Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, назначение лечения
Добрый день! Очень хотелось бы услышать мнение специалистов и подробный разбор ситуации. У меня следующая проблема. Примерно 3 года назад кал сменился на овечий. Я тогда не придала этому особо значения. Вопросами стала задаваться лишь спустя время. Причем по консистенции он мягкий, но вот именно такими маленькими круглыми кусочками. Потом я обратила внимание на тот факт, что стул может отсутствовать по 4-5 дней. У меня с детства бывали запоры, я никогда не ходила в туалет каждый день, может раз в 3 дня, но срок как будто увеличился. Затем я обнаружила, возможно так было и до этого, я не обращала внимания, что на кале появилась оранжевая слизь. Я пыталась найти информацию в ин-ете, но везде в основном про кровь, про белую слизь, про оранжевую информации особо нет. Она именно идет на поверхности кала такими ленточками, почти цвета кала, но более оранжевая. Но это никакие не поразиты, они не шевелятся, ничего такого. Стали беспокоить метеоризмы в кишечнике. Болей как таковых не было, но когда позыв в туалет бывали сильные спазмы. Я сдала в итоге кал на копрограмму в ноябре 2019 г. Результаты: мягкий кал, оформлен, коричневый. Слизь и кровь - не обнаруж. Остатки непереваренной пищи - обнаруж. (макроскопическое исследование). Реакция на белок и скрытую кровь - стоит плюсик. Мышечные волокна с исчерчен. - единичные в препарате, жир нейтральный - единичный в препарате, соли жирных кислот в небольшом кол-ве, растительная клетчатка непереваренная - в БОЛЬШОМ кол-ве, растительная клетчатка переваренная - в неболь. кол-ве., йодофильная флора - в неболь. кол-ве, слизь в неб. кол-ве, эпителий цилиндр., эпителия плоский и лейкоциты - ед. в поле зрения, дрожжевые грибы - в неб. кол-ве. Меня смутила скрытая кровь "+" и многое другое. Тогда я решила пойти на виртуальную колоноскопию. Результаты я прикреплю, но напишу ещё общую суть: ВКС- признаки долихоколон, долихосигмы. Но ещё есть абзац: "в сигмовидном отделе толстого кишечника определяется множество структур, округлой формы, неоднородной структуры, меняющих свое положение при перемене положения тела, вероятнее каловые массы". Меня этот абзац смутил, да и доктор при описании со мной беседовал, спрашивал, хорошо ли я почистилась, говорил, что придется описать эту часть, но вероятнее конечно это каловые камни, но результаты пусть ещё доктор посмотрит. Я спрашивала совета тут на форуме, врачи сказали, что это должны быть каловые массы скорее. Для перестраховки я сделала сигмоидоскопию. Опять же доктор сказал, что плохо почистилась, хотя я выполняла все процедуры как нужно, наверное это из-за удлиннения кишечника так. Сказала, что есть каловые массы, не все хорошо видно, но она посмотрит. Проведена до дистальной трети нисходящего отдела толстого кишечника. Перильстатика активная, тонус умеренно повышен, гаустрация выражена. Заключение: дискенезия толстого кишечника. Летом 2020 г. делала гастроскопию из-за болей в животе: гастродуоденит, грыжа диафрагмы, воспалительные изменения кардии. А буквально месяц назад сдавала клинический анализ крови (я стараюсь каждый год по возможности сдавать). C-реактивный белок - 0,9 < 5. Всё остальное ок. Только в % соотношении нейтрофилы 46,6% не доходят до пределов нормы (48,0%), а лимфоциты % повышены - 40,7% (норма до 37,0). Всё остальное по показателям в норме, в том числе СОЭ 6 мм.ч< 20. Примерно в 2020 году я ещё делала узи органов брюшной полости - там все более-менее, только перегиб желчного и дискенезия желчевыводящих путей, +были небольшие диффузные изменения в поджелудочной. Я обращаюсь снова сюда, т.к. последнюю неделю в кале стало больше оранжевой слизи. Болей в животе не ощущаю, кал такой же кусочками как и был. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, какое лечение нужно пройти, нужны ли доп. обследования. Может на сигмоидоскопии что-то не заметили? Или причина слизи в другом? Благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Нужно исключить болезнь Гиршпрунга.
Тимербулат, спасибо за ответ! А как её исключить? Немного почитала, не поняла, как точно это сделать. Мне 25 лет на данный момент.
Обратиться к колопроктологу. Врачу известна эта болезнь. Нужно выявить уровень поражения. Можно это установить при обычной ректороманоскопии, но чаще требуется колоноскопия, ирригоскопия, аноректальная манометрия.
Болезнь врожденная, очень часто протекает скрытно.
Принятый ответ
Обьем исследования у Вас достаточный. Кт колонография выявила долихоколон. Наличие слизи носит физиологический характер. Учитывая минимальные клинические прявления, нужна симптоматическая терапия под наблюдением гастроэнтеролога. Про Гиршпунг мысль хорошая. В столице есть НИИ колопроктологии, они в этом понимают. Проктолог за пределами Московии вряд ли чем поможет. С уважением, врач- колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Принятый ответ
Здравствуйте ферменты пробиотики пили?
Елена, добрый день! Нет, не пила.
Начните креон 7 дней
Линекс месяц
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20231 ответ
- 3 Января 20243 ответа
- 7 Октября 202422 ответа
- 14 Февраля 20251 ответ