Что вас беспокоит?
ГТР(?) и ПА
Добрый день, полтора года назад со мной случилась первая паническая атака из-за экстрасистолии и на ее фоне я еще полгода страдал от множества телесных симптомов(думая, что я умираю). Таблетки типа атаракса пить боялся. Полтора года после этого ничего не было и на днях на тренировке ног в зале сильной случился рецидив(экстрасистолия), я подумал может с сердцем вызывал скорую и там норма. Через неделю повторилось(хотя по самочувствию сильно лучше, тревоги не было сильной, почти прошло думал) на фоне сбития режима, на след день было плохое самочувствие, через еще один день вегетативный криз + утренняя тошнота сильная была. Снова экг сделал в платной клинике и мне кардиолог посоветовала зайти к неврологу. Я зашел, он послушал меня и мою историю и назначил ципралекс(5 мг неделю и на 10 мг через неделю). Пока что пью второй день. Есть некоторые побочки снижения аппетита и тд. Вопрос в следующем - как считаете, при знании КПТ техник и условиях, что панички не так часто плюс я могу с ними бороться стоит ли АД пить? Ибо побочек не хотелось бы, неприятно плюс все равно таблетка и побаиваюсь каких-то последствий, даже осознавая, что она безопасна ибо это неизвестность + симптомы новые добавляются какие-то или ощущения и на них сильнее уже чуть тревога, чем на прошлые, может и сама тревога возросла чуть. Что думаете? Сразу скажу, что по ЭКГ, ОАК, ЭЭГ, УЗИ брюшной полости, биохимии, щитовидке и ее гормонам, УЗДГ сосудов шеи, верхних нижних конечностей, ФГДС и тд и нигде отклонений нет кроме синдрома Жильбера и АИТ с нормальными гормонами. Что думаете? Из побочек были бессонница сегодня, в груди боль при нагрузках появилась, хотя видимо это на фоне АД, тошнота небольшая ну и так по мелочи неврологических симптомов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая выраженность симптоматики конечно медикаментозное лечение все стоит начать, так как симптомы значительно сказываются на качестве жизни и курс их принимать стоит, параллельно начнете психотерапевтическую работу и далее уже в динамике будете смотреть, возможно, что и откажетесь в последующем от медикаментозной терапии - все конечно от динамики будет зависеть.
Медикаментов бояться не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, нужны для работы на уровне биохимии мозга, "овощем" или другим человеком Вас конечно не сделают, они просто уберут всю симптоматику и стабилизируют состояние.
В идеале рекомендую начать так же чтение про тревогу, например:
- Роберт Лихи - Свобода от тревоги;
- Харрис Расс - Ловушка счастья, по мере прочтения будет становиться понятнее по состоянию и соответственно легче.
а подскажите, вы занимаетесь кпт?
по поводу зависимости и привыкания я скорее боюсь не этого, я боюсь смертельных побочек или ухудшения состояния сильного даже временного на фоне активационного периода
даже понимая, что риски нулевые почти, но есть про qt и тд
Нет, работаю в психоаналитическом направлении.
Не опаснее ли оставаться наоборот без лечения?
Вроде гораздо безопаснее принимать медикаментозные препараты, которые оказывают эффективность при данных ситуациях, тем более, что Вы обследованы значительно по соматической части, сердечно-сосудистая система так же норме.
ну да, но просто состояние для кпт вроде более менее адекватное, а антидепрессанты же все равно какое-то влияние стороннее оказывают
ну это мысли скорее мои тревожные, понимаю, что они могут не совпадать с рекомендациями, за это переживаю, что может самому справиться как и полтора года назад?
целый год все было в норме даже больше
Можете попробовать и без медикаментов, например начав с психотерапии и далее уже так же оценивать, если что добавлять.
Но повторюсь, что симптомы выражены и медикаменты как раз были бы кстати, тем более назначены на очном приеме.
подскажите, пожалуйста, после второго дня приема ципралекса по 5 мг сильно дергались ноги ночью прям сокращались мышцы(но не судороги), приливы крови, вызвал скорую, приехали дали феназепам и все стало лучше. может ли в каком-то случае это от ад быть серотониновый синдром? хотя доза вроде маленькая и тахикардии не было и температуры
Это в рамках адаптации на разворачивание действующего вещества;
И как правило используется противотревожный препарат для прикрытия, например тот же феназепам курсом недлительным.
Здравствуйте! Если качество жизни страдает сильно, то все же помочь с помощью медикаментов имеет смысл, это никак не помешает работе КПТ.
Но если чувствуете силы, уверенность, что сможете справляться на психотерапии, то начать хотя бы без медикаментов можно, тк подключить их никогда не поздно.
И если есть ГТР подтвержденный , то лучший эффект даст только комплексное лечение
Здравствуйте!
Только знания психотерапевтических техник такой ситуации может быть недостаточно: важно иметь именно индивидуальный план восстановления и работы таким состоянием.
Если же говорить о полноценной психотерапевтической коррекции с психологом или врачом психотерапевтом, то в таком случае действительно возможно обойтись без приема медикаментов, так как в большинстве случаев эффективность психотерапии сопоставима с эффективностью медикаментозных методов лечения.
Здравствуйте!
Мое мнение что не нужно терпеть симптомы и лечение Вам должно помочь. Ваши переживания очень понятны. Надо понимать что данный этап временный и постепенно Вы выйдете в ремиссию. КПТ не отменяет лечение антидепрессантом. Чтобы легче переносился эсциталопрам, его обычно начинают принимать 2,5 мг неделю, 5 мг неделю, 7,5 мг неделю, далее 10 мг длительно, под прикрытием тералиджена 1/2-1т перед сном (снижает побочки эсциталопрама и налаживает сон)
подскажите, пожалуйста, после второго дня приема ципралекса по 5 мг сильно дергались ноги ночью прям сокращались мышцы(но не судороги), приливы крови, вызвал скорую, приехали дали феназепам и все стало лучше. может ли в каком-то случае это от ад быть серотониновый синдром? хотя доза вроде маленькая и тахикардии не было и температуры. по поводу ад мне в целом в течение года было идеально, не было никаких проблем, только после жесткой тренировки ног плохо стало и панику словил, а дальше начались вот эти пару кризов. но я думаю я могу справляться + кпт подключу.
Это не серотониновый синдром, на маленьких дозировках его невозможно заработать
а с чем может быть связано?
просто это не было похоже на мелкие мышцы
обе ноги в бедрах дергало около часа, пока не дали феназепам
или при паничках такое тоже бывает?
Здравствуйте,я бы рекомендовал использовать комплексную терапию с использованием антидепрессантов и занятий КПТ,но много зависит от вас,если вы не хотите принимать АД,то можно пробовать просто занятия с психотерапевтом,а если они не дадут нужного терапевтического эффекта,тогда рассмотреть прием АД.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,далее состояние стабилизируется.
Побочные эффекты от захода на АД не опасны,но приносят дискомфорт.
Для снижения уровня симптоматики можно использовать Стрезам,Грандаксин.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 201814 ответов
- 10 Января 201919 ответов
- 14 Апреля 202112 ответов
- 22 Мая 202113 ответов