Что вас беспокоит?
Покраснение после укуса на 7 день
Здравствуйте, ровно неделю назад 07.08 ребенка укусил клещ. (Точно не уверена на счёт клеща). Пока доехали до поликлиники, это насекомое отвалилось и в машине я его не нашла. Врач сказала сдать через 21 день анализ на боррелиоз и тогда принимать решение о антибиотиках. Сегодня 14.08 покраснело место укуса. Что делать? Ребенку 6 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По фото не похоже на клещевую эритему. В подобной ситуации учитывая что точно клеща вы не видели, определить по месту укуса нельзя что за насекомое, единственным правильным выходом будет дождаться результаты анализов.
Скажите,пожалуйста, на сколько информативен анализ на 7-14 день или все же более точный на 21 день?
На 14й день информативен согласно клиническим рекомендациям
А если будет увеличиваться краснота, то сдавать раньше?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, покраснение несколько мм? В динамике как-то увеличивается? Других симптомов нет, верно понимаю?
Все дни было как на первом фото, а сегодня на 7 день как на втором. Пока такая динамика. Примерно 1.5 см.
Может для профилактики выпить антибиотик?
Пока что это на проявления Боррелиоза не похоже, соответственно антибиотики не показаны в такой ситуации
А для профилактики можно их попить?
Здравствуйте!
На представленных фото нет данных за кольцевидную эритему, это вероятнее всего воспалительный элемент (прыщик) или отсроченная реакция на укус насекомого.
В подобных случаях рекомендуют наносить местно гель фенистил 2 раза в день в течении 3-5 дней и оставляют тактику наблюдательную.
Если это пятнышко полностью пройдет, и в течении месяца с момента предполагаемого укуса клеща ничего беспокоить не будет, то о произошедшем случае можно забыть, анализы сдавать не требуется.
Если на месте укуса пятно начнет расти и приобретать очертания кольца (покраснение с бледным центром), то только в этом случае решают вопрос о приеме антибиотиков.
Какие антибиотики дают дают детям в таком возрасте?
Чаще всего амоксициллин.
А если будет увеличиваться краснота, что делать?
В таких случаях сдают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, IgM к боррелиям+ПЦР крови на боррелиоз.
По результатам обследования будет решаться вопрос о приеме антибиотика.
А для профилактики можно сейчас их выпить?
Профилактика проводится в первые 5 суток (даже желательно в первые 72 часа с момента укуса). для профилактики уже время прошло, принимать антибиотик в таких случаях не рекомендуют.
А какой протокол лечения в таких случаях утвержден, подскажите, пожалуйста. Почему нам наш врач не назначил антибиотик для профилактики (
В случае подтверждения боррелиоза назначают амоксициллин.
У детей до 8 летнего возраста самый эффективный антибиотик.
Продолжительность приема его 10-14 дней.
А для профилактики применяется он же, но в первые 5 суток в течение 5 дней.
Скажите, пожалуйста, может глупый вопрос. Почему для профилактики в первые пять дней можно пить антибиотик, а через 7 дней уже для профилактики не надо? А если вдруг будут проявления болезни, то надо пить его же.
Потому что профилактика проводится с целью подавления бактерии, чтобы предотвратить ее распространение по организму и не дать развитию болезни.
Через 7 дней если принимать препарат 5 дней как для профилактики в случае если произошло заражение будет не достаточно.
Если бактерия в организме, то чтобы от нее полностью избавиться требуется лечебный курс состоящий из 10 дневного приема антибиотика.
Но укус клеща не означает что он чем-то заразил.
Клещ может быть здоровым или если был переносчиком боррелиоза, то это не означает автоматически что он передал боррелии человеку.
Поэтому просто так через 7 дней при отсутствии убедительных симптомов болезни антибиотик никто не пьет.
Если вдруг возникнут симптомы то не будет поздно пролечить инфекцию как положено.
Прием антибиотика через 7 дней после укуса при отсутствии симптомов может быть впустую.
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
На данный момент место укуса нетипично для эритемы при клещевом боррелиозе. В подобных обстоятельствах обычно рекомендуют наблюдать за кожей. Если пятно будет увеличиваться в размерах и диаметр станет более 5 см, нужно будет обратиться к врачу и обсудить необходимость лечения
Если пятно через пару дней пропадет, ничего предпринимать не нужно.
Скажите, пожалуйста, а почему тогда могло появиться вдруг покраснение, если всю неделю кожа была спокойна
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 16 Марта 202033 ответа
- 30 Марта 20205 ответов
- 18 Ноября 202027 ответов