Здравствуйте. Мне 25 лет. Завышен тестостерон (0.618), все остальные гормоны в норме.С тестостероном такая ситуация примерно лет с 16. Также делала узи малого таза, увеличены яичники. И нет четкого графика цикла, 35-45 дней. Врач сказал, что все это из-за тестостерона. И предлагает гормональное лечение. Подскажите, в такой ситуации гормональные препараты это единственное решение? Или возможно как-то при помощи диеты попробовать понизить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, приложите результаты гормонов и узи. Беременность планируете в ближайшее время? Избыточная жирность кожи беспокоит? акне, рост волос в неположенных местах?
Любовь, результаты приложила. Нет, беременность пока не планирую. Кожа лица последнее время не в лучшем состоянии, хотя даже в подростковый период почти не было высыпаний. В остальном, все хорошо.
У Вас количество месячных за год 9 есть, это хорошо, но есть 2 других больших признака спкя: по УЗИ увеличенные мульфолликулярные яичники и гиперандрогения. Это не желание врача выставить такой диагноз, это только объективная интерпретация. У Вас хороший цикл и в приеме кок , если состояние кожи Вы способны поддерживать самостоятельно в хорошем состоянии, не нуждаетесь. Если овуляторный тип спкя, при таком овуляции случаются очень часто, потому и цикл более менее стабильный. Можно начать прием фертины, максимально избегать стресса, набора веса. Для снижения андрогенов можно использовать ненормальный препарат спиронолактон по 100 мг 2 раза в день длительно.
Здравствуйте! Повышенный тестостерон, нерегулярные менструации и увеличенные яичники по узи дают основание подозревать у Вас синдром поликистозных яичников. СПКЯ - это синдром, характеризующийся 1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами (тестостерон), они могут вызывать избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки. _______________________________________________________ 2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл _______________________________________________________ 3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ. _______________________________________________________
Двух критериев из трех (!!!) - уже достаточно, чтобы поставить диагноз Лечения у такого заболевания нет, к сожалению. Только гормональная коррекция - до планирования беременности.
Из негормональных препаратов можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников. Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир – любой на выбор в аптеке - невыгодно по дозировкам, потому что в одном пакетике всего 1000мг, и вы будете выпивать упаковку за 6-7 дней) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете - более выгодно упаковки хватит на 3 месяца). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает.
Александра, по гормонам имеется только изолированное повышение тестостерона, но оно совсем незначительное. В норме менструальный цикл до 38 дней. УЗИ ранее выполнялось? Также пишут мультифолликулярные? Какие на ближайшее время репродуктивные планы имеете? Какой рост и вес?
Александра, скажите цикл всегда такой нерегулярный? С весом у вас все хорошо, поэтому диета вам не нужна УЗИ не совсем информативно в плане описания яичников Да, лечение СПКЯ только гормональное, но можно использовать Иноферт
Смотрите, если вы не планируете беременность ближайшие год-два и нуждаетесь в контрацепции, тогда можно принимать гормональное лечение КОК, либо негормональный препарат Инозитол, он же Иноферт 2000 мг утром и вечером в течение 6 месяцев. Лечение СПКЯ должно быть постоянное, не допускайте повышения веса, иначе будет усугубление с состояния
Добрый вечер. Приложите результаты узи .Какой у вас рост и вес? У вас возможно поликистоз яичников. И в такой ситуации конечно следует использовать гормональную терапию. У вас проблемы с циклом всегда были? Самый длинный цикл 45 дней?
Анна, результаты приложила. Рост 183, вес примерно 65кг. Цикл нерегулярен был почти всегда, несколько месяцев может идти по срокам, но потом сбивается. И так постоянно. В подростковый период врачи ссылались, что высокая и худая, и должно нормализоваться со временем, но как-то ничего не меняется. Несколько раз был 54 дня
Доброе утро. У вас по УЗИ и анализам ,а также клинически (нарушение цикла) есть признаки СПКЯ и вам может быть установлен этот диагноз. Поэтому врач вам и назначил такую терапию. Это заболевание нельзя вылечить. Из негормональных препаратов может быть использован препарат фертина,миоферт или любой другой с таким действующим веществом. Принимать можно длительно. В вашей ситуации может помочь. Когда будете планировать беременность важно отследить овуляции ,чтобы наступила беременность. Судя по циклу у вас они все таки есть ,но возможно не постоянно и из за этого цикл становится длиннее. Снижать тестостерон можно антиандрогенами (особенно ,если есть высыпания на коже) .Я рекомендую флутамид по 125 мг 2 раз в сутки 3 мес. Он безопасен .
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой тестостерон сдавали: общий или свободный? Цикл длинный, но регулярный? Какой рост и вес? Есть ли акне? Не спешите сразу расстраиваться диагнозу СПКЯ - его пытаются поставить всем, у кого повышены андрогены. И назначить КОК. И не всегда это правильно
Валерия, тестостерон общий. Цикл несколько месяцев может идти по срокам, но потом сбивается на несколько дней. И так почти всегда. Рост 183, вес примерно 65кг. В последние пару месяцев появились высыпания на лице, хотя кожа даже в подростковый период была чистая
Задержка - это когда разница в длинне цикла превышает 10 дней. Цикл 28-34-36-27-31-35 считается абсолютно нормальным. Общий тестостерон смотреть бессмысленно - надо сдавать свободный. Общий может быть очень высоким - но если в ответ повышается глобулин, связывающий стероиды и свободный, благодаря этому, в норме - то никаких нарушений он не вызовет. Все клинические проявления даёт именно свободный тестостерон. У вас абсолютно нет лишнего веса - соответственно, лишним андрогенам неоткуда взяться (все стероиды синтезируются из жировой ткани). Поэтому вспомните, что нового появилось 2 месяца назад? Что-то изменилось в питании? Новая косметика?
Александра, скажите, что Вас саму беспокоит, помимо данных анализа и узи? Просто снижать тестостерон не нужно, он повышен незначительно. Тем более общий - сдавать нужно свободный.
Адэль, нерегулярный цикл, несколько месяцев может идти по срокам, но потом сбивается. И так постоянно. И в последние пару месяцев испортилась кожа лица, что тоже вызвало подозрение, потому что кожа всегда была читая. В уходе и питании я уверена.
Александра, календарь посмотрела. Циклы, которые у Вас до 30 дней - они овуляторные, то есть как положено - овуляция происходит, желтое тело появляется, вырабатывает прогестерон, эндометрий трансформируется и вовремя отторгается. Циклы, которые длиннее 30-32 дней - они уже происходят без овуляции - отсюда сбои и задержки. У Вас в принципе менструации относительно регулярные, так, чтобы по 2-3 месяца были задержки - такого нет. Но учитывая эту ановуляцию, тестостерон - хоть и общий, и мультифолликулярные яичники - синдром поликистозных яичников у Вас все же есть. Но он не тяжёлой формы, менструации регулярные, свои овуляции бывают - поэтому когда запланируете беременность - это можно спокойно осуществить. Теперь скажите, что именно больше всего Вас напрягает, и что будем лечить? Цикл у Вас есть - поэтому острой необходимости в гормональном лечении нет. Я так понимаю, что если бы не высыпания - то в принципе Вас кроме длинного цикла ничего не беспокоило. Какие варианты можно предложить. 1.Если брать и регуляцию цикла и лицо - это гормональная терапия. Это кок (противозачаточные препараты) с антиандрогенным эффектом. Два зайца. 2.Негормональный вариант- это препарат Инозитол - выше я расписала дозировки и режим приёма. Это не гормон, но он одобрен к применению, и хорошо стимулирует работу яичников 3. Если речь идёт только о высыпаниях, к цикл Вас такой устраивает - то можно использовать антиандрогены - например верошпирон. Он обладает мочегонным действием основным, но помимо этого у него очень хороший эффект в лечении высыпаний. Либо это работа с хорошим дерматокосметологом, который тоже может держать кожу лица на должном уровне. Так же учитывая, что раньше высыпаний не было - нужно обследоваться у гастроэнтеролога в том числе, так как кожные высыпания дилемма трёх докторов - гинеколога, дерматолога и гастроэнтеролога. Как видите вариантов масса - нужно просто подобрать подходящий для Вас
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
