Что вас беспокоит?
Точная расшифровка анализов Чек ап !
Здравствуйте !!!Уважаемые доктора ! Прошу помочь расшифровать анализы. Сдавала для себя ежегодный чек ап.Общий анализ,крови,мочи ,биохимия крови,гормоны, витамины. Хотела узнать почему привышены показатели в прямом билирубине,если общий билирубин норм . Алт и Аст тоже в норме. Ферритин и Вит Д должны быть выше ,хоть и в пределах нормы и посмотреть женские гормоны . И рассказать что нужно делать ,если есть вопросы по анализам ! Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение прямого билирубина может быть при нарушении оттока желчи, например, при перегибе желчного пузыря.
Результаты анализов пока не прикрепились, прикрепите, пожалуйста.
Добрый вечер! Прикрепила 🫶🏻
Гормональный статус щитовидной железы в норме.
Общий анализ мочи в норме.
По биохимии снижен Ферритин. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Общий анализ крови также в норме.
Остальные показатели в норме. Насчет прямого билирубина написала.
Ирина, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Сразу скажу, что подобный общий анализ крови обычно указывает на норму, а именно на отсутствие воспаления или анемии или нарушения тромбоцитарного звена✅
Действительно, наблюдается повышение прямого билирубина - это уже обезвреженная печенью форма, которая должна попасть с желчью в кишечник и вывестись из организма
Его повышение, как правило, говорит о нарушении оттока желчи, то есть прямой билирубин не выходит естественным путем, ему «что-то мешает», поэтому он слегка повышается в крови
Важно, что он может быть повышен не сильно, что не влияет на общую фракцию - общий билирубин при незначительных отклонениях прямой фракции может быть в норме
Как правило, рекомендуют оценку УЗИ органов брюшной полости для исключения механических преград (камней, деформаций), в случае исключения подозревается именно функциональное препятствие, например когда есть чрезмерное смыкание протоков
Подобная липидограмма обычно указывает на норму, снижение индекса атерогенности обычно мало значимо и не повышает риски
Оптимальным уровнем ферритина действительно считают более 40-60, уровни ниже могут требовать восполнения, а вот витамин Д более 30 обычно только поддерживающей дозы препарата
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 186 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в предалах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Подобное повшение уровня прямого билирубина обычно расценивается как незначительное отклонение. Одной из самых частых причин его повшение может быть легкий застой желчи (холестаз), прием некоторых лекарственных препаратов или погрешности в питании (например, употребление жирной пиши накануне сдачи анализов). Дополнительно в таких случаях реуоменджут выполнить узи ОБП в плановом порядке. Также рекоменджут питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день, пить достаточное количество жидкости (не менее 30 мл на 1 кг массы тела).
Также обращает на себя внимание дефицит витамина В12, оптимальным его уровнем считаются значения более 350-400 пг/мл, поэтому показатели ниже этих значений характерны для субдефицита, при котором, как правило, рекомендуют прием анкерман 1таб 1 раз/свт 1 мес.
Снижение индекса атерогености наоборот положительный момент- это говорит о том, что «хороший» холестерин (ЛПВП) преобладает над уровне «плохого» (ЛПНП), соответственно сосуды защищены от развития атеросклероза. Но в любом случае всегда рекоменджут стараться придерживаться средиземноморского типа питания, ограничение алкоголя, курения если имеет место быть, соблюдать регулярные физические нагрузки.
В остальном, показатели укладываются в физиологическую норму, отклонений нет.
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●повышение прямого билирубина, такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости.
При наличии застойных явлений в желчном пузыре наиболее эффективным является приём Урсосана 10мг на 1кг массы тела в течение 3 месяцев.
Здравствуйте,Ирина!
Повышение прямого билирубина может говорить о нарушении оттока желчи. Это бывает при перегибе желчного пузыря,например. При наличии взвеси в просвете,когда желчь густая становится.
В таких случаях нужно смотреть щелочную фосфатазу и ГГТП,и если они тоже повышены, это подтвердит проблему с желчеоттоком. И так же рекомендуют выполнение узи печени и желчного пузыря.
Общий билирубин включает в себя прямой+ непрямой. Он в нормальных значениях,за счет того,что цифра непрямого билирубина уравновесила,скорей всего стала ниже. Это вполне нормально.
В моче есть следы уробилиногена,что так же может говорить о небольших нарушениях в работе печени или обезвоживании,если мало жидкости пьете.
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл может говорить о латентном дефиците железа,недостаточных его запасах.Согласно клиническим рекомендациям нормой ферритина считается уровень выше 40-60 нг/мл. Какие то жалобы у вас есть? Слабость? Утомляемость? Горечь во рту? Что то беспокоит в целом?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20192 ответа
- 19 Августа 202021 ответ
- 7 Июля 202114 ответов
- 20 Августа 20211 ответ