СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4501994

Что вас беспокоит?

Снова кровенистые выделения. Месячные?

27.06 - вторые роды, естественные. У врача была 11.08, визуально все ок. Мазок взяли на флору, но лечение не назначили, если необходимо назначьте пожалуйста лечение. УЗИ делала чуть раньше, по узи все ок Сегодня 17.08 снова начались кровенистые выделения, недели 2-3 уже ничего не было. Температуры - нет, чувствую себя хорошо. Это могут быть месячные? Нужно ли бежать к врачу? Вроде и два месяца не прошло допустимо для послеродовых... Помогите разобраться. Младенец на руках к врачу не на бегаешься

Был гсд
35 лет
17 Августа ·Просмотров: 690·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Вы правы, скорее всего началась менструация. По результатам узи все в норме, никаких остатков плацентарной ткани не было обнаружено ,значит никакой патологии нет. На данный момент рекомендуется понаблюдать за выделениями, после родов менструальный цикл восстанавливается в течение 2-3 месяцев. По результатам мазка на микрофлору влагалища все в допустимых значениях, чуть повышены лейкоциты, но смотрим по жалобам пациента, так как микрофлора после родов восстанавливается в течение 6 недель. Имеются ли какие-то жалобы на выделения, дискомфорт влагалища?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Выделений и жалоб нет. Но 6 недель уже можно сказать прошло

Значит никакого лечения не требуется, не переживайте. Как написала выше ориентируемся на жалоба пациента. Значит это ваша микрофлора.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я понимаю ваше волнение о так рано появившихся выделениях. По узи доктор почему-то не описывает толщину эндометрия, ведь это могло бы более точно понять насчёт пришли ли это менструации или послеродовые выделения. Но обращает на себя внимание то, что описанны фолликулы до 10 мм, можно предположить что это был доминантный фолликул, а значит функция яичников после родов восстановилась и они начали свою работу , соответственно сейчас больше данных , что пришли менструации .

Уточните , пожалуйста, вы кормите грудью ?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да, кормлю грудью. Но ребенок не висит на груди, по мне ест не много, но набирает хорошо.

А фото узи хотя бы нет ?

Я бы рекомендовала повторное узи , потому что толщина эндометрия или расширение полости матки в такой ситуации- это самый важный пункт, который необходимо было оценить по узи , это первое на что обращаем внимание при появлении любых кровянистых выделений

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила фото узи

Спасибо , снимок вижу . По снимку узи я бы всё-таки предполагала, что это начались менструации, так как нет никакого утолщения локального эндометрия

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да вовремя УЗИ мне говорили, что эндометрий не утолщен. А по анализам, нужна терапия?

По результату мазка , если у вас нет никаких жалоб, то лечение вам не требуется. Лейкоциты могут меняться от фазы цикла, плюс после родов вы ещё не полностью восстановились, а соответственно и шейка ещё только восстанавливается. Флора смешанная, это допустимо, сейчас когда начали свою работу яичники, в организме появятся больше количества эстрогенов, а именно они и поддерживают рост полезных лактобактерий, поэтому высока вероятность того, что в ближайшем будущем Флора может восстановиться и стать полностью бациллярной

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Через полтора месяца после родов вполне уже может начаться менструация.
Можно понаблюдать за выделениями. Если кровянистые выделения будут обильными, со сгустками, будут продолжаться более 7 дней желательно всё таки обратиться к врачу повторно, выполнить УЗИ матки и придатков.
По мазку незначительно повышены лейкоциты. Это может быть вариантом нормы. Если нет выделений с запахом, зуда, то лечения не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные выделения могут быть характерны для начала мерсируации после родов , так как уже закончился послеродовый период , не переживайте , по результатам УЗИ никакой патологии не выявлено , по результату мазка определяется повышение лейкоцитов и смешанная Флора , что может быть характерно для дисбиоза влагалища , в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам если есть жалобы на зуд, жжение, дискомфорт во влагалище . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
Учитывая то, что доктор не описал никакой патологии, согласно результатам УЗИ органов малого таза, можно предполагать о начале менструации.

По мазку на флору достаточно большое количество лейкоцитов. Было бы рационально сдать дополнительно анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, чтобы исключить воспалительный процесс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.