Просто нужна грамотная консультация по АИП

Юлия Перфилова16 Августа

5.0

Терапевт

22 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Современная доказательная медицина и международные кардиологические и гастроэнтерологические ассоциации сходятся во мнении , что АИП является очень жесткой элиминационной диетой . В исследованиях протокол показывает субъективное улучшение симптомов при воспалительных заболеваниях кишечника и тиреоидите за счет устранения ультрапереработанной пищи , но крупных исследований о его превосходстве над сбалансированным средиземноморским стилем питания - нет. Главные риски АИП - дефицит микроэлементов , неоправданный дефицит массы тела , тревожность. Печень прекрасно способна отлично справляться с адекватным объемом полезных жиров и углеводов, если нет декомпенсированных заболеваний , поэтому страх перегрузить ее часто чуть преувеличен🙏

Потеря веса происходит из-за исключения злаков, бобовых и сахара , что снижает общую калорийность рациона

Риск избытка холестерина возникает , если компенсировать калории ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО жирным красным мясом , богатым насыщенными жирами , что повышает уровень липопротеинов низкой плотности в крови

Неалкогольная жировая болезнь печени развивается не от умеренного употребления полезных жиров ( как оливковое масло, авокадо) или сложных углеводов, а от избытка простых сахаров, фруктозы и значительного дисбаланса калорий

В качестве безопасных сложных углеводов без глютена и пасленовых используют :

⚪️батат
⚪️тыкву
⚪️кабачки
⚪️пастернак
⚪️корень сельдерея
⚪️репу, топинамбур
⚪️зеленые бананы

Чтобы не перегружать организм насыщенными жирами , основу белка должны составлять - птица ( индейка, курица), белая и умеренно жирная рыба ( лосось, треска, минтай), кролик , умеренное количество субпродуктов. Рыба обогащает рацион омега-3 жирными кислотами , которые кардиологические исследования рекомендуют для снижения сердечно-сосудистых рисков

Вес набирается за счет плотных источников энергии:

1. Растительные жиры: авокадо, оливковое масло extra virgin , кокосовое масло в умеренном количестве

2. Плотные порции корнеплодов , запеченные с добавлением оливкового масла

3. Увеличение кратности приемов пищи до 4-5 раз в день

При аутоиммунных заболеваниях упор делается на медикаментозное ведение основного диагноза, а не на лечение строжайшими диетами

Также очень важа коррекция дефицитов - витамин Д в поддерживающей дозе 2000 МЕ в сутки после компенсации исходного дефицита. Контроль ферритина и витаминов группы B (особенно B12 и В9!) которые часто снижаются при аутоиммунных процессах

Фатима Гаджиева16 Августа

4.0

Терапевт

9 684 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

В первую очередь важно оценить обоснованность диету по аитоиммунному протоколу - данная диета рутинно не рекомендуется, профиль показаний очень ограничен
И даже при целесообразности АИП, она может применяться не более 1-2 месяцев

Уточните, пожалуйста, цели АИП

Также важно, что АИП не является самостоятельным методом лечения

Отвечая на ваши вопросы:

1. В таких случаях подходят свекла, морковь, батат, яблоки, бананы, тыква, листовая зелень, брокколи , кабачки

2. По современным представлениям белковый компонент должен составлять около четверти-трети тарелки
Жировой также около четверти-трети
Остальное сложные углеводы

При таком балансе не ожидаем перебора

3. Чтобы набрать вес в таких случаях оптимально строго соблюдать профицит калорий - ДЕЛИКАТНЫЙ, не более 200-300 ккал в сутки
Также 4-5 приемов пищи в сутки для профилактики избыточной нагрузки на ЖКТ
Также следить за достаточным количеством полиненасыщенных жиров (жирные сорта рыбы, авокадо), на белковый компонент более калорийны говядина, бедро индейки

Алина Афанасьева17 Августа

3.9

Терапевт

6 384 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В качестве источника сложных углеводов рассматривают употребление батата, зимние сорта тыквы (мускатная), свекла, морковь, пастернак, репа, цветная и брюссельская капуста, кейл, брокколи, топинамбура, кабачки.

Перебор мышечного белка действительно может создать дисбаланс. Чтобы этого не случилось их должно быть 1/4 От общего рациона, ориентир и удобство для этого - гарвардская тарелка. Оптимальное количество белка: примерно 150–200 граммов мяса/рыбы суммарно в день, этого достаточно, перебора не будет.

В качестве источника белка рекоменджут выбирать: белую рыбу (например, треска) и или жирную рыбу (лосось, скумбрия, сельдь) не более 2 -3 раза в неделю. Из мяса - курица или индейка (грудка и бедра), кролик, допустимо употребление печени не более 10-150 г в неделю. Из растительного белка - тофу.

Безопасно набирать вес допустимо за счет небольшого увеличения общего калоража в сутки, примерно на 300 ккал в сутки. Лучше это делать за счет средиземноморского паттерна, то есть увеличить в рационе оливковое масло (добавлять в готовые блюда), оливки, авокадо (1 шт в день), кокосовое масло и сложных углеводов.

АИП само по еде это временно. Долгое нахождение на ней чревато развитием дефицитов и обеднению микробиома. Поэтому как только острое состояние снято, начинают по одному возвращать исключенные продукты. Конечная цель это все же персонализированная Средиземноморская диета, так как именно она имеет самую мощную доказательную базу в мире как противовоспалительный рацион, продлевающий жизнь, защищающий сердце, печень и мозг.

Нармин Канбарова17 Августа

3.7

Диетолог, Педиатр

1 973 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу овощей, которые рекомендую при соблюдении АИП; тыква , морковь, свекла, батат. Что касается белка и холестерина , переизбытка не будет, если вы будете чередовать разные источники белка- а это курица, мясо( желательно нежирных сортов) , рыба . Калорийность вашего рациона можно повысить с помощью крахмалистых овощей и других разрешенных источников углевода. Также добавлять умеренное количество ненасыщенных жиров, главное это делать постепенно