Нашли на узи почек случайно белую печень,жировой гепатоз.Какие анализы сдать и обследования?Яумру скоро да?у меня тдр,я боюсь
Жалоб нет,бывает от жирного бок тянет,но это с 9 лет,у меняджвп
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? каки-то лекарства принимаете на постоянной основе? Какие-то анализы крови выполняли (клинический, биохимический)? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости и результатов анализов (при наличии)...
Добрый день,Марина.Вес 80,рост 170,живот с 33 лет висцеральный жир,все думают я беременная,лекарства пью только флуоксетин и анаприлин регулярно,часто брал,найс.Анализы пока не делала,пойду платно,вот и узнаю,какие надо.Узи брюшной полости делала в 2021 все было нормально,пока я,не делала брбшную полость,делала почки только и узист мне сказала,что увас я,увидела на фоне почки белую печень у вас жировоц гепатоз надо анализы
Какие сдать ?Анализы и обследования.
Я только сегодня в 19 вечера узнала,завтра пойду на анализы,в поликлинике 1го числа запись к терапевту только,я не доживу с моими нервами итдр
В подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Я прошла узи,как мне прикрепить его Вам
Прикрепила узи,посмотрите,пожалуйста,анализы завтра готовы будут
Доброе утро! По результатам УЗИ ОБП имеется увеличение печени за счет нарушений метаболического (обменного) характера по типу нарушения жирового обмена (жирового гепатоза), повышенное газообразование в петлях кишечника. Вас беспокоит газообразование ? Проблем со стулом нет?
Газообразование не беспокоит,но метеоризм хирург говорил,стул запоры с детства,всю жизнь,или овечий стул,бывает и нормальный стул,у меня еще фобии и стдр от них замечала сразу запор тоже,с 9 лет джвп болит бок правый сразу от сыра итд
Бывает тянет немного или урчание,если кефир пью,овощей ем мало,я пельмени,тортики люблю
Еще булимия,на нервах ем в 23 ночи,
А посоветуйте,что пить от запоров?
Какие обследований кишечника, анализы выполняли с целью уточнения причины запоров? Стул самостоятельный или только после приема слабительных? Какие слабительные принимаете?
Никаких обследований и анализов не назначали не выполняла,хирург говорил это от джвп,у меня это с 9 лет,я думала этотнорма для меня,и я боюсь манипуляций,избегаю их,стул самостоятельный,слабительные редко,свечи гуталакс
А какие обследования пройти и какие анализы?
Стул часто нормальный,видимо от питания периодически запоры,овечий стул,тужиться,надо.
С целью уточнения причины запоров обычно рекомендуют выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). По результатам проведенных обследований оценивается необходимость проведения колоноскопии (эндоскопическое исследование кишечника). В питании при запорах рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (н мнее 2-3 литров в сутки), овощи фрукты в тушеном, вареном виде, возможно пробовать Псиллиум (пищевые волокна) от 1 ч/ложки или 1 пакетика в сутки на стакан воды 1-2 месяца.
Марина,анализы из тех,которые готовы.посмотрите,пожалуйста
Прикрепила
По результатам анализов повышен уровень холестерина, что как раз и говорит о метаболических (обменных) нарушения, изменений со стоны "печеночных показателей" нет. В подобных ситуациях на фоне метаболических изменений печени рекомендуется придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, придерживаться принципов Средиземноморской диеты, умеренные физнагрузки 2,5 часа в неделю,коррекция индекса массы тела.
А общий анализ плохой совсем?
Добрый вечер! Представленные изменения эритроцитов при нормальном гемоглобине чаще всего связаны с дефицитом железа. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть реактивным на фоне дефицита железа. В подобных ситуациях рекомендованы дополнительные лабораторные исследования: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС (общая железосвязывающая способность крови); витамин B12 и фолиевая кислота.
Здравствуйте, Анна.
Методом УЗИ диагностики могут описываться косвенные признаки возможных метаболических изменений печени, например, жировой гепатоз как скорее всего указали в данном случае. Но! Это не является признаком серьезных нарушений и несет в себе никаких угроз здоровью/жизни. В таких ситуациях рекомендуется дополнительно пройти обследования для оценки биохимических показателей печени и липидного спектра:
- общий анализ крови
- биохимия крови для оценки состояния печени и желчевыводящих путей: АЛТ, АСТ, общий+ прямой билирубин, ГТГ, С-реактивный белок,щелочная фосфатаза ,глюкоза
- оценка липидного спектра: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды
При наличии какие-либо отклонений в показателях рекомендуется соответствующие медикаментозное лечение.
Посмотрите узи,пожалуйста
По результатам предоставленного УЗИ:
- загиб желчного пузыря это аномалия строения, которая не требует лечения и рассматривается как физиологическая особенность
- признаки диффузных изменений органов как правило не имеют клинического значения и не являются признаком серьезных нарушений
- признаки стеатоза печени требуют дообследования и являются признаками возможных метаболических нарушений, в таких ситуациях требуется параллельная оценка анализов крови (я выше указала)
- признаки пневматоза указывают на наличие газов внутри кишечника, при отсутствии жалоб лечения не требует
А сгазами можете посоветовпть?жалобы нет,иногда бурлит после еды,метеоризм ставили,запоры иногда с 9 лет
Если бурление беспокоит не на постоянной основе и на определенные продукты, то в режиме по требованию может быть рекомендован препарат Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки при необходимости.
Прикрепилп анализы посмотрите,пожалуйста
Я чуть позже Вам обязательно отвечу
Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Состоянием считается полностью обратимым.
Для уточнения ситуации рекомендуют дополнительно сдать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.
Медикаментозная коррекция подбирается после дообследования.
Посмотрите узи,пожалуйста
По УЗИ описывают метаболические изменения в печени и поджелудочной железе, это изменения обратимые.
Рекомендации остаются прежними, дообследование сдача анализов крови и модификация образа жизни.
Посмотрите,пожалуйста,анализы
АЛТ, АСТ это главные ферменты печени. Они в пределах нормы. Означают что в печени нет признаков воспаления, функция органа не страдает.
Имеются умеренные отклонения в липидограмме. Они могли сформироваться на фоне жирового гепатоза.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий. Если по УЗИ не будет в сосудах атеросклеротических бляшек, то вначале пробуют нормализовать показатели питание и физ.активностью. И проводится контроль через 3 месяца в динамике.
Если будут выявлены бляшки, сужения, то в таких ситуациях консультируются с терапевтом или кардиологом и корректируется лечение.
Пришли последние анализы,посмотрите пожалуйста
Общий прикрепила
По общему анализу крови наблюдается отклонение эритроцитарных индексов и повышение тромбоцитов. В подобных ситуациях обычно рекомендуют исключить дефицит железа и витаминов группы В. Сдают ферритин, ОЖСС, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Здравствуйте!
Жировой гепатоз-то есть отложение жировых капель в печеночной клетке. Часто встречается у людей с избыточной массой тела или на фоне нерационального питания. Это обратимое состояние.
В таких случаях, с целью оценки функции печени рекомендована сдача биохимического анализа крови- общий билирубин, прямой билирубин, АсТ, АлТ, щелочная фосфотаза, ГГТ.
Препараты могут назначаться в случаях, если есть отклонения в анализах, если показатели печегочного обмена в норме, то требуется лишь коррекция образа жизни.
Лечение жирового гепатоза направлено в первую очередь на нормализацию веса), постепенное его снижение приводит к обратимым изменениям в печени.
Стоит рассмотреть средиземноморский тип питания, полный отказ от вредных привычек, а также регулярно заниматься физической активностью, а именно не менее 150 минут аэробной физ нагрузки в неделю.
У меня нет вредных привычек,я не пью вообще.
Посмотрите,пожалуйста,узи
Я ознакомилась с результатами УЗИ, критичных изменений нет. Помимо стеатоза печени также есть признаки диффузных изменений поджелудочной железы, что является ультразвуковым признаком, связанным с расположением органа в брюшной полости, не является заболеванием или признаком патологии.
