Седьмой день принимаю ципролет 500 2 раза в день и то хорошо 500 3 раза в день свечи сакофальк три раза в день и сегодня покрылась сыпью

Руслан Ибрагимов15 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 699 консультаций

Здравствуйте.

По фотографиям действительно видна распространенная пятнисто-папулезная красная сыпь на ногах. С учетом того, что она появилась на 7-й день приема сразу двух антибиотиков, в первую очередь нужно думать о лекарственной реакции. Подобную сыпь могут вызывать как ципрофлоксацин, так и метронидазол.

При этом самостоятельно продолжать антибиотики до выяснения ситуации нежелательно. Если они назначены по поводу кишечного заболевания, необходимо связаться с назначившим врачом и уточнить необходимость дальнейшего приема и возможную замену. Самостоятельно менять один антибиотик на другой также не стоит.

Эриус(видимо его вы написали как Эриксон )при обычной лекарственной сыпи допустим, особенно если присутствует зуд. Активированный уголь в данной ситуации практически не помогает, тем более спустя несколько дней приема препаратов, поэтому принимать большое количество таблеток смысла нет

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр терапевта или дерматолога в ближайшее время. Если сыпь продолжает распространяться, дополнительно целесообразны общий анализ крови+соэ, АЛТ, АСТ, IgE

Месалазин тоже способен вызывать кожные реакции, поэтому врачу необходимо сообщить обо всех препаратах и точном времени начала каждого из них

Кенюль Мехрализаде15 Августа

4.6

Терапевт

7 379 консультаций

Здравствуйте.

По фото похоже на эритематозную сыпь, и с учётом того, что она появилась на 7-й день приёма Ципролета и Трихопола, в первую очередь нужно исключить лекарственную аллергическую реакцию. Оба препарата способны вызывать кожную сыпь.

В таких случаях до осмотра врача не рекомендуется принимать следующую дозу антибиотиков, а связаться с врачом, который их назначил, чтобы решить вопрос о дальнейшем лечении.

Эриус антигистаминный препарат, его при такой реакции обычно да рекомендуется использовать раз в день. Уголь уже принятый вреда, не принесёт, но существенной пользы он не даст.

В таких случаях важно сегодня наблюдать за состоянием, если появятся отёк губ, языка или лица, затруднение дыхания, быстрое распространение сыпи, волдыри, болезненность кожи, шелушение/отслойка кожи, рекомендуется вызвать смп.

Михаил Ивашев15 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 997 консультаций

Здравствуйте.

Сыпь на 7-й день приёма Ципрофлоксацина и Метронидазола (Трихопол) может быть аллергической реакцией, лекарственной эксфолиативной сыпью или реакцией на массивную гибель микроорганизмов (эффект Герксгеймера) особенно при лечении хронических инфекций.

Папулёзная, пятнистая сыпь на ногах, сгибах и ягодицах требует внимания: это может быть началом серьёзной кожной реакции (например, острого экзантематозного пустулёза, мультиформной эритемы).

Приём активированного угля (7 таблеток) нецелесообразен -он слабо связывает антибиотики и может нарушить всасывание полезных веществ. Кроме того он обладает десорбцией и в нижних отделах кишечника отдаёт то что набрал выше, интоксикация пролонгируется, хоть и становится меньше. Лучше Полисорб МП (энтеросорбент с высокой очищающей способностью и не обладает десорбцией), но только кратковременно.

Срочно: прекратите самолечение, покажитесь врачу (дерматологу, инфекционисту или терапевту). Возможно, потребуется отмена одного или обоих антибиотиков, назначение антигистаминных (например, Цетиризин, Эриус), при тяжёлой реакции короткий курс Преднизолона. Не исключайте токсико-аллергический дерматит.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена Постовалова15 Августа

3.2

Терапевт, Гериатр

1 203 консультации

Доброе утро, Нина. По фото аллергическая реакция, наиболее вероятно, на один из принимаемых препаратов. В настоящий момент прием препаратов лучше прекратить, продолжить прием антигистаминных препаратов, сорбент 3 раза в сутки между приемами пищи. В питании исключить пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад, морепродукты,какао, консервированные продукты, с пищевыми красителями).
При распространении сыпи, появлении затруднения при дыхании вызвать скорую медицинскую помощь.

Алина Афанасьева15 Августа

3.9

Терапевт

6 369 консультаций

Здравствуйте!
По описанию ситуации и приложенным фотографиям это больше всего похоже на лекарственную (аллергическую) сыпь.

Подобная сыпь обычно появляется как раз на 5–14 день приёма препарата, а кожные реакции на антибиотики чаще всего начинаются на 3–7 день И ципрофлоксацин (Ципролет), и метронидазол (Трихопол) способны вызывать такую сыпь, месалазин (сакофальк) гораздо реже, но тоже возможен.

То, что приняли антигистаминное это верно. В подобных случаях стоит обятазеьльно связаться со своим лечащим врачом, препарат обычно отменяют или меняют. До осмотра врача не рекомендуется наносить крема или мази на область аллергии, не начинать прием никаких новых лекарств, допустимо продолжать прием антигистаминных по 1 таб в сут.

Если возникает затруднённое дыхание, отёк лица, губ, языка, горла, появление пузырей на коже, высокая температура и прочее, то ждать приема врача нельзя, необходим сразу вызов смп!

Афсана Алиева15 Августа

5.0

Терапевт

26 814 консультаций

Принятый ответ

Нина, здравствуйте!
По фото и описанию это острая аллергическая реакция на один из принимаемых вами препаратов.
Сочетание Ципролета и Трихопола это очень мощный антибактериальный курс. Появление распространенной красноты на 7-й день лечения классический срок для развития лекарственной аллергии замедленного типа.
Препараты группы фторхинолонов часто вызывают аллергические сыпи и обладают эффектом фотосенсибилизации.
Трихопол также имеет аллергический потенциал.
В таких случаях могут рекомендовать:
СРОЧНО ПРЕКРАТИТЬ прием Ципролета и Трихопола.
Седьмой день это уже базовый терапевтический курс. Дальнейший прием этих таблеток при развившейся аллергии может быть смертельно опасен.
По поводу свечей месалазина стоит связаться с лечащим врачом для решения вопроса об их временной отмене.
Вы правильно сделали, что приняли Эриус (Эриксон) и активированный уголь.
Его нужно принимать по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих 3–5 дней.
Активированный уголь поможет быстрее связать и вывести остатки лекарств из ЖКТ. Помните, что уголь нужно пить отдельно от других лекарств (разрыв во времени должен быть не менее 1.5–2 часов), иначе он нейтрализует действие.
Пить как можно больше чистой воды без газа. Это ускорит выведение аллергена из крови через почки.

Если за ночь сыпь не распространится дальше, отек не появится, а краснота начнет бледнеть благодаря Эриусу можно завтра к врачу, который назначил вам этот курс (или к терапевту).
Обязательно сообщить, что на 7-й день развилась токсикодермия. Врач зафиксирует аллергию в вашей карте и решит, нужно ли завершить лечение или заменить препараты на другую группу.
Временно отказаться от горячего душа или ванны. Мыться можно только еле теплой водой, не тереть кожу мочалкой.