сын у меня 11 кг, а вот у подруги в 10 мес. был 13 кг и пошел. А тут он должен ведь ручками подтягиваться, становиться на четвереньки, потом одну ножку и вторую и так вставать у опоры, а этого не происходит. Получается, что с помощью рук ползает на животе почти по всей квартире. Мы сегодня сдали мочу, кровь из пальца и рентген, завтра из вены сдадим - щелочная фосфатаза, алт, аст, холестерин лпнп и лпвп, кфк, лдг, витамин д, глюкоза. 10 мая сделаем нсг, если родничок позволит.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не волнуйтесь так сильно-все будет хорошо. Но обследоваться нужно.
Клиент
Ирина Анатольевна, еще у нас бывает, что он голову откидывает назад и, соответственно, там не всегда мягко и бьется. С 1,5 мес. часто на дневной сон укладываю с истериками.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Старайтесь создать безопасные условия для ребёнка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Истерика во время секса
9 августа 2018
Виктория, Тула
Вопрос закрыт
Страх смерти
27 сентября 2021
Аля
Вопрос закрыт
Передозировка эутирокса
24 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребёнок дёргает руками и плачет
11 января 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Был инсульт
30 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
47 отзывов
Детский невролог
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест