СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4505080

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие, невроз, депрессия

Добрый день! У мамы моего молодого человека непонятное состояние! Все началось со сдачи анализов, холестерин был повышен на немного и началась паника , диеты и вычитывание диагнозов! Клали в клинику неврозов, и капали капельницы-ничего, говорит плохо Утверждает что это не психика, а сосуды, хотя сама вообще вялая, только лежит, на улицу не выходит, говорит что идет по улице и как будто ноги ватные, проваливается, в голове шумы, солнечный свет раздражает. Аппетит не особо И кт, и МРТ и узи делала и анализы сдавала-все в пределах возраста-62 года Делала узи сосудов шеи, на 30% забиты, сейчас пьет статины, антидепрессант золофт, нейролептик, но минимальные дозы, ноотропы и говорит что ничего не помогает и не поможет, к психологу идти отказывается Нормальное давление у нее 90, сейчас 120,140 бывает Подскажите, что делать? К кому обратиться, что проверить

62 года
18 Августа ·Просмотров: 88·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы которые Вы описываете похожи на тревожно-депрессивное состояние, оно бывает в рамках разных диагнозов, и может быть связано например с органическим сосудистым поражением, например есть органические депрессии и органическое тревожное расстройство. Напишите пожалуйста подробнее, какой диагноз ставят врачи психиатры маме Вашего молодого человека. Какие дозировки золофта она принимает, какой именно нейролептик и в какой дозировке?

- отвечает СпросиВрача –
Диана
Клиент

Психиатр поставил : Органические расстройства настроения (аффективные)
Преастения
Синдром тревоги. Инсомния
А невролог ставил Синдром вертебробазилярной

артериальной системы
А золофт 25 мг пьет, нейролептик оланзапин 5 мг

Органическое расстройство настроения действительно может развиться на фоне поражения сосудов атеросклерозом. В лечении в первую очередь используется антидепрессант, в Вашей схеме это золофт, но дозировка 25 мг не является лечебной, нужно обсудить с лечащим врачом постепенное повышение до лечебной дозировки (как правило это от 100 мг золофта). Оланзапин является вспомогательным препаратом, он успокаивает и облегчает засыпание, но основное это антидепрессант

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какие препараты и в каких дозировках она принимает?
Такое состояние может соответствовать тревожному расстройству, депрессивному эпизоду или ипохондрии.

Не исключено, что отсутствие полной стабилизации состояния связано именно с недостаточной дозировкой препаратов.

- отвечает СпросиВрача –
Диана
Клиент

Золофт 25 мг, но может и меньше, оланзапин 5 мг

Поняла, спасибо за уточнение. Для Золофта минимальной терапевтической дозировкой считается 100 мг, поэтому обычно в таких случаях его дозу рекомендуют наращивать каждые 7-10 дней на 25 мг до выхода на 100 мг в сутки.
После этого состояние оценивается в течение четырёх – шести недель, по истечении которых принимается решение о необходимости дальнейшего увеличения дозы.

Состояние должно стабилизироваться поме накопление терапевтических дозировок препаратов в организме, использование столь низких доз не будет давать улучшений.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все пугающие телесные симптомы, ватные ноги, провалы, шумы в голове, отказ от еды и непереносимость света вероятнее всего являются проявлением соматизированной депрессии и панического расстройства, усиленных скачками непривычно высокого для нее давления. Текущее лечение не помогает, так как антидепрессант Золофт назначен в микроскопической, нелечебной дозе 25 мг, которая не способна убрать тревогу, в то время как нейролептик Оланзапин в дозе 5 мг может является для пожилого человека слишком тяжелым и вызывать постоянную вялость, апатию и лежачее состояние. Необходимо обратиться к врачу-психиатру для постепенного повышения Золофта до лечебных 100 мг и возможного снижения дозы Оланзапина. Дополнительно рекомендуется сдать анализы крови на ферритин, витамины B12 и D, гормоны щитовидной железы (ТТГ), чтобы исключить скрытые физические причины слабости. А в быту постарайтесь не спорить с ней о подлинности симптомов, мягко стимулировать к короткой активности в солнцезащитных очках и строго контролировать самостоятельный прием таблеток.

Принятый ответ

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характера.
У вас хороший препарат Золофт,но его необходимо принимать в минимальных,рабочих дозировок от 100мг и выше,только тогда он может дать положительный терапевтический эффект.
А в дозировках менее 100мг,эффекта от него не будет.
Так же нужно понимать,что слабость,вялость и сонливость может быть на фоне приема нейролептиков,он может просто не подходить или дозировка слишком высокая для пациента.

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно неправильно подобрана дозировка, отсюда и нет улучшения. Обратитесь к другому псидиаипу очно. Если хотите все таки консультацию психолога, то можно обратится под предлогом прохождения обследования для уточнения диагноза( не для консультации) , а там специалист может " Разговорить", заранее только объясните психологу цель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.