Что вас беспокоит?
Прыщи на спине
Здравствуйте. 10 лет меня беспокоят высыпания на спине, чем я только не мазала и не мыла ее. Гели всегда с кислотами, всегда мою, ухаживаю, солярий это единственное, что более менее помогает ну и солнце. Делали пилинги и после них осталась пигментация. Да иногда все более менее утихает, но это не на долго и потом снова все по новой. Вся спина в шрамах и микро повреждениях. В основе лезут закрытые комедоны. Понимаю, что больше так не могу и хочу пропить курс ретиноидов. Пожалуйста порекомендуйте какие лучше, какую дозировку, какие анализы и как правильно их применять, к чему быть готовой и какие побочные эффекты. Мой рос 158, вес 52-53, активно занимаюсь спортом, зал, йога, бег и многое другое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть фото. Приложите фото в хорошем качестве. После этого возможно будет дать вам какие-либо рекомендации. Системные ретиноиды назначаются после сдачи общего анализа крови, мочи и биохимии , обычно доза минимальная 0.4-0.5 мг на кг веса , кумулятивная доза 150 мг на курс
Приложила фото 🙏
Да по фото похоже на акне. Форма не тяжелая . Можно так же наружно использовать крем Аклиф , он как раз предназначен для нанесения на обширные поверхности
В минимальной дозировке?
Добрый вечер. Давайте постараюсь объяснить вам максимально подробно) системные ретиноиды принимаются до набора кумулятивной дозы 120-150 мг на кг. Этого можно достигнуть за несколько месяцев. Их будет меньше, если принимать в высоких дозах, либо больше, если принимать в низких. Разницы по клиническомц эффекту в итоге не будет.
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг, а максимально переносимая доза - 1 мг на кг.
Гнаться за сроком лечения смысла нет .повышение лозы может сопровождаться побочными эффектами, тоже нет смысла их набирать.
Дозу можно повышать осторожно, а можно остаться и на минимальной. Решение будет принимать ваш врач
Во время приёма ретиноидов и 2 месяца после запрещено беременеть и быть донором крови.
Они назначаются исключительно врачом еа на очном приёме. К приёму необходимо приготовить результаты общего анализа крови , алт аст билирубин креатинин и мочевину.
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Перед приемом ретиноидов обычно рекомендуют сдать оак , ОАМ , б/х + триглецириды
Хорошо, сегодня сделаю фото в течении дня
Хорошо и напишите пожалуйста, чтоб я вопрос увидела. Так де что у вас с питанием, уходом ?
Приложила фото
Питание нормальное, чистое.
Руслана, здравствуйте!
При большом количестве глубоких болезненных элементов, комедонов, формировании рубцов или отсутствии достаточного эффекта наружной терапии обычно рекомендуют очную консультацию дерматолога для определения дальнейшей тактики, в некоторых случаях рассматривают терапию системными ретиноидами
Обычно выбирают Роаккутан или Акнекутан, дозировка определяется лечащим врачом очно, препарат серьезный, поэтому самостоятельно начинать прием строго не рекомендуется.
Начальная дозировка обычно 0,5 мг/кг/сут, постепенно под контролем анализов и переносимости повышается до 0,8-1 мг/кг/сут, важно за весь курс набрать суммарную дозу 120-150 мг/кг, точная доза определяется в зависимости от выраженности высыпаний
Анализы сдают обычно до начала приема и во время, обычно это общий анализ крови, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, холестерин общий, липидный спектр, билирубин общий, прямой, непрямой, креатинин, мочевина
Побочные эффекты возможны чаще всего: сухость кожи и слизистых (носа, глаз, ануса, промежности), боли в мышцах при сильной физической нагрузке, все возможные побочные эффекты более подробно описаны в инструкции по применению
Здравствуйте, Руслана!
В Вашем случае , учитывая давность и степень акне , действительно можно рассматривать лечение системными ретиноидами . Давайте разберемся по порядку:
-Из препаратов в РФ можно встретить Роаккутан, Акнекутан, Сотрет. У всех одно действующее вещество- изотретиноин . Поэтому можно использовать любой из них.
-Дозировка изотретиноина подбирается индивидуально с учетом веса, выраженности заболевания и переносимости лечения. Обычно используют дозы в диапазоне 0,5–1 мг/кг в сутки. Можно начать с меньшей дозы и при хорошей переносимости повысить. Это делается только под контролем анализов и наблюдении лечащего врача.
-Перед началом лечения необходимо сдать следующие анализы: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевину, а также липидный профиль (холестерин, триглицериды).
-По длительности лечения часто ориентируются на суммарную курсовую дозу около 120–150 мг/кг.
Средняя продолжительность курса составляет около 12 месяцев. При более высокой суточной дозировке она будет набрана быстрее, при более низкой курс будет продолжаться дольше . НО! более высокие дозировки могут сопровождаться усилением побочных эффектов (появляется выраженная сухость губ, кожи, может возникать сухость глаз и слизистых). Иногда отмечаются мышечные и суставные боли. Так как Вы активно занимаетесь спортом, обязательно сообщите об этом врачу .
-На период лечения уход за кожей необходимо максимально упростить ( не рекомендую использовать кислоты, агрессивные скрабы, пилинги и другие активы). Минимальный уход: мягкое очищение, увлажняющий крем , SPF.
- Во время приема изотретиноина необходимо строго соблюдать требования по предотвращению беременности.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20211 ответ
- 27 Октября 20249 ответов