Перегиб желчного пузыря также не является патологией, это вариант нормального строения органа, который не влияет на функцию желчного, на что указывает однородное его содержимое.
Пневматизация кишечника- это наличие воздуха в его просвете, кишечник это полый орган воздух в его просвете есть всегда, если вас не беспокоит вздутие живота, то, вероятно, это вариант нормы.
Я не ощущаю вздутие,но метеоризм,газы ставил хирург,запоры иногда с 9 лет.это может нормой быть для меня?
Запоры и вздутие это не норма.
Нормальная дефекация может быть от 3х раз в день до 3х раз в неделю, стул должен быть оформленным (тип 3-4 по Бристольской шкале формы кала, легко найти ее в интернете), не приносить дискомфорта и натуживаний при дефекации, не должно быть ощущения, что что-то осталось в прямой кишке.
Если есть склонность к запорам, то в кишечнике может скапливаться избыточно газ, поэтому в первую очередь стоит наладить регулярный стул.
Принимаете ли вы какие-то слабительные или иные способы для коррекции стула?
Нет,регулярно нет,хирург дюфалак выписывал,но он дорогой мне.
Только фитолакс и гуталакс свечи при запоре
Фитолакс и гуттулакс могут быть использованы, как средство быстрой помощи, при отсутствии стула более 3-4х суток.
На длительную перспективу, с целью улучшить моторику кишечника, стоит отдавать предпочтение осмотическим слабительным, например, Макрогол (Форлакс, Макрогол лекас и др.) по 1-2 пак в сутки, терапия запоров обычно длительная, не менее 3-6 ти месяцев и более. И при нормализации стула, нередко улучшается ситуация со вздутием, метеоризмом.
Посмотрите,пожалуйста,анализы
Ознакомилась с анализами, функция печени не нарушена. Есть изменения в обмене холестерина, в таких случаях может быть рекомендована консультация терапевта.
Пришли последние анализы,посмотрите,пожалуйста общий
По общему анализу крови отмечаются есть снижение эритроцитарных индексов (MCH, MCHC, MCV) при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов, повышенный RDW такие изменения могут говорить о возможном латентном дефиците железа,а также повышение тромбоцитов, что может дать на фоне сниженияжелеза, в таких случаях, может быть рекомендовано сдать уровень Ферритина, чтобы оценить запас железа в организме. Но стоит отметить, если не давно переносили ОРЗ или иные инфекции, то стоит подождать до сдачи ферритина минимум 2-4 недели, чтобы не было ложного завышения показателя.
Здравствуйте! Не переживайте, жировой гепатоз это очень часто встречаемая и совершенно не смертельная проблема. Самая частая причина это неправильное, не рациональное питание и лишний вес. В основе коррекции жировых изменений печени, не приём таблеток, а модификация образа жизни, увеличение физической активности, придерживание средиземноморской диеты, которая благотворно влияет на липидный профиль. А все жировые изменения печени, совершенно обратимы!
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить функцию внутренних органов, в том числе печени. Этого вполне достаточно, а при хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!
Посмотрите пожалуйста узи
Я ознакомилась с результатами УЗИ, ничего опасного нет, все рекомендации выше актуальны.
Спасибо!Завтра будут анализы готовы,прикреплю
Хорошо
Посмотрите,пожалуйста,анализы
Подобная картина биохимии крови со стороны органов ЖКТ соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов, в том числе печени. Имеются отклонения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль, а так же посетить профильного доктора, врача кардиолога или липидолога, для решения вопроса о необходимости приёма статинов, с учётом сердечно сосудистых рисков.
Подобная картина общего анализа крови имеет отклонения в эритроцитарных индексах и тромбоцитах. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 12 часов назад12 ответов
- Вчера в 22:4615 ответов
- Вчера в 21:2718 ответов
- Вчера в 21:2214 ответов