СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подростковое акне

Сыну 16 лет. Акне . Применяли цинковую мазь, зинерит, зеркалин. Сейчас использует скиноклир. Дополнительно гель для умывания анти-акне, гель для ухода за кожей лица с д- пантенолом алоэ-вера. Ничего не помогает, только временное улучшение, но затем ещё хуже становиться.

Хронический пиелонефрит
49 лет
15 Августа ·Просмотров: 1471·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по предоставленной информации можно предположить течение акне.
Для подтверждения необходим очный осмотр дерматолога.
Возможная схема лечения может включать в себя:
Вечером наносить гель Эффезел на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 4 месяца и более. Рекомендуется сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на всё лицо нанесение по областям, тонким слоем.
Препарат содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает.
Обычно рекомендуется наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости, а так же умываться специальными средствами (например: средства серии Эффаклар, Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица во время лечения, спф 30-50.
Курс минимум 4 месяца для оценки эффективности. Если эффект не достаточный, либо изначально есть высыпания на спине, груди, склонность к образованию рубцов, то обычно рассматривается назначение системных ретиноидов. С целью назначения системной терапии акне врачом могут быть назначены анализы для оценки изначальной функции печени и почек:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, можео предположить о тяжелом акне , Оьычно при подобных высыпаниях рекомендуют прием системных ретиноидов , наружно наночить смысла нет, будут рубцы. Перед приемом пройти дообследование оак, ОАМ, б/х крови + триглецириды. Дозу рассчитывают очно
Здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото можно предположить среднюю или тяжелую степень акне. Подскажите, нет ли высыпаний на коже груди и спины? С учетом степени тяжести и того, что на коже уже видны атрофические рубчики, рекомендуется системная терапия ретиноидами. Если затянуть, есть риск образования множественных рубцов постакне, а исправлять это очень непросто. Рекомендуется очное посещение врача-дерматолога для точной диагностики и принятия решения о системной терапии. Это может пугать, так как в интернете ходит множество страшилок о вреде системных ретиноидов, но бояться не стоит, так как на данный момент, согласно научным исследованиям, такая терапия является наиболее предпочтительной и эффективной в терапии тяжелых форм акне.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото похоже на проявления средне-тяжелой формы акне . Учитывать тяжесть заболевания возможно стоит после сдачи общих анализов-кровь и биохимия рассмотреть прием системных ретиноидов. Он будет эффективным в вашем случае

Здравствуйте, по фото похоже на проявления средне-тяжелой формы акне . Учитывать тяжесть заболевания возможно стоит после сдачи общих анализов-кровь и биохимия рассмотреть прием системных ретиноидов. Он будет эффективным в вашем случае

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей!

По фото и представленному описанию можно предположить проявления акне.

Акне считается хроническим воспалительным состоянием кожи, при котором изменения происходят в области сальных желёз и волосяных фолликулов. Для такого состояния характерно появление открытых и закрытых комедонов - так называемых «чёрных» и «белых точек», красноватых воспалительных элементов и гнойничков. При более выраженном течении могут появляться глубокие болезненные элементы.

Чаще изменения располагаются на лице, иногда на верхней части грудной клетки, плечах и спине. В развитии акне имеют значение наследственная предрасположенность, повышенная активность сальных желёз, закупорка их протоков, воспалительная реакция и особенности микрофлоры кожи. В подростковом возрасте дополнительное значение имеют естественные гормональные изменения.

Акне не связано с недостаточной гигиеной. Слишком частое умывание, спиртовые растворы, скрабы и интенсивное очищение могут повреждать защитный барьер кожи и усиливать раздражение. Выдавливать воспалительные элементы также нежелательно, поскольку это может способствовать появлению длительно сохраняющихся пятен и рубчиков.

В подобных случаях обычно рекомендуют :

- для очищения кожи утром и вечером использовать мягкое средство, можно оставить Ваш

- наружные ретиноиды ,например, Эффезел ( комбинация адапален + бензоилпероксид) - наносят 1 раз в сутки вечером тонким слоем на чистую и полностью сухую кожу, на всю область, склонную к появлению акне, а не только точечно на отдельные элементы; вводить препарат желательно постепенно - в первую неделю 2-3 раза в неделю вечером, первоначально можно начать с небольшого участка кожи, при хорошей переносимости постепенно увеличивать площадь и частоту нанесения, ориентировочно в течение 3-4 недель переходя к ежедневному применению

-через 15-20 минут после Эффезела при появлении сухости используют увлажняющий крем, например, La Roche-Posay Effaclar H Iso-Biome, Bioderma Sébium Hydra, Перфэктоин или Ангиофарм крем-комфорт с комплексом Омега 3-6-9 (гель не всегда может достаточно увлажнить кожу)

- в дневное время на открытые участки кожи использовать солнцезащитное средство SPF 50+, например La Roche-Posay Anthelios UVMune 400 или Bioderma Photoderm Aquafluide SPF 50+, при длительном нахождении на солнце, после купания или выраженного потоотделения защиту обновлять

общая продолжительность наружной терапии Эффезелом обычно составляет не менее 4 месяцев, поскольку эффект развивается постепенно.

В первые недели использования Эффезела могут появляться сухость, шелушение, чувство стянутости, умеренное жжение, иногда временно может увеличиваться количество воспалительных элементов. При выраженном раздражении в подобных случаях обычно уменьшают частоту нанесения и уделяют больше внимания увлажняющему уходу.

Эффезел не наносят на веки, губы, слизистые, повреждённую и выраженно раздражённую кожу.

Если при регулярном использовании наружной терапии в течение примерно 4-6 месяцев достаточного улучшения не отмечается либо появляются глубокие болезненные элементы, формируются рубцы, обычно рекомендуют очную консультацию дерматолога для решения вопроса о дальнейшей тактике, в том числе о возможности системной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.